p01 內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則

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1、P01內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則2010-09-08來源:培訓(xùn)部瀏覽字體:【大、中、小】???內(nèi)科學(xué)是一門涉及面廣、整體性強的臨床醫(yī)學(xué),它與臨床各科關(guān)系密切,更是臨床各科的基礎(chǔ)。內(nèi)科學(xué)研究的范圍包括呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、內(nèi)分泌、神經(jīng)等系統(tǒng)的疾病和代謝、營養(yǎng)、結(jié)締組織、關(guān)節(jié)、理化因素以及精神等方面的疾病。一、培訓(xùn)目標(biāo)???本階段為二級學(xué)科基礎(chǔ)培訓(xùn),培訓(xùn)期間住院醫(yī)師不確定專業(yè)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師打好內(nèi)科臨床工作基礎(chǔ)。要求能準(zhǔn)確詢問、書寫病史,進(jìn)行全面體格檢查,熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)(包括診療技術(shù)),基本掌握門、急

2、診常見疾病的診斷和處理,具有一定臨床科研能力。二、培訓(xùn)方法???在內(nèi)科范圍內(nèi)的各三級學(xué)科(專業(yè))及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)。(一)必選的輪轉(zhuǎn)科室及時間科室時間(月)科室時間(月)心血管內(nèi)科(含心電圖室)4腎臟內(nèi)科2呼吸內(nèi)科3血液科2消化內(nèi)科3內(nèi)分泌代謝科2感染科2神經(jīng)內(nèi)科(含腦電圖室)2精神科1急診科2風(fēng)濕免疫科2重癥監(jiān)護病房2醫(yī)學(xué)影像科(含超聲和核醫(yī)學(xué)室)2內(nèi)科門診2(二)可選擇的輪轉(zhuǎn)科室科室科室普外科婦產(chǎn)科皮膚科麻醉科病理醫(yī)學(xué)科腫瘤內(nèi)科(含放療科)臨床檢驗科三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求(一)心血管內(nèi)科4個月(含心血管內(nèi)科門

3、診2周和心電圖室)。1.輪轉(zhuǎn)目的掌握?:?心血管系統(tǒng)的解剖和生理;心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖和功能特點;心律失常的發(fā)生機制和分類;常見心血管疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理;locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayone

4、ts,duetomissedfatal,whennightcame急性冠狀動脈綜合征(ACS)的分型、診斷和處理;心血管疾病常用藥物的臨床應(yīng)用;常見心臟病X線診斷;常見典型心電圖診斷;電復(fù)律技術(shù)。了解?:?心臟電生理的基本知識、心包穿刺術(shù)、臨時心臟起搏術(shù)、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、超聲心動圖等操作技術(shù)。2.基本要求(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:病種病種心力衰竭常見心律失常高血壓常見瓣膜病心肌炎與心肌病冠心病,包括穩(wěn)定性(心絞痛)血脂異常急性冠狀動脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛及急性心肌梗死)常見的心臟病急診的診斷與處理

5、要求至少100例。(2)基本技能要求:技術(shù)名稱例數(shù)(≥)常見心臟病X線圖像的診斷20(獨立報告)電復(fù)律5十二導(dǎo)聯(lián)心電圖操作及常見典型心電圖診斷50(獨立報告)續(xù)表(包括:左右心室肥大、心房肥大、左右束支傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死、低血鉀、高血鉀、竇性心律失常、預(yù)激綜合征、逸搏心律、房室傳導(dǎo)阻滯、期前收縮、陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動、室性心動過速、心室顫動)3.較高要求(1)學(xué)習(xí)病種:病種心包疾病感染性心內(nèi)膜炎常見的成人先天性心臟病肺血管?。?)臨床知識、技能要求:名稱名稱心包穿刺術(shù)動態(tài)心電圖locate

6、dintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame臨時心臟起搏術(shù)超聲心動圖動態(tài)血壓(3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求:國外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報告1篇。(二)呼吸內(nèi)科3個月(含呼

7、吸內(nèi)科門診2周)。1.輪轉(zhuǎn)目的掌握?:?呼吸系統(tǒng)解剖和生理;常規(guī)肺功能測定;動脈血氣分析;胸部X線檢查;呼吸系統(tǒng)疾病主要癥狀和X線異常的鑒別診斷;要求掌握病種的發(fā)病機制、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療;支氣管鏡檢查的診斷、治療適應(yīng)證和禁忌證;常用臨床診療手段。了解?:?下述要求掌握的病種的有關(guān)知識。結(jié)節(jié)病、肺真菌病、肺部良性腫瘤、肺間質(zhì)性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊亂等疾病的有關(guān)知識;支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗、支氣管粘膜及肺活檢,胸部CT、經(jīng)皮肺活檢、霧化治療、睡眠呼吸監(jiān)測等較高診療手段。2.基本

8、要求(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:病種病種上呼吸道感染急性支氣管炎慢性支氣管炎社區(qū)獲得性肺炎慢性阻塞性肺疾?。–OPD)醫(yī)院獲得性肺炎支氣管哮喘支氣管擴張肺膿腫肺結(jié)核支氣管肺癌胸腔積液自發(fā)性氣胸咯血呼吸衰竭肺心病要求共80例。(2)基本技能要求:名稱名稱結(jié)核菌素試驗動脈采血吸痰體位引流胸部X線讀片(獨立報告)胸透窒息搶救胸腔穿刺氧療要求至少90例。3.較高要求(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:基本標(biāo)準(zhǔn)中要求掌握

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