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《事中事后監(jiān)管制度》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、事中事后監(jiān)管制度（一）對(duì)重要職權(quán)事項(xiàng)的后續(xù)監(jiān)管1、醫(yī)療廢棄物與院內(nèi)感染監(jiān)管一、監(jiān)督檢查對(duì)象各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)二、監(jiān)督檢查內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染管理的控制三、監(jiān)督檢查方式網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)監(jiān)管、現(xiàn)場(chǎng)檢查、書面檢查、投訴檢舉查處等。四、監(jiān)督檢查措施不定期組織專項(xiàng)監(jiān)督檢查，了解掌握二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院內(nèi)感染控制情況；通過平安醫(yī)院創(chuàng)建等活動(dòng)，檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染管理情況；省、市、縣院感質(zhì)控中心定期或不定期的監(jiān)督檢查。五、監(jiān)督檢查程序?qū)φ漳繕?biāo)責(zé)任書、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及其他規(guī)范或規(guī)定，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必要時(shí)開展監(jiān)督檢查。六、監(jiān)督檢查處理對(duì)于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)糾正，對(duì)存
2、在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以限期改正、通報(bào)、停業(yè)整頓直至吊銷許可證。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的后續(xù)監(jiān)管11一、監(jiān)督檢查對(duì)象各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)二、監(jiān)督檢查內(nèi)容嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做好依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范；健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等；嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練；
3、合理檢查、合理用藥、因病施治，貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用；加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作；加強(qiáng)科學(xué)合理用血管理，保證血液安全等。三、監(jiān)督檢查方式現(xiàn)場(chǎng)檢查、書面檢查、投訴檢舉查處。四、監(jiān)督檢查措施定期檢查主要按照年度醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目和評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，每年委托市醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)辦公室組織臨床檢驗(yàn)、麻醉、藥事等質(zhì)量控制中心組成的聯(lián)合專家組，選擇適當(dāng)時(shí)間對(duì)不同范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)價(jià)；不定期檢查主要根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)專項(xiàng)活動(dòng)要求，組織相應(yīng)專業(yè)專家開展專項(xiàng)活動(dòng)檢查。11五、監(jiān)督檢查程序?qū)φ漳繕?biāo)責(zé)任書、評(píng)審
4、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及其他規(guī)范或規(guī)定，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期或不定期開展監(jiān)督檢查。六、監(jiān)督檢查處理將監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全隱患由專家在現(xiàn)場(chǎng)反饋至醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并采取文件或會(huì)議的形式內(nèi)部通報(bào)；對(duì)于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)糾正，對(duì)存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以限期改正、通報(bào)、停業(yè)整頓直至吊銷許可證，對(duì)執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相應(yīng)的處罰。3、母嬰保健技術(shù)服務(wù)的監(jiān)管母嬰保健技術(shù)服務(wù)主要包括：有關(guān)母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢，婚前醫(yī)學(xué)檢查，產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷，助產(chǎn)技術(shù)，實(shí)施醫(yī)學(xué)上需要的節(jié)育手術(shù)，新生兒疾病篩查，有關(guān)生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)等
5、。加強(qiáng)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)監(jiān)管，對(duì)于維護(hù)依法執(zhí)業(yè)秩序，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，確保服務(wù)安全，具有十分重要的作用。一、監(jiān)督檢查對(duì)象從事母嬰保健服務(wù)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)及人員。二、監(jiān)督檢查內(nèi)容（一）是否存在無證或超范圍開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的行為；（二）是否存在出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件的行為；（三）是否存在違規(guī)進(jìn)行胎兒性別鑒定的行為；11（四）對(duì)母嬰保健法律法規(guī)執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。三、監(jiān)督檢查方式市衛(wèi)生局統(tǒng)一負(fù)責(zé)全市母嬰保健技術(shù)服務(wù)的監(jiān)督管理工作，各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生行政部門，不定期對(duì)母嬰保健技術(shù)服務(wù)監(jiān)督管理工作進(jìn)行檢查。（一）全面檢查：按
6、照省衛(wèi)生計(jì)生委的統(tǒng)一部署，由市、縣級(jí)衛(wèi)生（計(jì)生）行政部門分級(jí)組織實(shí)施，對(duì)轄區(qū)內(nèi)從事母嬰保健服務(wù)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行全面檢查。（二）專項(xiàng)檢查：針對(duì)重大隱患問題、重大社會(huì)活動(dòng)檢查、上級(jí)交辦事項(xiàng)等開展專項(xiàng)監(jiān)督檢查。重大、疑難、復(fù)雜問題及時(shí)向省衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)告，或由省衛(wèi)生計(jì)生委組織力量查處。（三）按照屬地管理原則，市、縣根據(jù)群眾投訴舉報(bào)開展檢查。（四）日常監(jiān)督檢查：以市、縣為主，在相關(guān)資質(zhì)證書發(fā)證前進(jìn)行抽查、發(fā)證后開展監(jiān)督抽查等。四、監(jiān)督檢查程序（一）制定檢查計(jì)劃。確定檢查范圍、檢查內(nèi)容、檢查方式、時(shí)間安排、工作要求，并正式印發(fā)部署。（二）實(shí)施檢查。按照檢查計(jì)
7、劃，認(rèn)真組織落實(shí)檢查工作。按照屬地管理的原則，組織各地衛(wèi)生計(jì)生部門切實(shí)履行母嬰保健技術(shù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督管理職責(zé)，落實(shí)人員，明確責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)情況的監(jiān)督檢查工作。對(duì)存在問題的機(jī)構(gòu)和人員及時(shí)提出整改意見，必要時(shí)給予行政處罰。11（三）檢查結(jié)果匯總。檢查工作完成后，各地將檢查情況上報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委。（四）通報(bào)檢查結(jié)果。根據(jù)檢查的情況，對(duì)檢查基本情況、存在問題進(jìn)行通報(bào)，并提出下一步工作要求。（五）整改后處理。組織各地衛(wèi)生計(jì)生部門督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)整改，在規(guī)定期限內(nèi)完成并報(bào)告省衛(wèi)生計(jì)生委。五、監(jiān)督檢查措施及處理對(duì)機(jī)
8、構(gòu)和人員進(jìn)行監(jiān)督檢查，配合衛(wèi)生監(jiān)督部門取證，視情況采取警告、責(zé)令改正、罰款、撤銷執(zhí)業(yè)資格等措施。并根據(jù)檢查情
