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1、孩子能長(zhǎng)多高？查查骨齡就知道 長(zhǎng)個(gè)一直是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的主題。省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科門診多了不少來問診的小“矮人”，一些家長(zhǎng)一看孩子矮了點(diǎn)，就開始四處想辦法，要么花大量的錢給孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，要么使用增高器械，甚至來一針生長(zhǎng)素，殊不知這些盲目的措施往往耽誤治療，甚至適得其反。醫(yī)生提醒，判斷孩子個(gè)子發(fā)育是否遲緩，首先檢查骨齡，不要盲目補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)。 “甲減”減掉了身高 到醫(yī)院時(shí)，8歲的小英（化名），身高只有米，臉色蒼白、貧血，還胃口不好，此前家人以為這些問題是貧血所致，一直做缺鐵性補(bǔ)血治療，卻仍不見好轉(zhuǎn)。廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師裴劍浩為其進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)，病因原是甲狀腺功能減退（甲減），檢查小英
2、德骨齡，僅相當(dāng)于4歲的孩子。而且甲減不光導(dǎo)致這個(gè)小病號(hào)身高矮小，還引發(fā)了腦垂體增生，看起來像垂體腫瘤，萬一誤當(dāng)成腫瘤一切了之就麻煩了?！ ∨釀平榻B，導(dǎo)致身高矮小常見的內(nèi)分泌疾病有：生長(zhǎng)素缺乏、甲狀腺功能不足。雖說俗語道：“龍生龍，鳳生鳳”，孩子身高潛能如何，看父母就知道，不過孩子長(zhǎng)到一定程度還未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)異常的“矮小”就有可能是上述之類的疾病了，父母身高不是身高的絕對(duì)影響因素?！ ∨釀蒲a(bǔ)充提醒，反復(fù)長(zhǎng)期的貧血、胃口不好是甲減患兒的表現(xiàn)癥狀。臨床上，很多類似小英的甲減患兒因這些癥狀而就醫(yī)，雖進(jìn)行貧血常規(guī)的補(bǔ)鐵治療，因根源沒找到，癥狀得不到改善。家長(zhǎng)要注意避免誤區(qū)，延誤孩子的治療。
3、甲狀腺功能減退兒童經(jīng)過飲食調(diào)整，補(bǔ)充微量元素，給予甲狀腺素片等病因的及時(shí)治療后，可恢復(fù)到正常值?！ ∧挲g大于骨齡提示生長(zhǎng)遲緩 什么樣的情況算是異常的“矮小”呢？人的生長(zhǎng)發(fā)育可用兩個(gè)“年齡”來表示，一個(gè)是生活年齡（日歷年齡），還有一個(gè)是生物年齡（骨齡）。裴劍浩建議，家長(zhǎng)可以帶孩子去查個(gè)骨齡，來判斷孩子的長(zhǎng)高潛能到底如何?！ 」驱g是發(fā)育的指標(biāo)，就好比樹的年輪，骨齡和兒童身高之間有著極其密切的相互關(guān)系，人類在不同階段的骨頭具有不同的形態(tài)特點(diǎn)，因此，骨齡評(píng)估能較準(zhǔn)確地反映個(gè)體的生長(zhǎng)發(fā)育水平和成熟程度。如果年齡大大超過骨齡，提示孩子生長(zhǎng)遲緩；如果年齡小于骨齡，提示孩子性早熟等。不過有些早熟的孩
4、子，骨齡進(jìn)展比實(shí)際年齡快，一開始身高顯得比同年齡孩子突出，不過未必日后的成人身高會(huì)比較高?！ ∷韵胍私夂⒆拥纳L(zhǎng)發(fā)育情況，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院拍攝骨齡片。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨齡片上顯示出的骨骺閉合情況來判斷孩子的生長(zhǎng)潛力。骨骺與骨干之間存在著一層骺軟骨，稱之為“生長(zhǎng)板”，它是由大量軟骨細(xì)胞和正在鈣化的軟骨細(xì)胞組成。生長(zhǎng)板受腦下垂體分泌的生長(zhǎng)激素刺激，會(huì)不斷增生軟骨，新生的軟骨經(jīng)鈣化后形成硬骨，骨頭因而變長(zhǎng)、變寬，孩子的身高就會(huì)不斷增長(zhǎng)，個(gè)子便不斷地長(zhǎng)高?！ 」趋篱]合生長(zhǎng)激素也沒轍 裴劍浩提到，亂打生長(zhǎng)激素問題，長(zhǎng)1厘米要1萬元的高費(fèi)用不說，有患者沒有做骨齡檢查，骨骼閉合了還被注射生長(zhǎng)激素，不但不
5、能促進(jìn)生長(zhǎng)，還可導(dǎo)致肢端肥大，就是橫向生長(zhǎng)的不良后果?！ ∩L(zhǎng)激素的生理作用涉及生糖、生酮、促進(jìn)蛋白合成和降低膽固醇等眾多方面，其中之一是通過肝臟分泌類胰島素樣生長(zhǎng)因子，刺激軟骨細(xì)胞分化、增殖，使線性生長(zhǎng)加速，促使兒童身高增長(zhǎng)。臨床上，生長(zhǎng)激素對(duì)某些類型的小患者有一定作用，但其須在?？漆t(yī)生檢查確診后并指導(dǎo)下應(yīng)用才能獲得應(yīng)有效果。對(duì)于宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩所致低出生體重兒，生長(zhǎng)激素可幫助其加速生長(zhǎng)，向正常兒身高追趕。對(duì)體質(zhì)性生長(zhǎng)遲緩，即11—13歲的男孩和10—12歲的女孩，尚未見到第二性征發(fā)育，用生長(zhǎng)激素治療能起到一定作用?！ 〉捎谏L(zhǎng)素是特殊管理的處方用藥，不能隨意用藥。使用生長(zhǎng)素前，除詳細(xì)
6、詢問病史和體檢及詳細(xì)評(píng)估骨齡并預(yù)測(cè)成年身高外，還需要檢查生長(zhǎng)素激發(fā)試驗(yàn)、甲狀腺素、肝腎功能、血糖。部分女孩還需要檢查染色體，極少數(shù)男孩也有可能需要檢查染色體。注射生長(zhǎng)激素也有一定的副作用，可引起一過性高血糖現(xiàn)象，通常隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)或停藥后恢復(fù)正常，臨床試驗(yàn)中約有1％的身材矮小兒童有副作用，常見注射部位局部一過性反應(yīng)（疼痛，發(fā)麻，紅腫等）和體液潴留的癥狀（外周水腫、關(guān)節(jié)痛或肌痛），這些副作用發(fā)生較早，但發(fā)生率隨用藥時(shí)間而降低。 濫補(bǔ)保健品抑制身高增長(zhǎng) 很多家長(zhǎng)為了給孩子長(zhǎng)個(gè)子，拼命給孩子加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。但營(yíng)養(yǎng)太好會(huì)造成孩子性早熟，性激素提前大量分泌，讓孩子的骨齡超前，骨骺提前閉合，導(dǎo)致身高
7、增長(zhǎng)過早停止，最終身高矮小。 專家表示，目前市場(chǎng)上針對(duì)兒童開發(fā)的很多標(biāo)榜“長(zhǎng)高長(zhǎng)壯”的補(bǔ)劑和口服液琳瑯滿目，其實(shí)有相當(dāng)一部分暗含激素成分。這些激素進(jìn)入孩子體內(nèi)后，會(huì)使孩子在五六歲時(shí)長(zhǎng)得比同齡兒童高一些，而催熟的結(jié)果是，其骨齡也隨之飆升至8－10歲。吃“長(zhǎng)個(gè)子”保健品易催老兒童骨齡，如果孩子9歲前身高增長(zhǎng)突然加速或第二性征過早出現(xiàn)，就要警惕。另外，裴劍浩表示，不要相信所謂增高鞋，本身就沒有多大用處。還有兒童的骨骼還沒有完全的發(fā)育好，這時(shí)就穿上不
