感染科醫(yī)院感染管理制度

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1、感染科醫(yī)院感染管理制度一、傳染病房的醫(yī)院感染管理除了按普通病房管理外，病房內(nèi)污染區(qū)、潛在污染區(qū)、相對清潔區(qū)分區(qū)必須明確，標(biāo)識清楚。病房必須設(shè)置完善的洗手設(shè)施。二、原則上必須以病種為單位收治病人，同一病種安置在同一病室，重危、有烈性傳染性的疾病應(yīng)單獨(dú)隔離收治。三、所有工作人員在診治過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我防護(hù)。四、每季對工作人員的手、無菌物品、使用中的消毒液做培養(yǎng)一次?！∥?、嚴(yán)格探視陪住制度。探視陪住者限制活動區(qū)域，不得隨意串其他病室。甲類傳染病以及其它有烈性傳染性的疾病禁止探視；對危重病人的探視，可在征得醫(yī)生同意后，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，穿隔離衣、戴口罩、帽子后方可進(jìn)

2、入病室探視。六、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，病室空氣每天用紫外線循環(huán)風(fēng)定時進(jìn)行消毒；桌、椅、診療床、門把手每天用消毒液擦拭消毒。地面每天濕式拖地，有污染時及時用消毒液擦拭消毒；聽診器、血壓計、手電筒用75%酒精進(jìn)行擦拭消毒。七、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、呼吸機(jī)管道等要一人一用一消毒。濕化瓶應(yīng)每日更換濕化液。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器以及接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應(yīng)定期用消毒液浸泡消毒處理。八、對出院（轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、死亡后）病人，必須做好終末消毒處理。九、所有垃圾都按醫(yī)療垃圾處理，用黃色垃圾袋封裝，銳器裝入利器盒，統(tǒng)一放入密閉轉(zhuǎn)運(yùn)箱由專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一焚燒處理。醫(yī)院隔離

3、預(yù)防制度隔離原則：應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“基于疾病傳播途徑的預(yù)防”的原則。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施，如：手衛(wèi)生、手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣、防護(hù)服、安全注射等技術(shù)的應(yīng)用。隔離的管理要求：1、有相對固定的房間作為隔離房間，標(biāo)識清楚，限制人員探視。床頭卡上有隔離標(biāo)識：空氣傳播的隔離（黃色），飛沫傳播的隔離（粉色），接觸傳播的隔離標(biāo)識（藍(lán)色）。2、傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。同種感染性疾病、同種病原體感染的患者可安置于一室，床間距宜大于1.1米。3、

4、采取有效措施，管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。加強(qiáng)傳染病患者的管理，包括隔離患者、嚴(yán)格限制探視制度；加強(qiáng)病室的消毒和管理，診療用品盡可能專用或用后消毒；醫(yī)務(wù)人員做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和手衛(wèi)生等工作，各項操作和護(hù)理放在最后進(jìn)行。4、按傳染病室管理，嚴(yán)格終末消毒。一、空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。如：開放性肺結(jié)核、麻疹、水痘等空氣傳播的疾病。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，隔離措施：1、患者的隔離：1．1若無條件收治時，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治的醫(yī)院，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員、駕駛員的防護(hù)。1．2限制探視，減少或限制患者的活動范圍,如需要轉(zhuǎn)運(yùn)或外出時，患者病

5、情允許應(yīng)戴外科口罩。并通知相應(yīng)科室，采取有效措施，減少對其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。1．3嚴(yán)格病室的空氣、物體表面消毒，按傳染病室管理。1．4產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按感染性廢物處置。2、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)：2．1進(jìn)入病室戴帽子、口罩，有可能產(chǎn)生噴濺時，戴護(hù)目鏡或面罩、穿隔離衣。當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時戴手套。2．2離開病室前按要求摘脫，進(jìn)行手衛(wèi)生，防止病原體擴(kuò)散。二、飛沫傳播：接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病，如：病毒性腮腺炎、百日咳、白喉、流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎等經(jīng)飛沫傳播的疾病。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，隔離措施：1、患者的隔離：應(yīng)遵循隔離的管理要求。2、醫(yī)務(wù)人員的防

6、護(hù)：2.11米以內(nèi)近距離操作時，應(yīng)戴帽、外科口罩，進(jìn)行有可能產(chǎn)生噴濺的診療護(hù)理操作時，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣；當(dāng)接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時戴手套。2.2離開病室前按要求摘脫，并正確處理使用后物品，進(jìn)行手衛(wèi)生，防止病原體擴(kuò)散。2.3嚴(yán)格限制探視，必要時探視者戴外科口罩，保持與患者相隔距離1米以上。三、接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。如：腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等接觸傳播的疾病。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，隔離措施：1、患者的隔離：1．1應(yīng)限制患者的活動范圍，減少探視。必要時探視者應(yīng)穿隔離衣，離開前洗手。1．2應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，若需要轉(zhuǎn)運(yùn)時

7、，應(yīng)通知相應(yīng)科室，采取有效措施，減少對其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境物體表面的污染。1．3使用過的病號服和被服，應(yīng)另外放置于黃色垃圾袋內(nèi)，扎緊袋口，外貼“感染”字樣，送洗衣房先浸泡消毒后清洗。1．4加強(qiáng)病室通風(fēng)，按傳染病室管理，加強(qiáng)物體表面消毒和清潔工作，必要時進(jìn)行空氣消毒。1．5產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按感染性廢物處置。2、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)：2．1接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時，應(yīng)戴手套。在執(zhí)行操作和進(jìn)行護(hù)理活動的過程中有可能發(fā)生血液、體液、分泌物和排泄物的飛濺時，應(yīng)戴口罩、護(hù)