急診醫(yī)療糾紛防范與處理

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1、急診醫(yī)療糾紛防范與處理目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境2021/9/143目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境2021/9/144目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境2021/9/145目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境2021/9/146目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境2021/9/147目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境2021/9/148為何要講醫(yī)療風險控制與醫(yī)療事故的防范?2021/9/149目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境黑色六月：6月1日，河南省武陟縣一產婦在縣婦幼保健院正常生產時，因產中發(fā)生羊水栓塞，不幸身亡。6月2日一早，亡者家屬糾集了五六十人圍攻保健院達數(shù)小時。幾個大漢駕著院長強行讓其披麻戴孝，在亡者靈前磕頭哭喪，

2、并實施暴力毒打，最后院長被打得倒地不起，蜷縮在水泥地上。6月8日，浙江臨海市白水洋國土分局局長之女金怡彤，在杭州市第一醫(yī)院門診公共場所自行墜樓。雖經全力搶救，但終因患者傷勢過重，未能挽回生命。6月9日下午，其父金某率一百余人趕到醫(yī)院，堵在科室門口圍攻打砸，造成醫(yī)院6人受傷。6月11日，武漢江夏區(qū)疾控中心一名護士上班時，被一名男子在接種室內持刀割喉而死。江夏區(qū)衛(wèi)生局證實，兇手此前到疾控中心打過狂犬疫苗，后多次騷擾該護士，稱護士給他打的疫苗是“毒血”。6月16日，北大第一醫(yī)院某醫(yī)生因拒絕為病人開虛假證

3、明，被病人家屬連刺五刀，身陷血泊。2021/9/1410目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境黑色六月：6月21日，福建省南平市第一醫(yī)院，一位“腎積水并尿毒癥”的重癥患者因呼吸功能衰竭、心臟驟停，經搶救無效死亡。21日凌晨3時，家屬拒絕遷移死者尸體，將泌尿外科全科室封閉，泌尿外科的值班醫(yī)生、手術醫(yī)生和所有在院病人，都被關在病房。同時，醫(yī)鬧組織開始在門診大樓、住院大樓擺放花圈，打砸泌尿外科住院病房。21日8點，整個醫(yī)院處于癱瘓的狀態(tài)。最令人不解的是，警察到來后，無所作為，坐觀待命。隨后，市政府出面調解，醫(yī)鬧組織要求賠償80

4、萬元，調解無效。6月21日下午，醫(yī)鬧組織召集了200多名社會勢力，手持木棍及匕首沖至醫(yī)院，封鎖門診大樓，擺滿花圈，并焚燒紙錢，見到穿白大褂的醫(yī)務人員即大打出手，有一名醫(yī)生身中6刀，被送進醫(yī)院搶救，另外有10余名醫(yī)生、護士全部有不同程度砍傷。在此過程中，警察得到的命令始終是“待命”，市政府給醫(yī)院指示始終是“盡快調解”。6月21日晚23點，醫(yī)鬧組織再次召集6輛中巴車載滿打手至醫(yī)院，圍攻辦公樓至22日凌晨3點，聲稱再不按其要求賠償，則將醫(yī)院辦公大樓炸毀。市政府經研究決定，責成醫(yī)院賠款21萬。事后，有人看

5、見，家屬在門診大廳公開給醫(yī)鬧發(fā)錢。6月23日，醫(yī)務人員忍無可忍，自發(fā)組織到市政府門前請愿，要求市政府作出解釋，并嚴懲肇事兇手……2021/9/1411為何要講醫(yī)療風險控制與醫(yī)療事故的防范?醫(yī)生因素患者因素高風險工作患者權利維權意識自我保護其他綜合素質醫(yī)患互信問題醫(yī)鬧現(xiàn)象其他浮躁心理賠償誘惑財務危機其他病譜廣病情重時間緊風險大綜合素質職業(yè)操守技術水平法律意識其他文化背景經濟因素急診特點醫(yī)生因素法律意識增強目前醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀中華醫(yī)院管理學會的一項調查統(tǒng)計顯示，目前全國縣以上醫(yī)院一年的醫(yī)療糾紛索賠金額高

6、達４２億元，已經占醫(yī)院醫(yī)療收入的5.9％。據北京市醫(yī)師協(xié)會對本市71家大中型醫(yī)院的統(tǒng)計，近3年發(fā)生毆打醫(yī)務人員的事件有502起，其中90人致傷致殘，發(fā)生嚴重影響醫(yī)院正常工作秩序的事件1500余起，醫(yī)院財產受到嚴重損壞，也給社會帶來了不安定的因素。一、概述醫(yī)療糾紛的定義廣義而言，凡病人或其家屬對診療護理工作不滿，認為醫(yī)務人員在診療護理過程中有失誤，對病人出現(xiàn)的傷殘或死亡，以及診療延期或痛苦增多等情況，要求衛(wèi)生行政部門或司法機關追究責任或賠償損失的事件，在未查明事實真相之前，統(tǒng)稱為醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛的

7、原因1.醫(yī)院方面的原因：醫(yī)療事故引起的糾紛醫(yī)療差錯引起的糾紛服務態(tài)度引起的糾紛不良行為引起的糾紛2.病人方面的原因:缺乏醫(yī)學知識和對醫(yī)院規(guī)章制度不理解病人及家屬不良動機造成的糾紛醫(yī)療糾紛增長的原因人民群眾醫(yī)療保健知識水平提高和法律觀念自我保護意識增強，病人開始用法律武器保護自己；有些醫(yī)療主體因為對物質利益的追求造成醫(yī)德水平下降，服務態(tài)度下滑；醫(yī)療技術日新月異，但新技術的使用還存在許多未知的情況，可能帶來一些新的醫(yī)療糾紛；醫(yī)患之間的關系因醫(yī)療保險的實施而呈現(xiàn)多元化。醫(yī)療糾紛的危害醫(yī)療糾紛對醫(yī)療單位的

8、危害醫(yī)療糾紛對社會的危害糾紛對患者及其家屬的危害醫(yī)療糾紛的分類2021/9/1418醫(yī)療糾紛的科室發(fā)生率外科30%內科17.9%婦產科11.6%急診科8.4%其他科7.3%2021/9/1419醫(yī)療糾紛的職稱排序糾紛總數(shù)醫(yī)生：68%護士:10.2%醫(yī)技：8.1%藥劑：3.6%其他：7.3%當事的醫(yī)療機構和病人及其家屬根據《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定進行協(xié)商解決，協(xié)商不成，可通過調解來解決。調解的方式有：①行政調解：衛(wèi)生行政部門召集發(fā)生糾紛的醫(yī)患雙方，②律師調解；一方或雙方聘請的律師進