感染科醫(yī)院感染管理制度

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1、感染科醫(yī)院感染管理制度感染科醫(yī)院感染管理組織建設(shè)及責任制度一、本科室醫(yī)院感染管理小組成員：院感組長：科主任，副組長：護士長，監(jiān)控醫(yī)師：張雪雷主治醫(yī)師，監(jiān)控護士：黃麗護師組成，在科主任領(lǐng)導下開展工作。二、本科室感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的職責1、根據(jù)醫(yī)院感染管理工作總體計劃，結(jié)合本科室醫(yī)院感染的特點，制定各項管理制度，并負責組織實施。2、持續(xù)開展醫(yī)院感染病例的監(jiān)測，填寫醫(yī)院感染病例調(diào)查表。及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。3、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時送驗病原學檢查，查找感染源、感染途徑，以控制感染的蔓延，做好感染病例的登記工作，

2、并于24小時內(nèi)填寫“醫(yī)院感染病例網(wǎng)報卡”上報醫(yī)院感染管理科；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，積極協(xié)助調(diào)查，并妥善診治患者。4、負責監(jiān)督本科室醫(yī)師合理用藥和合理作用抗菌藥物，嚴格掌握使用指征，適應(yīng)癥明確；分線分級使用抗菌藥物，使用率力爭控制在50%以下。護士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人用藥后的反應(yīng)，必要時向經(jīng)治醫(yī)師報告。5、負責監(jiān)督本科室人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施。6、按規(guī)定進行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，符合有關(guān)標準要求。7、組織本科室人員積極參加預防和控制醫(yī)院

3、感染知識的培訓。8、保持病房整潔，做好病人、陪客、探視人員的管理。三、本科室醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責1、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離和標準預防等各項規(guī)章制度。2、按照衛(wèi)生部<抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則>相關(guān)規(guī)定，做到正確、合理使用抗菌藥物。3、掌握醫(yī)院感染診斷標準，持續(xù)進行住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)及時送檢病原學及藥敏實驗，積極救治患者并如實填報。4、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時立即報告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調(diào)查；發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按<傳染病防治法>的規(guī)定上報；并做好相應(yīng)的消毒隔離工作。5、正確進行各項技術(shù)操作，掌握自我防護知識，遵

4、循手衛(wèi)生管理規(guī)范。6、正確執(zhí)行醫(yī)療廢物的無害化處理和管理工作。7、做好病人及陪護人員的衛(wèi)生宣教工作。感染科醫(yī)院感染管理培訓制度全體醫(yī)護人員應(yīng)接受醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術(shù)知識的培訓：theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4

5、.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic1、科主任、護士長接受醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓不少于9學時，每年至少接受一次省級以上專業(yè)知識培訓。2、監(jiān)控人員每人每年接受1次省級以上專業(yè)知識培訓，接受培訓時間不少于15學時。3、醫(yī)務(wù)人員參加預防和控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程、學術(shù)活動等每年不少于6學時。4、工勤人員每年不少于3學時。5、新上崗人員、進修生、實習生必須進

6、行崗前培訓，時間不少于3學時，考核合格后方可上崗。6、對確定為醫(yī)院感染的兼職管理人員，必須接受醫(yī)院感染管理知識和專業(yè)知識培訓，系統(tǒng)掌握有關(guān)基礎(chǔ)理論和基本技能。7、每年參加1次全院性醫(yī)院感染知識講座；對管理和醫(yī)務(wù)、工勤人員進行不定期的預防和控制醫(yī)院感染知識的常規(guī)培訓；對新分配的醫(yī)務(wù)人員、進修、實習生進行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識的崗前教育。8、每季度學習<<醫(yī)院感染監(jiān)控信息>>，學習上級批示和有關(guān)會議內(nèi)容，交流工作經(jīng)驗。感染科疾病門診的醫(yī)院感染管理制度1、設(shè)置要相對獨立，科室布局、分區(qū)合理，清潔、污染物品分開放置。2、做好門診日志、住院登記和傳染病疫情登記管理

7、工作，及時、準確報告?zhèn)魅静?，并?guī)范記錄內(nèi)容。3、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，加強診室通風，常規(guī)每天2次對空氣、醫(yī)用物品、物體表面等進行清潔或消毒，遇污染時消毒，并做好清潔、消毒工作記錄。4、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，傳染病人應(yīng)根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。5、工作人員采取標準預防措施，醫(yī)院應(yīng)配備必要的防護物品，同時應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。6、配備非手觸式流動水洗設(shè)施和速干型手消毒液，每診療、護理一個病人和接觸污染物用品后，應(yīng)嚴格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進行手的清洗和消毒，必要時戴手套。7、夏季腸道門診診室，每日進行兩次消毒，隨時污染隨時消毒，室內(nèi)陳設(shè)物

8、及門窗、四壁，應(yīng)每日用1000mg/L含氯消毒液噴霧或浸泡抹布進行擦拭消毒。不準在室內(nèi)陳放雜物