小兒推拿按摩課件

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1、小兒推拿按摩懷柔區(qū)第一醫(yī)院中醫(yī)科李紅萍孩子感冒是讓家長(zhǎng)最頭疼的事了，一來(lái)孩子不愿意配合吃藥打針，二來(lái)藥吃多了又怕會(huì)有副作用。其實(shí)，家長(zhǎng)們只要在日常生活中經(jīng)常給孩子推推揉揉，就能替孩子擋住感冒的襲擊。專(zhuān)家推薦的小兒推拿按摩介質(zhì)外感表證類(lèi)如感冒等多選用解表類(lèi)藥：如蔥汁、姜汁、薄荷汁等小兒推拿按摩手法操作要求嬰幼兒按摩手法種類(lèi)較多，有不少按摩手法與成人手法相似，小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，肌膚柔弱，耐受力差，故有的手法雖然在名稱(chēng)上和成人一樣，而在具體操作時(shí)卻完全不同。1、小兒推拿按摩操作身體順序是先頭面，其次上肢

2、，再次胸腹腰背，最后是下肢；穴位順序是先推主穴后推配穴，或先推配穴后推主穴。2、小兒推拿按摩手法的總要求是：輕快，柔和，平穩(wěn)，著實(shí)，透達(dá)病所，刺激強(qiáng)度要適宜，不可竭力攻伐。3、手法刺激的強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患兒年齡大小，體質(zhì)強(qiáng)弱，病史長(zhǎng)短，病勢(shì)急緩而定。如病輕患兒，操作時(shí)間宜短，用力宜輕，速度宜緩，一日或兩日一次；病重患兒，操作時(shí)間宜長(zhǎng)，用力易重，速度宜快，每日按摩一至二次。施術(shù)體位按摩治療時(shí)，根據(jù)小兒的病情、所選取的穴位以及操作手法等因素，小兒分別采取坐位、俯臥位、仰臥位等體位。按摩者以方便操作，便于用力為前提

3、，選取坐位或站位施治。施術(shù)時(shí)固定好嬰幼兒體位，注意小兒的體位坐臥舒適、力求自然，以免小兒躁動(dòng)時(shí)引起外傷。小兒推拿按摩的穴位有點(diǎn)狀、線(xiàn)狀、面狀。小兒推拿按摩的穴位一般不分男女，習(xí)慣上上肢只推左側(cè)穴位，但也有推右側(cè)的，其他地方一般雙側(cè)。按摩時(shí)間按摩時(shí)間的長(zhǎng)短與次數(shù)的多少，對(duì)預(yù)期療效有重要影響，必須在實(shí)際工作中，根據(jù)病情的虛實(shí)緩急，定出比較適當(dāng)?shù)闹委煏r(shí)間和次數(shù)。一般說(shuō)來(lái)，凡屬實(shí)證與急性疾病，每日按摩次數(shù)宜多、時(shí)間宜短，每日可以按摩2次，甚至更多，每次按摩的時(shí)間約在20～30分鐘：屬虛證與慢性病，每日按摩次數(shù)宜

4、少，時(shí)間宜長(zhǎng)，每日可按摩一次或間日一次，每次按摩時(shí)間約在30～40分鐘。從刺激強(qiáng)度上而言，實(shí)施手法時(shí)的力量要均勻、柔和、輕重適宜、深透有力。當(dāng)然，按摩時(shí)間的長(zhǎng)短，還需要根據(jù)選用穴位的多少來(lái)具體決定。總之，小兒推拿按摩以皮膚紅潤(rùn)為定量的依據(jù)。按摩療法的補(bǔ)瀉問(wèn)題關(guān)于按摩療法的補(bǔ)瀉問(wèn)題，一般說(shuō)來(lái)補(bǔ)瀉與手法用力的輕重、操作的速度和方向相關(guān)，順、上、輕、緩為補(bǔ)，逆、下、重、急為瀉。又有說(shuō)法是用力輕、速度慢、順經(jīng)方向?yàn)檠a(bǔ)，反之則為瀉，如用力和速度在兩者之間，往返方向進(jìn)行則為平補(bǔ)平瀉。小兒推拿常用手法4.旋推法醫(yī)生用

5、拇指羅紋面輕附于治療的穴位上，做順時(shí)鐘方向的環(huán)旋移動(dòng)。小兒推拿穴位圖小兒推拿穴位圖預(yù)防1.擦迎香：早晨起床或晚上睡覺(jué)前，用雙手大魚(yú)際(拇指掌側(cè)肌肉豐厚處)在鼻翼兩旁的迎香穴處反復(fù)擦動(dòng)200次。2.浴面：取坐位或仰臥位，用掌根在面部上下擦動(dòng)100次。3.摩百會(huì)：取坐位，用掌心蓋在頭頂中央的百會(huì)穴上，慢慢摩動(dòng)2分鐘左右。4.擦涌泉：取坐位，用小魚(yú)際(小指掌側(cè)肌肉豐厚處)在腳心的涌泉穴摩擦1分鐘。頭面部穴位【攢竹（天門(mén)）】位置：兩眉中間至前發(fā)際成一直線(xiàn)。操作：兩拇指自下而上交替直推，稱(chēng)推攢竹，又稱(chēng)開(kāi)天門(mén)（圖2

6、01）。次數(shù)：30～50次。主治：感冒、發(fā)熱、頭痛、精神萎靡、驚惕不安等。頭面部穴位【坎宮（陰陽(yáng)）】位置：自眉頭沿眉向眉梢成一橫線(xiàn)。操作：兩拇指自眉心向眉梢作分推，稱(chēng)推坎宮，又稱(chēng)分陰陽(yáng)（圖202）。次數(shù)：30～50次。主治：外感發(fā)熱、頭痛目赤。頭面部穴位【太陽(yáng)】點(diǎn)、線(xiàn)結(jié)合穴。位置：眉后凹陷處。操作：①兩拇指撓側(cè)自前向后直推，稱(chēng)推太陽(yáng)；②用中指指端揉或運(yùn)，稱(chēng)揉太陽(yáng)或運(yùn)太陽(yáng)（圖203）。次數(shù)：30～50次。頭面部穴位【迎香】位置：鼻翼旁五分，鼻唇溝中。操作：用食、中二指揉，稱(chēng)揉迎香。次數(shù)：20～30次。主治

7、：鼻塞流涕。頭面部穴位【風(fēng)池】位置：枕骨下胸鎖乳突肌與斜方肌之間。操作：用拿法，稱(chēng)拿風(fēng)池。次數(shù)：5～10次。主治：感冒、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)痛。腰背部穴位【肩井】點(diǎn)狀與面狀結(jié)合穴位。位置：在大椎與肩峰連線(xiàn)之中點(diǎn)部位。操作：①用手指按其穴位，稱(chēng)按肩井；②用拇指與食、中二指對(duì)稱(chēng)用力作拿法，稱(chēng)拿肩井（圖215）。次數(shù)：按30～50次；拿3～5次。主治：感冒、驚厥、上肢抬舉不利等。腰背部穴位【大椎】位置：第七頸椎棘突下間隙。操作：用中指揉，稱(chēng)揉大椎。次數(shù)：20～30次。主治：項(xiàng)強(qiáng)、發(fā)熱、咳嗽。腰背部穴位【風(fēng)門(mén)】位置：第

8、二胸椎與第三胸椎棘突之間，左右各旁開(kāi)1寸5分。操作：食、中兩指分別置于左右穴位揉動(dòng)，稱(chēng)揉風(fēng)門(mén)。次數(shù)：20～30次。主治：感冒、咳嗽、氣喘。腰背部穴位【肺俞】位置：第三胸椎與第四胸椎棘突之間，左右各旁開(kāi)1寸5分。操作（圖216）：①以食、中兩指分別置于左右穴位揉動(dòng)，稱(chēng)揉肺俞；②兩拇指分別自肩胛骨內(nèi)側(cè)緣從上向下推動(dòng)，稱(chēng)推肺俞或稱(chēng)為分推肩胛骨。次數(shù)：揉50～100次；推100～300次。主治：喘咳、痰鳴、胸悶、胸痛等癥。腰背部穴位【脊柱】線(xiàn)狀穴。