右美托咪啶在臨床麻醉中應(yīng)用的研究進展

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1、右美托咪啶在臨床麻醉中應(yīng)用的研究進展【摘要】目的：研究右美托咪啶在臨床麻醉中應(yīng)用效果。方法：選擇2014年3月至2014年11月我院選擇全麻下?lián)衿陂_腹手術(shù)時間超過2h的206例患者作為本次的研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各103例。觀察組103例患者予以緩慢靜脈注射右美托咪啶，對照組103例患者注射等容量生理鹽水。記錄注射藥物后10min內(nèi)ramsay鎮(zhèn)靜評分，SpO2和呼吸頻率。對兩組麻醉質(zhì)量滿意度進行評定。結(jié)果：注藥后觀察組的ramsay鎮(zhèn)靜評分明顯高于對照組，（P<0.05）。兩組的清醒時間、麻醉時間、手術(shù)時

2、間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。在麻醉誘導(dǎo)過程中觀察組的異丙酚用量和芬太尼用量明顯比對照組少。結(jié)論：右美托咪啶在臨床麻醉手術(shù)中鎮(zhèn)靜效果顯著，可節(jié)省異丙酚用量和芬太尼用量的使用，并具有良好的安全性?！娟P(guān)鍵詞】右美托咪啶；臨床麻醉；生理鹽水；ramsay鎮(zhèn)靜評分本文主要探討研究右美托咪啶在臨床麻醉中應(yīng)用效果。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：1資料與方法1.1一般資料選擇2014年3月至2014年11月我院選擇全麻下?lián)衿陂_腹手術(shù)時間超過2h的206例患者作為本次的研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各103例。觀察組103例患者中男性59例，女性4

3、4例，年齡最小的18歲，最大的76歲，平均年齡（47.39±3.47）歲，平均體重（60.6±5.42）kg，平均身高（162±11.26）cm；對照組103例患者中男性47例，女性46例，年齡最小的19歲，最大的73歲，平均年齡（45.18±2.89）歲，平均體重（62.14±6.28）kg，平均身高（163.2±12.45）cm。參與本次研究的206例患者經(jīng)臨床檢查ASA均為I級或II級，肝、腎功能未見異常癥狀[1]。所選研究人員排除既往高血壓病史、異常麻醉史、嚴(yán)重精神性疾病、惡性傳染性疾病等。本次研究為患者及患者家屬

4、詳細(xì)講解研究原理和研究方法，獲得患者及家屬的同意并簽署同意書。對比兩組患者性別、年齡、身高體重及等一般資料均無明顯差異，（P>0.05）。1.2方法（1）參與研究的的206例患者術(shù)前8小時內(nèi)常規(guī)禁食禁水，進入手術(shù)室前對206例患者進行全面檢查，詢問家族病史。檢測其血壓（BP）、心率（HR）、脈搏血氧飽和度（SpO2）、呼吸頻率（RR）和ramsay鎮(zhèn)靜評分[2]，做好詳細(xì)記錄。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.

5、Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame（2）術(shù)前30min對患者予以肌注咪達(dá)唑侖和東莨菪堿，劑量分別為0.05mg/kg和0.3mg。進入手術(shù)室后建立肘正中靜脈通路，輸注平衡液。麻醉誘導(dǎo)：1-2mg/kg異丙酚，3-5μg/kg芬太尼，0.15mg/kg維庫溴銨。（3）2min后，行氣管插管后進行機械通氣，氧流量

6、為2.0L/min，維持呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）為30-35mmHg。微量泵輸入異丙酚2-3mg/(kgh)和瑞芬太尼2-4μ/(kgh)，簡短靜注維庫溴銨0.1mg/kg維持麻醉[3,4]。（4）手術(shù)全程常規(guī)監(jiān)測心電圖、平均動脈壓（MAP）、HR、血氧飽和度（SpO2）。于手術(shù)結(jié)束前5分鐘時停用麻醉維持藥物。（5）同時對觀察組103例患者予以緩慢靜脈注射右美托咪啶。劑量為0.5μg/kg，注射時間超過1分鐘。對照組103例患者注射等容量生理鹽水。（6）在所有患者出現(xiàn)自主呼吸后，予以靜注新斯的明0.02mg/kg

7、、阿托品0.01mg/kg，當(dāng)潮氣量達(dá)到400ml以上，呼吸空氣5分鐘后，吞咽反射恢復(fù)，吸痰后拔除氣管導(dǎo)管。由兩名麻醉科醫(yī)師根據(jù)臨床經(jīng)驗判定麻醉質(zhì)量[5,6]。1.3觀察指標(biāo)對比觀察兩組患者注藥后ramsay鎮(zhèn)靜評分，清醒時間、麻醉時間手術(shù)時間，以及麻醉誘導(dǎo)用量。1.4數(shù)據(jù)處理研究結(jié)束后，將所有的數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS17.0軟件中，對膳食調(diào)查獲得的資料進行整理，錄入過程中確保真實客觀，以95%作為可信區(qū)，計數(shù)資料用百分比、率表示，卡方檢驗比較；計量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，T檢驗比較。以P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，觀

8、察組與對照組患者的麻醉效果具有差異，數(shù)據(jù)之間具有差異性。2結(jié)果麻醉后對注射右美托咪啶的觀察組和注射等容量生理鹽水的對照組各項指標(biāo)進行對比評估，結(jié)果顯示注藥后觀察組的ramsay鎮(zhèn)靜評分明顯高于對照組，（P<0.05）。兩組的清醒時間、麻醉時間、手術(shù)時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。在麻醉誘導(dǎo)過程中觀察組的異丙酚用量