感覺統(tǒng)合醫(yī)學(xué)課件

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1、．0~7歲前少兒感覺統(tǒng)合能力的發(fā)展進(jìn)程感覺統(tǒng)合6~7歲前少兒感覺統(tǒng)合能力的發(fā)展進(jìn)程第一個(gè)月第二到三個(gè)月第四到六個(gè)月第六到八個(gè)月第九到十二個(gè)月第二年第三年到第七年第一個(gè)月●觸覺●重力與移動(dòng)●肌肉和關(guān)節(jié)感覺●視覺●聲音●嗅覺與味覺觸覺新生兒已經(jīng)能了解一些他身體的感覺，并能產(chǎn)生本身的反射性動(dòng)作。在母親的子宮中，觸覺已有相當(dāng)?shù)陌l(fā)展。如果你輕觸嬰兒的小臉，他可能會(huì)把頭轉(zhuǎn)向你的手，這種反射動(dòng)作是一種順應(yīng)性反應(yīng)，這自然的本性可幫助嬰兒尋找食物。當(dāng)嬰兒仰臥時(shí)，如果把一塊布放在他臉上，他會(huì)想辦法轉(zhuǎn)動(dòng)頭，揮動(dòng)手來拿掉它。雖然這些反應(yīng)是與生俱來的，但各種感覺必須加以協(xié)調(diào)整合，才可能產(chǎn)生有意義和有目的

2、反射動(dòng)作。尿片濕了的感覺使嬰兒不舒服，母親的手撫摸則是舒服的；不過孩子并不清楚母親撫摸的是那里，因?yàn)樗拇竽X還不能分辨那個(gè)地方。在這個(gè)階段，觸覺是情感滿足的重要來源，嬰兒與母親之間的接觸，對(duì)于大腦的發(fā)展與母子親情的發(fā)展，是相當(dāng)重要的。新生兒在出生后的第一個(gè)月，會(huì)自動(dòng)抓緊觸及他手掌的任何東西。這種反射動(dòng)作是為了幫助孩子抓住東西，以免跌倒，因?yàn)樾律鷥簺]有能力打開或伸開手指，所以出生后數(shù)月之中，他的手經(jīng)常是松松地握拳。重力與移動(dòng)新生兒對(duì)于內(nèi)耳傳來的重力與移動(dòng)的感覺，也有反應(yīng)。若你把嬰兒抱在懷中，突然把他放低，他會(huì)顯得很驚慌，手腳向外伸，好像要抓住什么東西。由他的內(nèi)耳所傳來的信息告訴他

3、，他跌倒了，最好采取行動(dòng)保護(hù)自己。這種四肢抓緊或彎曲的動(dòng)作，就是第一種全身的動(dòng)作形式。一個(gè)月大的小嬰兒被父母抱著，把頭靠在父母肩上的時(shí)候，他有時(shí)會(huì)試著去抬起頭。這是因?yàn)橐Υ碳ち舜竽X的該部分，引動(dòng)頸部肌肉抬起頭來。再過數(shù)周，這種順應(yīng)性反應(yīng)會(huì)繼續(xù)發(fā)展，使嬰兒在趴著時(shí)舉起頭來。成年人也因這同樣的神經(jīng)機(jī)制，可不假思索地抬頭。不過在出生一個(gè)月時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)和頸部肌肉尚未成熟，小嬰兒的頭頸還軟軟的，需要扶著。每一個(gè)做母親的，都能很快感覺到，把孩子抱著或搖來搖去會(huì)使他舒服，通常也會(huì)安靜下來。輕柔的身體移動(dòng)的感覺，有組織大腦的能力，這也就是搖籃可帶來許多美好回憶的原因。抱著和搖來搖去除了可使嬰

4、兒安靜之外，它們所提供的感覺，是其他感覺與活動(dòng)自己身體的基礎(chǔ)。雖然你無法真正看到這在大腦內(nèi)是怎么進(jìn)行的，但你很容易看出孩子要人抱，要人搖，使孩子有快樂的感覺，這就是統(tǒng)合的作用。肌肉和關(guān)節(jié)感覺一般來說，一個(gè)月大的嬰兒都能調(diào)整自己的身體，以配合懷抱著他的人的手臂與姿勢(shì)。嬰兒用他的肌肉和關(guān)節(jié)來感覺怎么配合，再長大一些后，肌肉和關(guān)節(jié)會(huì)告訴他怎么用刀叉，怎樣爬立體方格鐵架。小孩子必須練習(xí)并組織許多許多的動(dòng)作，才能發(fā)展出成人的技巧，因此，在小孩出生后頭幾個(gè)月內(nèi)，會(huì)做出一些偶然出現(xiàn)的動(dòng)作，但日后才會(huì)變成有組織能力。當(dāng)嬰兒仰臥時(shí)，他會(huì)好玩地伸出手臂和腿；當(dāng)他俯臥時(shí)，他會(huì)做爬的動(dòng)作。這是因?yàn)樗?/p>

5、肌肉、關(guān)節(jié)以及內(nèi)耳的感覺，刺激他的神經(jīng)系統(tǒng)，而產(chǎn)生動(dòng)作。同時(shí)，他的內(nèi)驅(qū)力也幫助他組織這些感覺與動(dòng)作。當(dāng)嬰兒頭轉(zhuǎn)向一邊時(shí)，肌肉和關(guān)節(jié)會(huì)通知大腦，這會(huì)引起一種叫“強(qiáng)直性頸反射”的反應(yīng)，使得轉(zhuǎn)過去的那邊手臂趨向伸出或伸直，另一側(cè)手臂則趨向在肘部彎曲。注意“趨向”這個(gè)詞，意思是說只是一種傾向，并不是每當(dāng)嬰兒的頭轉(zhuǎn)向一邊時(shí)都會(huì)發(fā)生這種情形。在生命的最初數(shù)周內(nèi)，這種反射現(xiàn)象在決定手臂的動(dòng)作上扮演著重要的角色，所以仰臥的嬰兒常常看著他伸出的手臂，同時(shí)他的另一手臂則彎曲著。雖然，在我們的一生之中，“強(qiáng)直性頸反射”影響到我們手臂的肌肉張力，但它的影響力在6歲之前應(yīng)是很小的。至于感覺統(tǒng)合不良的孩子

6、，這種反射則經(jīng)常過度；因此，心理醫(yī)師常常將過度的“強(qiáng)直性頸反射”反應(yīng)，當(dāng)作感覺統(tǒng)合不良的跡象之一。視覺一個(gè)月大的嬰兒的視覺還不能組織得很好，不過他可以認(rèn)出母親的臉以及其他重要的東西。他的焦點(diǎn)模糊，他不能分辨復(fù)雜的形狀或色彩。他可以由動(dòng)作或觸覺感受到有沒有危險(xiǎn)，但無法從視覺上感受到危險(xiǎn)。他發(fā)展視覺的第一步，是用眼睛，然后用頭去盯住一個(gè)移動(dòng)的物體或人。這種順應(yīng)性反應(yīng)，需要眼睛周圍的肌肉和頸部的感覺，配合著內(nèi)耳的重力和移動(dòng)的感覺。你可以注意去看，當(dāng)一個(gè)嬰兒看到人、動(dòng)物或玩具在動(dòng)，并能練習(xí)用眼睛去追蹤它們時(shí)，他是多么快樂和愜意。聲音一個(gè)月大的嬰兒可以對(duì)嗄嗄響的玩具聲音、或撥浪鼓聲、鈴聲

7、有反應(yīng)，也對(duì)人的聲音有反應(yīng)，不過他還無法了解這些聲音是什么意思。他可以轉(zhuǎn)頭或笑，他也會(huì)弄出小小的喉嚨聲音，對(duì)聲音單純的反應(yīng)是發(fā)展語言的初步基礎(chǔ)。由喉嚨肌肉收縮而引起的這些聲音，也能產(chǎn)生一些感覺，有助于大腦語言區(qū)的發(fā)育。嗅覺與味覺另外一種在出生時(shí)就可能組織得很好的感覺是嗅覺。嗅覺在生命的第一個(gè)月中扮演著重要的角色，就像重力、移動(dòng)的感覺以及觸覺一樣，嗅覺也出現(xiàn)于動(dòng)物進(jìn)化的早期。較大孩子的嗅覺并不會(huì)更進(jìn)一步發(fā)展或改進(jìn)，不像視覺和聽覺，隨著年齡的增長而不斷發(fā)展。嬰兒味覺也很好，如吸吮就是由味覺和嗅覺