資源描述：
《人工晶狀體眼晶狀體后囊膜混濁對(duì)視功能的影響.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、人工晶狀體眼晶狀體后囊膜混濁對(duì)視功能的影響作者：王錚，夏群，劉小偉，崔寶華【摘要】探討人工晶狀體眼晶狀體后囊膜混濁對(duì)患者最佳矯正視力、對(duì)比敏感度、立體視覺及色覺等諸項(xiàng)視功能的影響。方法：對(duì)30例患者（35眼）超聲乳化白內(nèi)障摘除人工晶狀體植入術(shù)后，發(fā)生后囊膜混濁（posteriorcapsuleopacification,PCO）的患眼及對(duì)側(cè)眼進(jìn)行最佳矯正視力、對(duì)比敏感度、立體視覺及色覺等項(xiàng)檢查。對(duì)患眼施行Nd:YAG激光晶狀體后囊膜切開術(shù)。術(shù)后1wk重復(fù)上述視功能檢查，將術(shù)前術(shù)后檢查結(jié)果進(jìn)行配對(duì)比較分析，單眼患者與對(duì)側(cè)眼進(jìn)行比較。結(jié)果：Nd:YAG激光晶狀體后囊膜切開術(shù)前患眼的LogMAR視力
2、平均（0.43±0.33），術(shù)后LogMAR視力平均（0.08±0.12），術(shù)后視力較術(shù)前提高差異有極顯著性（P<0.05）?；佳鄹骺臻g頻率的對(duì)比敏感度較術(shù)前均有明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)極顯著性（P<0.01）；而對(duì)側(cè)眼術(shù)前最佳矯正視力、各空間頻率對(duì)比敏感度與術(shù)后復(fù)查結(jié)果比較差異無顯著性（P>0.05）。采用顏少明《立體視覺檢查圖》檢測(cè)顯示，激光后囊膜切開術(shù)前立體視覺陽性13例（43％），其中2例（7％）具有中心立體視，無立體視者17例（57％）；Titmus立體視覺檢查卡檢查顯示22例患者（73%）立體視陽性，其中4例有中心立體視（13%），無立體視功能者8例（27%）。術(shù)后
3、顏氏《立體視覺檢查圖》和Titmus立體視覺檢查卡檢測(cè)的立體視陽性分別為24例（80％）和28例（93%），其中分別有11例（37％）和15例（50%）達(dá)到中心立體視，術(shù)后的立體視覺較術(shù)前改善差異有顯著性（P<0.05）。術(shù)前全部患眼存在色覺異常，主要表現(xiàn)在藍(lán)紫色及綠色辨別能力下降，術(shù)后色覺障礙有一定程度提高，但藍(lán)紫色覺改善不明顯。結(jié)論：人工晶狀體植入術(shù)后后囊膜混濁不僅影響患眼視力的康復(fù)，還對(duì)對(duì)比敏感度、立體視銳度、色覺等多種視功能有不同程度的影響。Nd:YAG激光晶狀體后囊膜切開術(shù)是治療PCO，提高視力和改善視功能的有效方法?！娟P(guān)鍵詞】人工晶狀體植入術(shù)0引言人工晶狀體眼晶狀體后囊膜混濁
4、（posteriorcapsuleopacification，PCO）是白內(nèi)障囊外摘除術(shù)及超聲乳化白內(nèi)障吸出術(shù)后常見的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致術(shù)后視力降低的主要原因[1-5]。近年來隨著人們生活水平的不斷提高，患者對(duì)術(shù)后視功能的要求也越來越高，臨床僅用簡(jiǎn)單的視力檢查是不能全面確切的反應(yīng)PCO對(duì)視功能的影響。我們檢查了30例（35眼）PCO患者在接受摻釹釔鋁石榴石（neodymium-yttriumaluminumgarnet，Nd：YAG）激光晶狀體后囊膜切開手術(shù)前后[6-8]，其最佳矯正視力、對(duì)比敏感度、立體視銳度以及色覺等諸項(xiàng)視功能變化狀況，現(xiàn)報(bào)道如下。51對(duì)象和方法1.1對(duì)象收集2003-10/
5、2004-05在我院門診就診的人工晶狀體植入術(shù)后發(fā)生PCO的患者30例（35眼），其中男14例（16眼），女16例（19眼）；年齡24～90（69.43±11.36）歲。PCO檢查和分型判定標(biāo)準(zhǔn)：復(fù)方托品酰胺眼藥水散瞳后在裂隙燈和直接檢眼鏡觀察下，后囊膜上呈束狀或紡錘狀白色纖維性改變者為纖維型PCO；后囊膜上覆蓋單層或多層多量圓形或卵圓形珠狀細(xì)胞者為Elschnig小體型PCO[1-4]。30例患者（35眼）中，PCOⅠ級(jí)7眼，PCOⅡ級(jí)20眼，PCOⅢ級(jí)8眼[3]；纖維增殖性PCO29眼，Elschnig小體性PCO6眼。所有患者在手術(shù)前及術(shù)后1wk均接受了視功能檢查。視力檢測(cè)使用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視
6、力表，并在AR-7100P自動(dòng)計(jì)算機(jī)驗(yàn)光儀電腦驗(yàn)光基礎(chǔ)上，以主觀插片法獲得最佳矯正遠(yuǎn)、近視力。采用最小分辨角度的對(duì)數(shù)視力（logarithmofminimalangleresolution,LogMAR）法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。對(duì)比敏感度檢測(cè)采用美國StereoOptied公司的FACT對(duì)比敏感度測(cè)試卡，矯正患者46cm距離的近視力，在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)照明下檢查不同空間頻率的對(duì)比敏感度值，其中1.5c/d為低頻區(qū)、3.0c/d及6.0c/d為中頻區(qū)、12.0c/d及18.0c/d屬高頻區(qū)。采用美國Titmus立體視覺檢測(cè)卡及顏氏《立體視覺檢查圖》兩種方法檢測(cè)患者的立體視銳度。其判斷按國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[9]：凡能通過≤
7、60″者為中心立體視；＞60″視為立體視功能異常，而不能識(shí)別Titmus立體視覺檢測(cè)卡3000″和顏氏《立體視覺檢查圖》中800″的患者視為立體視功能缺如。色覺檢查采用王克長《色覺檢查儀》，分別檢查患眼及對(duì)側(cè)眼的色覺辨認(rèn)情況，色覺異常與否及程度以圖冊(cè)說明書為準(zhǔn)。1.2方法采用LumenisAura型Nd：YAG激光儀行晶狀體后囊膜切開術(shù)。術(shù)前以復(fù)方托品酰胺充分散瞳，滴地卡因表面麻醉后安置角膜接觸鏡
