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《右美托咪啶在臨床麻醉中應(yīng)用的研究進(jìn)展》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、右美托咪啶在臨床麻醉中應(yīng)用的研究進(jìn)展【摘要】目的:研究右美托咪啶在臨床麻醉中應(yīng)用效果。方法:選擇2014年3月至2014年11月我院選擇全麻下?lián)衿陂_腹手術(shù)時(shí)間超過2h的206例患者作為本次的研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組各103例。觀察組103例患者予以緩慢靜脈注射右美托咪啶,對(duì)照組103例患者注射等容量生理鹽水。記錄注射藥物后10min內(nèi)ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分,SpO2和呼吸頻率。對(duì)兩組麻醉質(zhì)量滿意度進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果:注藥后觀察組的ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分明顯高于對(duì)照組,(P<0.05)。兩組的清醒時(shí)間、麻醉時(shí)間、手術(shù)時(shí)
2、間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在麻醉誘導(dǎo)過程中觀察組的異丙酚用量和芬太尼用量明顯比對(duì)照組少。結(jié)論:右美托咪啶在臨床麻醉手術(shù)中鎮(zhèn)靜效果顯著,可節(jié)省異丙酚用量和芬太尼用量的使用,并具有良好的安全性。【關(guān)鍵詞】右美托咪啶;臨床麻醉;生理鹽水;ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分本文主要探討研究右美托咪啶在臨床麻醉中應(yīng)用效果。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下:1資料與方法1.1一般資料選擇2014年3月至2014年11月我院選擇全麻下?lián)衿陂_腹手術(shù)時(shí)間超過2h的206例患者作為本次的研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組各103例。觀察組103例患者中男性59例,女性4
3、4例,年齡最小的18歲,最大的76歲,平均年齡(47.39±3.47)歲,平均體重(60.6±5.42)kg,平均身高(162±11.26)cm;對(duì)照組103例患者中男性47例,女性46例,年齡最小的19歲,最大的73歲,平均年齡(45.18±2.89)歲,平均體重(62.14±6.28)kg,平均身高(163.2±12.45)cm。參與本次研究的206例患者經(jīng)臨床檢查ASA均為I級(jí)或II級(jí),肝、腎功能未見異常癥狀[1]。所選研究人員排除既往高血壓病史、異常麻醉史、嚴(yán)重精神性疾病、惡性傳染性疾病等。本次研究為患者及患者家屬
4、詳細(xì)講解研究原理和研究方法,獲得患者及家屬的同意并簽署同意書。對(duì)比兩組患者性別、年齡、身高體重及等一般資料均無明顯差異,(P>0.05)。1.2方法(1)參與研究的的206例患者術(shù)前8小時(shí)內(nèi)常規(guī)禁食禁水,進(jìn)入手術(shù)室前對(duì)206例患者進(jìn)行全面檢查,詢問家族病史。檢測(cè)其血壓(BP)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SpO2)、呼吸頻率(RR)和ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分[2],做好詳細(xì)記錄。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.
5、Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame(2)術(shù)前30min對(duì)患者予以肌注咪達(dá)唑侖和東莨菪堿,劑量分別為0.05mg/kg和0.3mg。進(jìn)入手術(shù)室后建立肘正中靜脈通路,輸注平衡液。麻醉誘導(dǎo):1-2mg/kg異丙酚,3-5μg/kg芬太尼,0.15mg/kg維庫(kù)溴銨。(3)2min后,行氣管插管后進(jìn)行機(jī)械通氣,氧流量
6、為2.0L/min,維持呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)為30-35mmHg。微量泵輸入異丙酚2-3mg/(kgh)和瑞芬太尼2-4μ/(kgh),簡(jiǎn)短靜注維庫(kù)溴銨0.1mg/kg維持麻醉[3,4]。(4)手術(shù)全程常規(guī)監(jiān)測(cè)心電圖、平均動(dòng)脈壓(MAP)、HR、血氧飽和度(SpO2)。于手術(shù)結(jié)束前5分鐘時(shí)停用麻醉維持藥物。(5)同時(shí)對(duì)觀察組103例患者予以緩慢靜脈注射右美托咪啶。劑量為0.5μg/kg,注射時(shí)間超過1分鐘。對(duì)照組103例患者注射等容量生理鹽水。(6)在所有患者出現(xiàn)自主呼吸后,予以靜注新斯的明0.02mg/kg
7、、阿托品0.01mg/kg,當(dāng)潮氣量達(dá)到400ml以上,呼吸空氣5分鐘后,吞咽反射恢復(fù),吸痰后拔除氣管導(dǎo)管。由兩名麻醉科醫(yī)師根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)判定麻醉質(zhì)量[5,6]。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比觀察兩組患者注藥后ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分,清醒時(shí)間、麻醉時(shí)間手術(shù)時(shí)間,以及麻醉誘導(dǎo)用量。1.4數(shù)據(jù)處理研究結(jié)束后,將所有的數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS17.0軟件中,對(duì)膳食調(diào)查獲得的資料進(jìn)行整理,錄入過程中確保真實(shí)客觀,以95%作為可信區(qū),計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示,卡方檢驗(yàn)比較;計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示,T檢驗(yàn)比較。以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,觀
8、察組與對(duì)照組患者的麻醉效果具有差異,數(shù)據(jù)之間具有差異性。2結(jié)果麻醉后對(duì)注射右美托咪啶的觀察組和注射等容量生理鹽水的對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比評(píng)估,結(jié)果顯示注藥后觀察組的ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分明顯高于對(duì)照組,(P<0.05)。兩組的清醒時(shí)間、麻醉時(shí)間、手術(shù)時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在麻醉誘導(dǎo)過程中觀察組的異丙酚用量