中藥泡浸對肢體功能鍛煉消腫止痛效果臨床研究.doc

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1、中藥泡浸對肢體功能鍛煉消腫止痛效果臨床研究【關(guān)鍵詞】中藥　　摘要：［目的］尋找外傷后，手及足部消腫止痛的有效治療方法。［方法］使用傳統(tǒng)的中藥浸泡液，在腕部及足踝骨折愈合后泡浸，納入隨機單盲的臨床測試。記錄肢體的容積變化，關(guān)節(jié)活動改善及自我評估結(jié)果。［結(jié)果］泡浸藥湯組，在消腫和關(guān)節(jié)活動方面，都有改善。足部受傷者，改善情況更明顯。在各組的自我評估中，藥湯泡浸組的疼痛減少情況，明顯優(yōu)于安慰劑組。［結(jié)論］中藥泡浸發(fā)腫肢體，具有客觀療效?！　￡P(guān)鍵詞：中藥泡浸；消腫止痛；四肢傷后　　UsingaHerbalBath

2、asmeanstocontrolswellingandpainintherehabilitationofthehandandfoot　　　Abstract：［Objective］Tolookforrehabilitationmeansforswollenandpainfulhands,andfeet.［Method］AHerbalbathwasusedtobatheswollenhandsandfeetafterwristandanklefractures.Thedesignoftheclinicalt

3、rialwasrandomized,singleblindedwithplacebo.Parametersmeasuredincludedhandorfootvolume,jointmotionsandselfevaluation.［Result］Resultsshowedthatpositiveoutcomewasobservedinswellingcontrolandjointmotionsaswellasselfevaluation.［Conclusion］Herbalbathproducedgo

4、odresultsinthecontrolofhandandfootswellings.　　KeywordsChineseMedicineBath;Rehabilitation;PosttraumaticLimbsOedema　　軟組織損傷或骨折后，手或足經(jīng)歷長時間的腫脹，是骨科醫(yī)生長期面對的難題，想盡辦法也難以解除患者的痛苦。治療方法，包括早期適當處理傷口和骨折、止痛、消炎藥品，再加以積極的物理治療等?？墒牵捎谑趾妥愣紝儆诮K極器官，腫脹后末稍血循環(huán)較差，以致氧份及營養(yǎng)不足，組織愈合緩慢，使腫脹惡化。

5、因此，手腳傷后腫脹，歷數(shù)周、數(shù)月不減，倒是常見的現(xiàn)象。數(shù)10年來，手外科和創(chuàng)傷科前輩，在康復里程中盡力不少，從傳統(tǒng)理療［1,2］到影響器官功能，謀求達到改善循環(huán)和脫水的效果［3］都認真嘗試過，效果仍不理想。在理療的多種方法之中，積極運動腫脹肢體，一方面保持關(guān)節(jié)和筋腱的活動能力，一方面間接改善腫脹肢體的血液循環(huán)實況，但一般進展緩慢。因此，有助于腫脹肢體運動治療的補充方法，都值得認真的探討?！　?中藥泡浸治療5　　自古以來，中藥的外用，包括泡浸止痛，消腫和促進痊愈。泡浸方劑之中，有其一般性，亦有其特殊性。一

6、般性即針對止痛、消腫。特殊性指如風濕病、感染等具體疾患。本研究面向創(chuàng)傷后消腫止痛，因此不著重特殊疾病?；颊咭嗤瑫r接受西藥：如抗生素及消炎藥品的治療。為方便現(xiàn)代臨床研究規(guī)范，采用一般統(tǒng)一的治療方案?！　⊙芯克x用中藥泡浸方劑，經(jīng)參考古籍，咨詢中醫(yī)中藥前輩，集數(shù)家所長而擬定。相似之方劑，亦在我國沿海一帶廣泛使用。在此環(huán)節(jié)特別感謝無錫手外科醫(yī)院壽奎水院長，給予作者很寶貴的意見，并提供無錫手外科醫(yī)院使用中的泡浸方劑，作為參考（圖1）?！　?方法　　21治療對象　　為保持研究對象的一致性，作者選擇了3類病人：　　

7、211手腕骨折，使用石膏固定治療患者　　212足踝關(guān)節(jié)骨折，非手術(shù)或手術(shù)后使用石膏固定患者　　213手部受傷，手術(shù)治療后相隔2d的住院病人第1、2組同屬門診病人，被納入相同的臨床組。在拆除石膏套后，仍有相當程度的腫脹，立刻實行泡浸治療，每天1次，每次30min，為期2周。第7,14,21d進行詳細檢查，紀錄腫脹狀況，和其它征象。　　第3組屬住院病人，因手傷后接受過手術(shù)治療，傷口還未愈合，手部有較嚴重的腫脹。在沒有感染的情況下，泡浸藥湯，不但沒有引起疼痛，反促進患者實行積極的功能鍛煉。此組住院數(shù)據(jù)，治療與

8、審定效能，在10d內(nèi)完成?！　?2泡浸藥湯　　從病理學的基本認識觀察，創(chuàng)傷后的腫脹原因，必與血腫（小血管與微細血管受損害），炎癥水腫（炎癥引起）和血循不暢（靜脈回流先受組織增壓影響，繼而阻御動脈血供進入）有關(guān)。中醫(yī)藥治療中的「活血化瘀」理論，正是針對了肢體傷后腫脹的治療需要。對患者的基本條件較差的個案（如體質(zhì)因年齡或其它問題較弱），還要加進「補氣血」「舒經(jīng)通絡(luò)」的治療。及早促進組織復原，康復起步［4］?！　∨萁帨某煞菖湮?，建立于上述多個