南昌公費(fèi)醫(yī)療改革

南昌公費(fèi)醫(yī)療改革

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1、南昌推行公費(fèi)醫(yī)療改革明年元旦起實(shí)行 16日,記者從南昌市衛(wèi)生局獲悉為進(jìn)一步規(guī)范我市公費(fèi)醫(yī)療管理,方便公費(fèi)醫(yī)療享受人員就診,我市出臺《南昌市公費(fèi)醫(yī)療管理改革暫行辦法》,自2010年1月1日起實(shí)行。【就診醫(yī)院】南昌公費(fèi)醫(yī)療就診醫(yī)院增加到11家 此次確定南昌市第一、二、三、九醫(yī)院,以及洪都中醫(yī)院、省精神病醫(yī)院、省皮膚病??漆t(yī)院、南昌市男科醫(yī)院、南昌市按摩醫(yī)院、南昌市婦幼保健所及中國人民解放軍第九四醫(yī)院等11家醫(yī)院為南昌市公費(fèi)醫(yī)療就診醫(yī)院(以下簡稱就診醫(yī)院)。今后,將根據(jù)全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、方便享受人員就診和對就診醫(yī)院考核情況,適當(dāng)調(diào)整就診醫(yī)院?!揪驮\和報(bào)銷】醫(yī)療費(fèi)用15%由醫(yī)院記賬《辦法》提出,

2、公費(fèi)醫(yī)療享受人員(以下簡稱享受人員)必須持市公醫(yī)辦統(tǒng)一制發(fā)的有效醫(yī)療證和病歷自行選擇就診醫(yī)院就診。享受人員在就診醫(yī)院就診時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)(公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)費(fèi)用),由就診醫(yī)院直接負(fù)擔(dān)15%(由經(jīng)治醫(yī)院記賬),按85%交納現(xiàn)金,然后回單位按現(xiàn)行公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。享受人員在就診醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,持醫(yī)療發(fā)票回單位按門診90%、住院95%報(bào)銷,即門診醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)10%,住院醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)5%。(已由就診醫(yī)院記賬的15%公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用回單位不再報(bào)銷,個(gè)人也不需負(fù)擔(dān)該費(fèi)用的門診10%、住院5%)。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextday

3、focusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame5在職人員個(gè)人負(fù)擔(dān)每年2000元封頂享受人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的門診10%及住院5%費(fèi)用實(shí)行封頂,當(dāng)個(gè)人負(fù)擔(dān)達(dá)到封頂限額費(fèi)用后,此費(fèi)用個(gè)人不再負(fù)擔(dān)。個(gè)人負(fù)擔(dān)封頂限額為:在職人員每人每年為2000元,退休人員每人每年為1000元(一次性萬元大病費(fèi)用中,由個(gè)人負(fù)擔(dān)的萬元內(nèi)5%費(fèi)用即500元,不計(jì)入封頂)

4、。享受人員在就診醫(yī)院發(fā)生的特殊病種費(fèi)用,除由就診醫(yī)院記賬15%費(fèi)用外,剩余85%費(fèi)用先扣除個(gè)人自費(fèi)部分,再由享受單位負(fù)擔(dān)20%,財(cái)政負(fù)擔(dān)80%(特殊病種費(fèi)用報(bào)市公醫(yī)辦審核報(bào)銷,年底不再進(jìn)行超支分?jǐn)偤怂悖O硎苋藛T在就診醫(yī)院發(fā)生的大病醫(yī)療費(fèi)用(指一次性發(fā)生超萬元醫(yī)療費(fèi),以下簡稱大病醫(yī)療費(fèi)),除由就診醫(yī)院記賬15%費(fèi)用外,剩余85%費(fèi)用,先扣除個(gè)人自費(fèi)部分及萬元內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的500元,再由享受單位負(fù)擔(dān)30%,財(cái)政負(fù)擔(dān)70%。(超萬元大病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)市公醫(yī)辦審核報(bào)銷,年底不再進(jìn)行超支分?jǐn)偤怂悖?。因正常工作調(diào)動(dòng),調(diào)出單位已下冊,調(diào)入單位未及時(shí)辦理上冊的享受人員,其間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)由調(diào)入單位自行解

5、決,不得在公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)中報(bào)銷?!窘?jīng)費(fèi)定額和超支負(fù)擔(dān)】公費(fèi)醫(yī)療定額經(jīng)費(fèi)一年一定公費(fèi)醫(yī)療定額經(jīng)費(fèi)是公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì)根據(jù)我市財(cái)政狀況給公費(fèi)醫(yī)療享受人員核定的全年醫(yī)療費(fèi)用基數(shù)。公費(fèi)醫(yī)療定額經(jīng)費(fèi)一年一定,分在職人員和退休人員兩種基數(shù)。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfat

6、al,whennightcame5公費(fèi)醫(yī)療定額經(jīng)費(fèi)隨同享受單位正常經(jīng)費(fèi)預(yù)算撥付,專項(xiàng)用于享受人員報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。就診醫(yī)院在負(fù)擔(dān)享受人員本院發(fā)生的公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用的15%后,年終不再負(fù)擔(dān)超支醫(yī)療費(fèi)用。 特殊符號藥品費(fèi)用個(gè)人先負(fù)擔(dān)20%享受人員在就診醫(yī)院發(fā)生的注有特殊符號(“☆”號)的藥品費(fèi)用,個(gè)人需先負(fù)擔(dān)20%,然后再按門診和住院的不同比例報(bào)銷。若屬轉(zhuǎn)診發(fā)生的此項(xiàng)費(fèi)用,先由個(gè)人負(fù)擔(dān)20%費(fèi)用后,再按轉(zhuǎn)診報(bào)銷的比例報(bào)銷。除特殊病種人員發(fā)生百元以上大型醫(yī)用設(shè)備檢查費(fèi)用個(gè)人不需負(fù)擔(dān)20%費(fèi)用外,其他享受人員發(fā)生的百元以上大型醫(yī)用設(shè)備檢查費(fèi)用,個(gè)人均需負(fù)擔(dān)其發(fā)生費(fèi)用的20%。本款中個(gè)人負(fù)擔(dān)的20%費(fèi)用不計(jì)

7、入個(gè)人負(fù)擔(dān)封頂限額。高額診療項(xiàng)目,按原規(guī)定報(bào)銷(就診醫(yī)院不負(fù)擔(dān)15%)。單病種項(xiàng)目封頂報(bào)銷,按原規(guī)定由定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)擔(dān)的費(fèi)用轉(zhuǎn)由就診醫(yī)院負(fù)擔(dān)。每年年底各公費(fèi)醫(yī)療享受單位將本單位享受人員醫(yī)療費(fèi)匯總后報(bào)市公醫(yī)辦審核。年醫(yī)療費(fèi)用支出扣除就診醫(yī)院和享受人員個(gè)人負(fù)擔(dān)部分后,超出定額經(jīng)費(fèi)基數(shù)部分的費(fèi)用,由享受單位負(fù)擔(dān)35%,財(cái)政負(fù)擔(dān)65%?!咎厥獠》N和大病醫(yī)療費(fèi)】特殊病種由醫(yī)院或有關(guān)部門確診認(rèn)定特殊病種是指經(jīng)醫(yī)院或有關(guān)部門確診和認(rèn)定的癌癥、烈性或急

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