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1、骨齡片中解讀的疾病什么是骨齡？骨齡是骨骼年齡的簡稱。正常人體骨骼發(fā)育過程中骨骼的原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心的出現(xiàn)時間、骨化速度、骨骺與干骺端閉合時間及其形態(tài)變化都有一定的規(guī)律性，這種規(guī)律性以月或年來表示，稱為骨齡。骨齡是兒童青少年骨骼發(fā)育水平同骨發(fā)育標準比較而求得的發(fā)育年齡。它比年齡、身高、體重更精確地反映身體的成熟程度我們借助于骨骼有規(guī)律性X線變化來判斷骨齡。骨齡測定的部位—手腕部用于骨齡評價的部位較多，包括肩、肘、腕、手、骨盆、膝、踝、足等部位，以手腕部X線片最為常用。因為手腕部骨骼數(shù)目較多，腕骨8塊，掌骨5塊，
2、指骨14塊，加上尺、橈骨共29塊，還有拇指內側種籽骨。是全身骨骼發(fā)育代表性較全面的部位，其范圍小，拍攝X線片方便所需的X線劑量也很小，又遠離人體的主要器官，被測試人受到的X線輻射傷害最小，而且評價年齡范圍涵蓋了人的主要生長發(fā)育階段臨床上廣泛使用手腕部骨齡測定。骨齡測定的方法目前我國醫(yī)療衛(wèi)生工作者評價骨齡時依據(jù)的評價標準將近有10種1“手腕部骨發(fā)育標準圖譜”簡稱G-P圖譜2“骨發(fā)育成熟度評價標準TW2/TW3法”簡稱“TW2法”/“TW3法”3中國人手腕骨發(fā)育標準CHN法4“中國兒童骨齡評分法”簡稱“葉氏法”5“中國人
3、標準骨齡及應用”簡稱“顧氏圖譜”6“百分計數(shù)法”簡稱“李氏法”7計數(shù)法8六大關節(jié)法9新的骨齡評價法2002年，國外有學者利用低輻射測量儀雙能X線吸收法對手腕進行影像掃描，探討骨密度評測骨齡“中國人標準骨齡及應用”簡稱“顧氏圖譜”我國上海學者顧光寧等在1960年前后采集了上海市1000多個健康兒童的手腕部X線影像，統(tǒng)計了各個年齡段骨化中心出現(xiàn)的百分率和次級骨化中心開始融合和完全融合的百分率，以1歲為間隔，順序挑選了男女兒童從出生到手腕部骨骼完全融合的代表性骨齡標準片，限于當時的條件，該圖譜以這些標準圖譜的描繪線圖印刷，
4、同時輔助文字說明。由于該方法使用簡便，且很多放射學著作中均有介紹，因此該方法仍然被許多放射科醫(yī)師和法醫(yī)采用。測定骨齡的意義一般情況下，兒童的骨齡與其實際年齡是一致的。但疾病狀態(tài)下，骨齡與實際年齡往往不一致。人類骨骼發(fā)育的變化基本相似，每一根骨頭的發(fā)育過程都具有連續(xù)性和階段性。不同階段的骨頭具有不同的形態(tài)特點，因此，骨齡評估能較準確地反映個體的生長發(fā)育水平和成熟程度。它不僅可以確定兒童的生物年齡，而且還可以通過骨齡及早了解兒童的生長發(fā)育潛力以及性成熟的趨勢，通過骨齡還可預測兒童的成年后身高，骨齡對于評價兒童的生長發(fā)育情
5、況、疾病診斷、臨床治療的監(jiān)測都有重要的意義，而且骨齡對于國民體質監(jiān)測、運動員選材都是不可或缺的指標。目前骨齡鑒定已廣泛應用于臨床醫(yī)學、生物學、體育科學、法醫(yī)人類學等領域。對于骨齡超過正常范圍的，往往提示著可能患有某些影響生長發(fā)育的疾病，通常需要針對具體情況做進一步的檢查、確診和及時治療。因為骨齡能較精確的反映人從出生到完全成熟的過程中各年齡階段的發(fā)育水平，所以它在各發(fā)育年齡中的應用最為廣泛。尤其在內分泌疾病、發(fā)育障礙、營養(yǎng)障礙、遺傳性疾病及代謝性疾病的分析與診斷方面，骨齡更具重要作用。骨齡片女孩，14歲，矮小女孩，1
6、2歲，矮小準確評價手腕X片所獲得到其它信息測定骨齡的同時注意觀察骨齡片中骨骼形態(tài)密度變化分析與診斷一些內分泌疾病、發(fā)育障礙、營養(yǎng)障礙、遺傳性疾病及代謝性疾病等,及時為臨床提供準確可靠診斷依據(jù)軟骨發(fā)育不全男孩，4歲，矮小顱骨正、側位像，腰椎正側位像，骨盆正位像， 肱骨正位像，雙下肢正位像，雙手正位像顱底骨變短小，枕大孔變小，斜坡變深，顱蓋骨相對增大。腰椎椎體變小，椎弓根間距從第1腰椎至第5腰椎逐漸變小呈“V”字形，側位見椎體前部稍呈楔形，后緣輕度凹陷。椎管前后徑變短。骨盆變小，髂骨變短呈方形，坐骨大切變小、深凹呈魚口狀
7、，髖臼上緣變寬呈水平狀。尺撓骨粗短彎曲，干骺端增寬呈杯口狀。掌指骨粗短，諸骨接近等長。顱鎖發(fā)育不全男，6歲，矮小毛發(fā)鼻指趾綜合癥女，10歲卵巢發(fā)育不全女，12歲骨纖維異常增殖癥女孩，8歲假性甲狀旁腺機能減退女，5歲，抽搐待查，血鈣不低，甲狀旁腺激素：1211.9外院CT顱內多發(fā)鈣化馬德隆氏畸形佝僂病
