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1、全身中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察及護(hù)理要點(diǎn)作者：許穎，姜偉平，張洋，王萌【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥；全身中藥熏蒸；護(hù)理 【摘要】目的觀察全身中藥熏蒸治療腰突癥的臨床療效及護(hù)理。方法2628例腰椎間盤突出癥住院患者隨機(jī)分成兩組,即治療組（采用手法、牽引、中頻及藥物治療同時配合中藥熏蒸）和對照組（單純使用綜合治療）。10天為1個療程，以2個療程為觀察標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果兩組在治愈率和有效率有明顯差異。結(jié)論全身中藥熏蒸是一種安全、有效、患者易于接受的新方法，可以廣泛推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥；全身中藥熏蒸；護(hù)理 我科自2002年開始采用全身中藥熏蒸輔助治療腰椎間盤突出癥，通過2628例
2、臨床觀察，證明此方法操作簡便、療效確切，深受腰椎間盤突出癥患者的歡迎?，F(xiàn)將資料回顧性分析如下?！?資料與方法 1.1一般資料2628例患者均符合腰椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］（CT或MRI檢查）并伴有腰腿痛、下肢麻痛、跛行等臨床癥狀。其中，男1226例，女1402例，年齡最小13歲，最大86歲，平均42.5歲。病程最短1天，最長30個月，平均7～8個月?！?.2方法 1.2.1儀器采用江蘇無錫華亨實(shí)業(yè)（集團(tuán)）有限公司制造的HH-QL型中藥氣療儀?！?.2.2藥物組成羌活30g，獨(dú)活30g，威靈仙30g，制川烏20g，制草烏20g，細(xì)辛15g，伸筋草30g，透骨草30g，赤芍30g，牛膝
3、40g，絡(luò)石藤30g，地鱉蟲15g，炒杜仲10g，肉桂20g，秦艽30g，漢防己35g，夜交藤40g，狗脊25g，地骨皮15g，五加皮10g，川楝子15g?！?.2.3使用方法將上述中藥制成小包裝袋，封口放入蒸汽鍋中加水至5000ml啟動電源使藥溫加至40～45℃，溫度達(dá)到40℃時協(xié)助病人入艙蓋門開始治療。溫度及治療時間可根據(jù)患者的體質(zhì)和耐熱力調(diào)節(jié)，一般在39～43℃之間，每次治療20～30min之間。治療5次,休息2天，10次為1個療程。 1.2.4兩組在治療后期均指導(dǎo)病人進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。2 1.3療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：腰腿疼消失，直腿抬高70°以上，恢復(fù)正常工作；顯效：腰腿疼基本消失，
4、恢復(fù)原工作，但有腰部不適感；好轉(zhuǎn)：腰腿仍有輕度疼痛，直腿抬高較健側(cè)低10～20°，基本能獨(dú)立生活；無效：腰腿疼無改善或輕度改善后又復(fù)發(fā)。 2療效結(jié)果 平均治療20天（2個療程），兩組療效比較見表1。表1治療組和對照組療效分析 3護(hù)理要點(diǎn) (1)初次治療的患者易產(chǎn)生緊張、恐懼心理，護(hù)理人員要做好耐心的解釋工作，消除其緊張心理。 (2)治療前囑病人多飲水，禁止空腹治療，以免造成患者虛脫。 (3)患者進(jìn)出艙時，護(hù)士要協(xié)助攙扶以免滑倒。 (4)注意保暖，治療室溫度應(yīng)在24℃以上以免溫差太大，著涼誘發(fā)其他疾病?！?5)治療開始10min后給予頭部冷毛巾濕敷，患者感到舒適，有利于治療效果。 (6)
5、治療過程中密切觀察病人反應(yīng)，如有頭暈、胸悶、氣短、心慌、惡心等癥狀，可降低溫度或停止治療。 (7)高血壓、心臟病及高齡患者不宜做此項(xiàng)治療。 4討論 全身中藥熏蒸在腰椎間盤突出癥的治療中，是一種內(nèi)病外治新嘗試。我們選用的中藥有羌活、威靈仙、制草烏、細(xì)辛、伸筋草、透骨草、赤芍、肉桂、川楝子等具有溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、活血化瘀、利水消腫、通絡(luò)止痛之功效。將中藥中的有效成分通過加熱形成氣霧透皮滲入椎間盤直達(dá)病灶，使其周圍組織血液循環(huán)加速，毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)和淋巴液回流，改善神經(jīng)根的微循環(huán)障礙，消除神經(jīng)根水腫，加速對炎癥代謝產(chǎn)物的吸收，解除神經(jīng)根粘連，解除肌肉痙攣［1］，從而達(dá)到治愈腰痛的
6、效果。另外藥物通過皮膚直接吸收，避免傳統(tǒng)的注射或口服給藥對肝、腎造成的損害作用。隨著汗液的排出，帶走了體內(nèi)的一些致病因子，促進(jìn)新陳代謝，加速血液循環(huán)，具有治療和保健雙重作用。此方法操作簡便、無痛苦、無毒副作用，治療后患者感到舒適，易于接受，深受患者歡迎。實(shí)踐證明是一種較為理想的骨傷科治療方法。 【參考文獻(xiàn)】 1胡有谷.腰椎間盤突出癥,第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1995,26.2
