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《華裔醫(yī)生：我在美國當(dāng)醫(yī)生的體會》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、華裔醫(yī)生：我在美國當(dāng)醫(yī)生的體會雖然中美兩國的醫(yī)療體制各有千秋，但不少人也很想了解美國這個(gè)世界巨頭的醫(yī)療到底如何，美國的醫(yī)生在一個(gè)怎樣的環(huán)境中工作，他們是怎么給患者看病的。一名華裔醫(yī)生分享了他在美國當(dāng)醫(yī)生的感受。我叫“秀實(shí)”，爸爸當(dāng)年為我起名的時(shí)候，顯然沒有預(yù)見到有一天我會在美國當(dāng)醫(yī)生?！靶銓?shí)”這個(gè)名字用英語說，聽起來極像日本“壽司”。這讓我有點(diǎn)尷尬，美國人卻覺得很酷。我畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)附屬于吉林大學(xué)）六年制英語醫(yī)學(xué)專業(yè)，之后到北京阜外醫(yī)院麻醉科工作，期間也在阜外心臟內(nèi)科輪轉(zhuǎn)了一年。3年后，我來美國念研究生。在哈佛讀完博士后，我通過了美國醫(yī)生執(zhí)照考試，現(xiàn)在在美國洛
2、杉磯圣蓋博地區(qū)做心臟內(nèi)科醫(yī)生（兼顧心臟影像學(xué)）。來美7年后，我重拾本行，一轉(zhuǎn)眼已經(jīng)是第13個(gè)年頭。圣蓋博地區(qū)是巴頓將軍的故鄉(xiāng)，華裔人口比例相當(dāng)高。當(dāng)?shù)氐娜A人社區(qū)是我們的主要服務(wù)對象之一，我們接診的病人中40%是華人。我服務(wù)于6家醫(yī)院，這在中國目前是很難做到的。在美國，醫(yī)生和醫(yī)院是平行關(guān)系。醫(yī)生不是醫(yī)院的雇員，而是跟著患者走，醫(yī)院則想辦法吸引我們帶病人過去做手術(shù)和住院治療。我所在的團(tuán)隊(duì)里有7名心臟科醫(yī)生，設(shè)有4個(gè)診所。不包括住院病人，我們診所一周接診近800人。這800人當(dāng)中包括來做檢查的病人，例如心臟超聲、血管超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、核醫(yī)學(xué)檢查、動(dòng)態(tài)心電圖等。我每周出兩天（
3、其中兩個(gè)半天）門診，剩下的兩個(gè)半天和兩個(gè)全天要做手術(shù)。每天都要對住院病人進(jìn)行查房會診，工作強(qiáng)度大，節(jié)奏快。作為私人執(zhí)業(yè)者，我們不需要帶教住院醫(yī)和專科訓(xùn)練醫(yī)生，但是大事小情就得事必躬親。在美國，百姓就醫(yī)不迷信大醫(yī)院，99%的醫(yī)療需求都是就近解決。除了換心臟，心血管方面其他問題都可以在我們這得到治療。美國醫(yī)院沒有門診，只設(shè)急診，處理需要立即救治的病人。急診醫(yī)生穩(wěn)定病情后，病人多數(shù)回家，一周內(nèi)去看家庭醫(yī)生，少數(shù)嚴(yán)重的收治入院。病人回家后，由家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)。如果不舒服，病人不需要自己判斷要去看哪一科的醫(yī)生，家庭醫(yī)生會做推薦和轉(zhuǎn)診，比如心悸氣短、胸痛就來看心臟?？?。一個(gè)好家庭醫(yī)生的
4、作用說再大也不為過。因?yàn)椴辉O(shè)門診，美國的醫(yī)院里總是安安靜靜的。美國人平時(shí)看病都在醫(yī)生的診所，采用預(yù)約制，也有小量臨時(shí)無需預(yù)約的看診名額。這種制度造就了另一種形式的“看病難”——有可能預(yù)約到的看病時(shí)間要等到一個(gè)月之后。新病人常常會擔(dān)心，等待就診這么長時(shí)間，真要真不舒服怎么辦。作為醫(yī)生，我們盡力讓病人獲得全天候的關(guān)心。比如，我們告訴病人有問題可以隨時(shí)打電話，醫(yī)生會通過電話答疑；藥吃完了，護(hù)士就會幫患者把藥續(xù)上。當(dāng)然，即使有了這些解決辦法，診所仍然要盡力縮短患者預(yù)約后的等待時(shí)間。今年8月，我回北京。看到阜外醫(yī)院掛號廳的人山人海時(shí)，我想，來掛號的一定不是病人本人，否則盛夏里如此
5、擁擠，心臟病就算穩(wěn)定了也會復(fù)發(fā)。記得2010年我回國的時(shí)候，正好趕上了姑姑胸痛，去的是一家省會城市的小醫(yī)院檢查身體。我目睹了她的就醫(yī)經(jīng)歷。掛號并不難，醫(yī)生沒有多問病史，聽病人主訴胸痛后就讓去檢查。經(jīng)過上上下下地繳費(fèi)、抽血、做心電圖之后，姑姑終于再次坐在醫(yī)生面前。病人被告知心電圖診斷心肌缺血，建議住院輸液通血管。還好我在場，堅(jiān)持說沒有看見心肌缺血，姑姑才幸免住院?？丛\結(jié)束后，我總覺得這病看得不明不白的。于是我為她解釋每項(xiàng)檢查都查了什么，結(jié)果如何，應(yīng)該用什么藥，注意什么，詳細(xì)說完也不過5到10分鐘。而這幾分鐘，或許就是就醫(yī)過程中的“最后一公里”吧。美國醫(yī)生和病人之間有種“擁
6、有感”——你是我的病人，我是你的醫(yī)生，這是一種長期合作關(guān)系。醫(yī)生再高明，藥再好，病人這個(gè)主體不配合也不行。所以作為醫(yī)生，我們不僅為病人推薦必要的檢查和治療，還會解答為什么建議手術(shù)，什么時(shí)候是最好時(shí)機(jī)，手術(shù)的好處和危險(xiǎn)，不做有何后果，手術(shù)是怎么做的，病人會有怎樣的體驗(yàn)，術(shù)后恢復(fù)預(yù)期，諸如此類。每一次看診，雙方滿意了才算完，醫(yī)患之間建立了信任，病人也因此能更好地聽取醫(yī)生意見，遵循醫(yī)囑。這種關(guān)系能讓病人及時(shí)防病治病，提高整體健康水平。醫(yī)患溝通時(shí)，懂得傾聽的醫(yī)生可以讓整個(gè)治療過程事半功倍。醫(yī)生這個(gè)職業(yè)像偵探，從蛛絲馬跡中探知病情，而病史就是一扇門，聰明的大夫可以從病人神態(tài)和肢體
7、語言中找到開門的鑰匙?？上КF(xiàn)在很多醫(yī)生沒有耐心去聽。其實(shí)了解詳細(xì)的病史并不花費(fèi)太多時(shí)間，關(guān)鍵是要學(xué)會提問和傾聽。舉一個(gè)例子，今年89歲的英國著名編舞師吉莉安·林恩小時(shí)候坐不住，被學(xué)校當(dāng)作問題少年，按現(xiàn)在的診斷就是有多動(dòng)癥。學(xué)校老師意見一籮筐，她媽媽沒有辦法，只能求助心理醫(yī)生。醫(yī)生聽完媽媽的訴說和抱怨，沒有說話，請媽媽出去，打開桌上的收音機(jī)，孩子立刻翩翩起舞。之后，醫(yī)生請媽媽進(jìn)來說：“你的女兒什么毛病也沒有，她是個(gè)天生的舞者，送她去學(xué)舞蹈吧?！焙髞?，吉莉安先是成了皇家芭蕾的明星演員，后來成了著名編舞師，并受封女爵士。試想那個(gè)心理醫(yī)生如果不愿
