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《人工晶狀體眼晶狀體后囊膜混濁對視功能的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、人工晶狀體眼晶狀體后囊膜混濁對視功能的影響作者：王錚，夏群，劉小偉，崔寶華【摘要】探討人工晶狀體眼晶狀體后囊膜混濁對患者最佳矯正視力、對比敏感度、立體視覺及色覺等諸項視功能的影響。方法：對30例患者（35眼）超聲乳化白內(nèi)障摘除人工晶狀體植入術后，發(fā)生后囊膜混濁（posteriorcapsuleopacification,PCO）的患眼及對側眼進行最佳矯正視力、對比敏感度、立體視覺及色覺等項檢查。對患眼施行Nd:YAG激光晶狀體后囊膜切開術。術后1us立體視覺檢查卡檢查顯示22例患者（73%）立體視陽
2、性，其中4例有中心立體視（13%），無立體視功能者8例（27%）。術后顏氏《立體視覺檢查圖》和Titmus立體視覺檢查卡檢測的立體視陽性分別為24例（80％）和28例（93%），其中分別有11例（37％）和15例（50%）達到中心立體視，術后的立體視覺較術前改善差異有顯著性（P<0.05）。術前全部患眼存在色覺異常，主要表現(xiàn)在藍紫色及綠色辨別能力下降，術后色覺障礙有一定程度提高，但藍紫色覺改善不明顯。結論：人工晶狀體植入術后后囊膜混濁不僅影響患眼視力的康復，還對對比敏感度、立體視銳度、色覺等多
3、種視功能有不同程度的影響。Nd:YAG激光晶狀體后囊膜切開術是治療PCO，提高視力和改善視功能的有效方法?！娟P鍵詞】人工晶狀體植入術0引言人工晶狀體眼晶狀體后囊膜混濁（posteriorcapsuleopacification，PCO）是白內(nèi)障囊外摘除術及超聲乳化白內(nèi)障吸出術后常見的并發(fā)癥，也是導致術后視力降低的主要原因[1-5]。近年來隨著人們生活水平的不斷提高，患者對術后視功能的要求也越來越高，臨床僅用簡單的視力檢查是不能全面確切的反應PCO對視功能的影響。我們檢查了30例（35眼）PCO患者在
4、接受摻釹釔鋁石榴石（neodymium-yttriumaluminumgar，Nd：YAG）激光晶狀體后囊膜切開手術前后[6-8]，其最佳矯正視力、對比敏感度、立體視銳度以及色覺等諸項視功能變化狀況，現(xiàn)報道如下。1對象和方法1.1對象收集2003-10/2004-05在我院門診就診的人工晶狀體植入術后發(fā)生PCO的患者30例（35眼），其中男14例（16眼），女16例（19眼）；年齡24～90（69.43±11.36）歲。PCO檢查和分型判定標準：復方托品酰胺眼藥水散瞳后在裂隙燈和直接檢眼鏡觀察下，后
5、囊膜上呈束狀或紡錘狀白色纖維性改變者為纖維型PCO；后囊膜上覆蓋單層或多層多量圓形或卵圓形珠狀細胞者為Elschnig小體型PCO[1-4]。30例患者（35眼）中，PCOⅠ級7眼，PCOⅡ級20眼，PCOⅢ級8眼[3]；纖維增殖性PCO29眼，Elschnig小體性PCO6眼。所有患者在手術前及術后1ofminimalangleresolution,LogMAR）法進行統(tǒng)計。對比敏感度檢測采用美國StereoOptied公司的FACT對比敏感度測試卡，矯正患者46cm距離的近視力，在統(tǒng)一標準照明下
6、檢查不同空間頻率的對比敏感度值，其中1.5c/d為低頻區(qū)、3.0c/d及6.0c/d為中頻區(qū)、12.0c/d及18.0c/d屬高頻區(qū)。采用美國Titmus立體視覺檢測卡及顏氏《立體視覺檢查圖》兩種方法檢測患者的立體視銳度。其判斷按國際統(tǒng)一標準[9]：凡能通過≤60″者為中心立體視；＞60″視為立體視功能異常，而不能識別Titmus立體視覺檢測卡3000″和顏氏《立體視覺檢查圖》中800″的患者視為立體視功能缺如。色覺檢查采用王克長《色覺檢查儀》，分別檢查患眼及對側眼的色覺辨認情況，色覺異常與否及程度
7、以圖冊說明書為準。1.2方法采用LumenisAura型Nd：YAG激光儀行晶狀體后囊膜切開術。術前以復方托品酰胺充分散瞳，滴地卡因表面麻醉后安置角膜接觸鏡。選擇距后囊膜中心2.5~3mm的部位從12點或6點處開始先用低激光能量、單次脈沖進行試射，依情況逐漸增加能量。沿順時針或逆時針方向逐步切開一直徑約5mm的環(huán)形區(qū)，離斷的后囊膜片懸浮于玻璃體中。Nd：YAG激光單次脈沖能量為1.3～2.7mJ，平均(1.49±0.28)mJ，擊射次數(shù)10～190次,平均（80.6±41.09）次，總能量為16～2
8、66mJ，平均（113.64±55.91）mJ。切開術前、術后30min及2d測量術眼眼壓。統(tǒng)計學處理：采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，非正態(tài)分布統(tǒng)計資料采用非參數(shù)檢驗。2結果2.1視力Nd：YAG激光晶狀體后囊膜切開術前患眼的LogMAR視力平均（0.43±0.33），術后LogMAR視力平均（0.08±0.12），術后視力較術前提高差異有極顯著性（P<0.05)。術前術后的視力分布情況見表1。2.2對比敏感
