保肝藥物分類總結123

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1、常見保肝藥物分類一、維生素及輔酶類：1.作用機制：促進肝細胞能量代謝，保持代謝所需各種酶的正?；钚?。2.代表藥物：各種水溶性維生素，如維生素C、復合維生素B（維生素B13mg，維生素B21.5mg，維生素B60.2mg，煙酰胺10mg，泛酸鈣1mg）及輔酶A等。3.注意：脂溶性維生素劑量大時可能加重肝臟負擔，一般不用。二、必需磷脂類：1.作用機制：1）細胞膜的重要組分，促進肝細胞膜再生，協(xié)調磷脂和細胞膜功能，降低脂肪浸潤。2）可以分泌入膽汁，改善膽汁中膽固醇和磷脂的比值，增加膽汁成分的水溶性，預防膽結石形成。3）能明顯改善營養(yǎng)物質和電解質的跨膜過程，增加磷脂依賴性酶類的活性。4）高

2、能量的必需磷脂分子與肝細胞膜或細胞器膜相結合，能為患病肝臟提供大量的能量。2.代表藥物：多烯磷脂酰膽堿（易善復）1）口服或靜脈給藥均吸收迅速，經肝代謝，大部分為機體利用，代謝物自尿排出。2）注意：本品含苯甲醇，禁用于新生兒，妊娠前3個月慎用。極少數過敏。3）常用劑量：口服：2片tid餐后服用，靜脈：20-40ml/d，以不含電解質溶液稀釋。維持量均減半。三、解毒保肝藥物：1.還原型谷胱甘肽（泰特、阿拓莫蘭、古拉定、松泰斯、綠汀諾、雙益?。?）作用機制：還原型谷胱甘肽與體內過氧化物和自由基結合，對抗氧化劑對巰基的破壞，保護細胞中含巰基的蛋白和酶，對抗其對臟器的損傷。此外還能促進膽酸代

3、謝，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性維生素（A、D、E、K）2）注意：本身主要在肝臟合成，廣泛分布于各組織器官，不能與VitB12、VitK3、抗組胺藥、磺胺、四環(huán)素混合。無明確不良反應和用藥禁忌。3）常用劑量：口服：50-100mgtid；靜脈：600-1200mg/d，分1-2次。2.硫普羅寧（凱西萊、同達瑞）1）作用機制：提供巰基，解毒，抗組胺，清除自由基，保護肝細胞。2）口服易吸收，肝臟代謝，大部分由尿排出。3）不良反應：過敏，消化道反應，味覺異常，蛋白尿，粒細胞減少。4）禁忌：過敏，重癥肝病、腎病，妊娠及哺乳婦女；慎用：兒童，應用青霉胺有嚴重不良反應者。locatedinth

4、eTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame5）常用劑量：口服：100-200mgtid本品宜飯后服，多飲水。3.青霉胺1）作用機制：可以絡合重金屬，形成穩(wěn)定的水溶性物由尿排出，用于重金屬中毒及肝豆狀核變性（wilson病）導致的銅在組織中的沉積。2）肝

5、臟代謝，大部分由尿排出。3）不良反應：過敏，消化道反應，味覺異常，蛋白尿，粒細胞減少等。4）禁忌：過敏，重癥肝病、腎病，妊娠及哺乳婦女，系統(tǒng)性紅斑狼瘡。5）常用劑量：每日500-1000mg，分次服用。4.葡醛內酯（肝泰樂）1）作用機制：增強肝臟解毒功能。當肝細胞損傷時，肝的解毒功能下降，葡醛內酯進入機體在酶的作用下，變?yōu)槠咸烟侨┧?，可與含羥基、羧基的毒物結合，形成無毒或低毒的葡萄糖醛酸結合物，從尿排出。此外本品還可以降低肝淀粉酶的活性，阻止糖原分解，使肝糖原含量增加，降低肝內脂肪蓄積。2）不良反應：輕微，偶有面紅，輕度胃腸道不適，減量或停藥后可消失。3）常用劑量：口服：成人100

6、—200mgtid,5歲以下兒童50mgtid，5歲以上兒童100mgtid。一、抗炎保肝藥物：1.作用機制：1）腎上腺皮質激素樣作用；2）促進膽色素代謝，減少ALT、AST釋放，有退黃和解毒作用；3）誘生IFNγ及白細胞介導素II，有抗病毒作用，提高NK細胞活性和OKT4/OKT8比值，有殺傷異常細胞的作用；4）激活網狀內皮系統(tǒng)，增強單核—巨噬細胞的功能；5）抑制肥大細胞釋放組織胺，有抗過敏作用；6）抑制細胞膜磷酸酶A2（PL-A2）和前列腺素E2（PGE2）的形成和肉芽腫性反應，有抗炎作用；7）抑制自由基和過氧化脂的產生和形成，對肝細胞有保護作用，降低脯氨羥化酶的活性，阻止膠聯(lián)

7、形成和減少膠原纖維沉積，有抗纖維化作用；8）調節(jié)鈣離子通道，保護溶酶體膜及線粒體，減輕細胞的損傷壞死；9）促進上皮細胞產生粘多糖，對治療和預防呼吸道感染有一定作用。2.代表藥物：甘草酸單銨（強力寧）、甘草酸二胺（甘利欣、苷靈安、天晴甘平）、復方甘草酸苷（美能）異甘草酸鎂（天晴甘美）1）本類藥物口服吸收不完全，不受食物影響，主要經膽汁排出。2）副作用：低鉀，水鈉潴留，浮腫。3）禁忌：a嚴重低鉀、高鈉b充血性心衰c腎衰d高血壓4）注意：肝功好轉后逐漸減量，合并高血壓者慎用