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1、右美托咪睫在臨床麻醉中應用的研究進展【摘要】目的：研究右美托咪噪在臨床麻醉屮應用效果。方法：選擇2014年3月至2014年11月我院選擇全麻下?lián)衿陂_腹手術時間超過2h的206例患者作為本次的研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各103例。觀察組103例患者予以緩慢靜脈注射右美托咪碇，對照組103例患者注射等容量生理鹽水。記錄注射紗物lOmin內(nèi)ramsay鎮(zhèn)靜評分，SpO?和呼吸頻率。對兩組麻醉質(zhì)量滿意度進行評定。結果：注藥后觀察組的ramsay鎮(zhèn)靜評分明顯高于對照組，(Pv0.05)。兩組的清醒時間、麻醉時間、手術時間差界無統(tǒng)計學意義。在麻醉誘導
2、過程屮觀察組的片丙酚用量和芬太尼用量明顯比對照組少。結論:右美托咪旋在臨床麻醉手術中鎮(zhèn)靜效果顯著，可節(jié)省異丙酚用量和芬太尼用量的使用，并具有良好的安全性?！娟P鍵詞】右美托咪唳；臨床麻醉；生理鹽水；ramsay鎮(zhèn)靜評分本文主要探討研究右美托咪旋在臨床麻醉中應用效果?，F(xiàn)將研究結果報告如下：1資料與方法1.1一般資料選擇2014年3月至2014年11月我院選擇全麻下?lián)衿陂_腹手術時間超過2h的206例患者作為本次的研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各103例。觀察組103例患者屮男性59例，女性44例，年齡最小的18歲，最大的76歲，平均年齡(47.39
3、±3.47)歲，平均體重(60.6±5.42)kg,平均身高(162±11.26)cm；對照組103例患者中男性47例,女性46例,年齡最小的19歲，最大的73歲，平均年齡(45.18±2.89)歲，平均體重(62.14±6.28)kg,平均身高(163.2±12.45)cm。參與本次研究的206例患者經(jīng)臨床檢查ASA均為I級或II級，肝、腎功能未見異常癥狀山。所選研究人員排除既往高血壓病史、異常麻醉史、嚴垂精神性疾病、惡性傳染性疾病等。木次研究為患者及患者家屬詳細講解研究原理和研究方法，獲得患者及家屬的同意并簽署同意書。對比兩組患者性別、年齡、身高
4、體重及等一般資料均無明顯差異，(P>0.05)o1.2方法(1)參與研究的的206例患者術前8小時內(nèi)常規(guī)禁食禁水，進入手術室前對206例患者進行全面檢查，詢問家族病史。檢測其血壓(BP)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SpO2)、呼吸頻率(RR)和ramsay鎮(zhèn)靜評分⑵，做好詳細記錄。(1)術前30min對患者予以肌注咪達哩侖和東萇若堿，劑量分別為0.05mg/kg和0.3mg。進入手術室后建立肘止中靜脈通路，輸注平衡液。麻醉誘導：l?2mg/kg異丙酚，3-5ug/kg芬太尼，0.15mg/kg維庫澳鞍。(2)2min后，行氣管插管后進行機械通氣，
5、氧流量為2.0L/min,維持呼氣末二氧化碳分壓(PetCO?)為30-35mmHgo微量泵輸入異丙酚2-3mg/(kgh)和瑞芬太尼2-4n/(kgh),簡短靜注維庫混釵0」mg/kg維持麻醉陽。(3)手術全程常規(guī)監(jiān)測心電圖、平均動脈壓(MAP)、HR、血氧飽和度(SpO2)。于手術結束前5分鐘時停用麻醉維持藥物。(4)同時對觀察組103例患者予以緩慢靜脈注射右美托咪碇。劑量為0.5ug/kg,注射時間超過1分鐘。對照組103例患者注射等容量生理鹽水。(5)在所有患者出現(xiàn)門主呼吸后，予以靜注新斯的明().()2mg/kg、阿托品0.01mg/kg,
6、當潮氣量達到400ml以上，呼吸空氣5分鐘后，吞咽反射恢復，吸痰后拔除氣管導管。曲兩名麻醉科醫(yī)師根據(jù)臨床經(jīng)驗判定麻醉質(zhì)量恥】。1.3觀察指標對比觀察兩組患者注藥后ramsay鎮(zhèn)靜評分，清醒時間、麻醉時間手術時間，以及麻醉誘導用量。1.4數(shù)據(jù)處理研究結束后，將所有的數(shù)據(jù)結果錄入到SPSS17.0軟件中，對膳食調(diào)查獲得的資料進行整理，錄入過程中確保真實客觀，以95%作為可信區(qū)，計數(shù)資料用百分比、率表示，卡方檢驗比較；計量資料用均數(shù)標準差表示，T檢驗比較。以P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義，觀察組與對照組患者的麻醉效果具有差異，數(shù)據(jù)Z間具有差異性。2結果
7、麻醉后對注射右美托咪噪的觀察組和注射等容量生理鹽水的對照組各項指標進行對比評估，結果顯示注藥后觀察組的ramsay鎮(zhèn)靜評分明顯高于對照組，(Pv0.05)。兩組的清醒時間、麻醉吋間、手術吋間差異無統(tǒng)計學意義。在麻醉誘導過程中觀察組的界內(nèi)酚用量和芬太尼用量明顯比對照組少。見表1,2,3.表1.觀察組和對照組注藥后ramsay鎮(zhèn)靜評分比較組別例數(shù)ramsay鎮(zhèn)靜評分123456對照組103觀察組103168230261911020317表2觀察組和對照組清醒時間、麻醉時間和手術時間比較［min,(x±S)］指標對照組(n=103)觀察組(n=103)清醒
8、時間22.21±6.520.1±11.2麻醉時間219±89.5220.3±91手術時間173±力182.2
