失禁性皮炎的護理進展

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1、基層醫(yī)院護士分層級管理研討班外出學習匯報參加人員：曾海英付婷方義凡周鵬偉沈敏2015年6月24日學習內(nèi)容1.創(chuàng)新與服務提升華西醫(yī)院呼吸內(nèi)科吳曉玲2.護理績效管理成都市第5人民醫(yī)院鄧瓊娣3.專科護士與住院患者的安全管理華西醫(yī)院腫瘤中心李俊英4.培訓體系建設與實施四川省人民醫(yī)院吳曉燕5.新基層醫(yī)院人力資源現(xiàn)狀大邑縣人民醫(yī)院何小紅6.失禁性皮炎的護理進展華西醫(yī)院呼吸內(nèi)科王峰失禁性皮炎的護理進展主要目的1.了解并關注失禁性皮炎2.區(qū)別失禁性皮炎與壓瘡3.正確護理失禁性皮炎主要內(nèi)容失禁性皮炎（IAD）定義流行病

2、學臨床表現(xiàn)IAD護理預防與治療失禁性皮炎（簡稱IAD）失禁性皮炎：由于皮膚暴露于尿液和（或）糞便中而引起的一種刺激性皮炎，會造成患者皮膚發(fā)紅、破損及疼痛不適。IAD的流行病學（1）美國IAD的流行病學（2）中國：現(xiàn)缺乏流行病學方面相關的調(diào)查研究IAD的流行病學（3）護士35.1%從來沒聽過22.5%對IAD了解缺乏53.4%不能準確區(qū)分IAD的臨床表現(xiàn)紅斑、水腫、浸漬剝脫、破損丘疹和水泡形成呈彌散性、伴有瘙癢或疼痛繼發(fā)真菌感染IAD的分度失禁性皮炎OR壓瘡失禁性皮炎OR壓瘡壓瘡的定義是指皮膚或/和皮下

3、組織的局部損傷，通常位于骨突出部位。這種損傷一般是由壓力或者壓力聯(lián)合剪切力引起的。國際壓瘡分期的發(fā)展可疑深部組織損傷期壓瘡的分期/Depth:深度不可分期的壓瘡IAD與壓瘡（PU）的區(qū)別IAD與PU的區(qū)別IAD與PU的區(qū)別IAD與PU的區(qū)別IAD與PU的區(qū)別IAD與PU的區(qū)別IAD與（PU)的區(qū)別IADPU形狀多呈彌漫性、不規(guī)則、鏡面性單一、多呈圓形部位皮膚皺褶處、會陰部、肛周、大腿內(nèi)側(cè)、臀部、可吸收產(chǎn)品使用處骨突、醫(yī)療器械使用處、外來受壓部深度多呈淺表性、侵蝕表皮和真皮可部分到全層皮膚，甚至皮下組織、

4、肌肉、骨骼壞疽沒有壞疽黑色壞疽顏色紅色但不均勻的分布、周邊皮膚粉、白相間非蒼白性發(fā)紅、黑色壞疽、黃色腐肉IAD與PU的區(qū)別IAD的評估總分4—6分提示低危人群，7—12分提示高危人群IAD的護理減少或限制皮膚暴露于尿液或糞便中溫和的清洗隔離保護IAD的預防與治療結(jié)構(gòu)化的皮膚護理流程診斷目標皮膚面臨損傷的危險（受到尿液或糞便的侵蝕）保持皮膚的完整性，盡可能的減少暴露在尿液或糞便中，特別是要減少會及皮膚皺褶處紅斑皮膚破損促進皮膚愈合，盡可能減少皮膚的紅斑、疼痛和真菌感染具體措施使用PH為5.5的免沖洗清潔液

5、清潔皮膚避免使用浴盆對會陰部皮膚進行護理動作輕柔，仔細檢查皺褶處皮膚使用保濕劑和潤膚劑來滋潤皮膚使用皮膚保護劑降低皮膚暴露在尿液或糞便中的風險對所有護理人員進行相關教育謝謝！