奧曲肽治療術后粘連性腸梗阻的療效及臨床分析 (1)

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1、奧曲肽治療術后粘連性腸梗阻的療效及臨床分析【摘要】目的對奧曲肽治療術后粘連性腸梗阻的臨床療效觀察分析。方法將我院2012年3月～2013年2月收治的64例早期術后粘連性腸梗阻患者的臨床資料進行回顧分析，并隨機將其分成對照組與實驗組，各32例，其中對照組進行常規(guī)處理，實驗組在常規(guī)處理的基礎上加入奧曲肽治療。比較兩組患者的治療效果。結果對照組顯效9例，有效17例，無效6例，總有效率為81.25%；實驗組顯效21例，有效9例，無效2例，總有效率為93.75%。兩組患者的療效存在著明顯差異，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論采用奧曲肽治療的患者

2、效果明顯高于進行常規(guī)治療的患者，在臨床上值得廣泛應用?！娟P鍵詞】術后粘連性腸梗阻；奧曲肽；療效前言腸梗阻指腸道內的容物不能正常運行或通過受阻，是急腹癥中常見的一種疾病[1]。其臨床癥狀表現為腹痛、嘔吐、腹脹、惡心、停止排氣排便、等，情況嚴重者腸壁血供不足，從而導致腸壞死，可致死亡。據相關資料顯示[2]，腸梗阻的發(fā)生率大概為62%。其發(fā)生的原因有腸內因素（包括因粘連導致腸扭轉、折疊，內疝或嵌頓性外疝，壓迫腹塊，腸外發(fā)生腫瘤）及腸外因素（腸內存在著寄生蟲、膽石、腸石等異物，腸套疊，腸內有堵塞物，先天性的腸異常，腹膜炎癥或腸道發(fā)生病變等）。

3、選取我院2012年3月～2013年2月收治的64例早期術后粘連性腸梗阻患者作研究對象，并隨機分為實驗組與對照組。其中，實驗組采用奧曲肽進行治療，取得較理想的治療效果。其報道如下。1.資料和方法1.1臨床資料將我將我院2012年3月～2013年2月收治的64例早期術后粘連性腸梗阻患者隨機將其分成對照組與實驗組，各32例，其中對照組進行常規(guī)處理，實驗組在常規(guī)處理的基礎上加入奧曲肽治療。64例患者中，42例男性，22例女性，年齡為25至48歲，平均年齡34.3±2.5歲，均經病理證實。兩組患者的療效存在著明顯的差異性，具有統(tǒng)計學意義，P<0

4、.05。1.2臨床方法對近期進行過手術的患者進行檢查，是否有腹痛、有無停止排氣排便、腸鳴音有無減弱、腸蠕動能力是否強、有無腹脹及腹痛出現；或可采用CT對不完全性的腸梗陰進行檢查[3]locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomiss

5、edfatal,whennightcame，查看小腸壁內是否出現增厚、水腫、粘連等現象出現。對照組采用常規(guī)的治療，其措施為：對患者進行禁食，減壓腸胃，并用腎上腺皮質激素對水、電解質與酸堿保持平衡，連續(xù)治療7天；實驗組在常規(guī)治療的基礎上加上奧曲肽進行治療[4]，其具體措施為：先進行常規(guī)治療，再進行0.1毫克的奧曲肽進行治療，每天3次，持續(xù)治療7天。1.3臨床療效的評分標準根據臨床療效的顯示結果可分為三個標準，即顯效、有效、無效[5]。若患者的臨床癥狀全部消失，經X線檢查未發(fā)現積氣與積液，為顯效；患者的臨床癥狀得到好轉，X線檢查病情有所改

6、善，為有效；經X線檢查，患者的臨床癥狀得不到任何改變，或病情加重，為無效。顯效率與有效率的和為總有效率。1.4統(tǒng)計學意義使用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件對所有數據進行處理分析，以(x±s)為計量數據，t檢驗組間的比較，存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義，P<0·05[6]。1.結果對照組顯效9例，有效17例，無效6例，總有效率為81.25%；實驗組顯效21例，有效9例，無效2例，總有效率為93.75%。兩組患者的療效存在著明顯差異，均未出現嚴重的不良反應，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。詳見表1。表1兩組患者的臨床療效觀察分析組別例數顯效有效

7、無效總有效率實驗組3221（65.625%）9（28.125%）2（6.25%）93.75%對照組329（28.125%）17（53.125%）6（18.75）81.25%注：P<0.05。2.討論臨床上多見的急腹癥之一便是術后粘連性腸梗阻，該病癥狀較重、起病較急，若治療不及時，后果則不堪設想，對患者的健康安全造成極大的威脅，嚴重者可致死亡。絕大部分術后粘連性腸梗阻患者在術后的兩星期內病發(fā)，其主要的因素是因為腹腔同炎癥、術后創(chuàng)傷等作用下，可致腸壁滲出及水腫發(fā)生，繼而造成粘連性腸梗阻的形成。其臨床的癥狀主要表現為，在進食后腹脹、停止排氣

8、排便、嘔吐、腹痛、惡心等；若腹脹較明顯，壓痛、腹痛就會相對減輕，腸鳴音消失，氣過水聲與金屬音不會出現。發(fā)生粘連性腸醒梗阻的因素有很多[7]locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthe