中藥口炎康治療牙齦炎的臨床研究 .doc

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1、中藥口炎康治療牙齦炎的臨床研究　　摘要：目的：探討和研究中藥口炎康口服液對牙齦炎的確切臨床效果，尋找速效且使用方便的中藥制劑。方法：采用單盲隨機對照試驗，其中口炎康治療組175例，滅滴靈對照組90例，按設(shè)計要求嚴格進行臨床觀察。結(jié)果：口炎康組治愈41例，顯效70例，有效62例，總有效率為98.86%；滅滴靈組治愈14例，顯效40例，有效33例，總有效率為96.67%，兩組療效比較無顯著性差異。結(jié)論：口炎康治療牙齦炎具有確切的臨床療效，且無副作用?！　　⊙例l炎是口腔科常見疾病。筆者運用中藥口炎康口服液治療牙齦炎患者175例，取得滿意效

2、果。現(xiàn)報道如下。　　1　臨床資料　　1.1　診斷標準　　參照張舉之主編的《口腔內(nèi)科學(xué)》第三版中有關(guān)牙齦炎的診斷標準(1)。　　1.2　納入和排除標準　　符合上述診斷標準，選擇急性齦炎中的齦乳頭炎、急性多發(fā)性齦膿腫和慢性齦炎中的單純性齦炎、肥大性齦炎；中醫(yī)辨證屬胃火熾盛或腎陰虧虛、虛火上炎者；就診前一周沒有使用過抗生素者，作為觀察對象。伴有嚴重的全身性疾病者；孕婦及哺乳期婦女；患有其它疾病，需使用抗生素或隨訪困難者均不作為觀察對象?！　?.3　一般資料　　觀察病例均為本院門診病人，共265例。隨機分為治療組175例，對照組90例。治療

3、組中男92例，女83例；年齡最大者65歲，最小者18歲，平均41歲；病程最長者11年，最短者6天。急性齦炎24例，慢性齦炎151例。對照組中男68例，女42例；年齡最大者65歲，最小者19歲，平均38歲；病程最長者10年，最短者5天。急性齦炎11例，慢性齦炎79例。兩組性別、年齡、病程及病種比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，均P＞0.05，兩組具有可比性。4　　2　治療方法　　2.1　治療組給予口炎康口服液(由本院制劑室提供，主要藥物有知母、黃柏、川椒、細辛、兩面針等，每支10ml)。每次1支，每日3次，溫開水送服；對照組給予滅滴靈片，每次0.2

4、g，每日3次，溫開水送服。兩組均以7天為1個療程，在治療前以及用藥后第3天、第5天、第7天觀察記錄。　　3　觀察指標　　3.1　臨床癥狀：包括牙齦局部疼痛、出血、顏色、腫脹以及溢膿情況?！　?.2　局部檢查：包括菌斑指數(shù)，齦溝出血指數(shù)?！　?.3　全部病人在治療前和療程結(jié)束后檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)及肝腎功能?！　?.4　治療過程中隨時記錄不良反應(yīng)?！　?　療效標準及治療結(jié)果　　4.1　療效標準　　參照張舉之主編的《口腔內(nèi)科學(xué)》第三版［1］及孫傳興主編的《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準》第二版［2］。治愈：疼痛消失，菌斑指數(shù)及齦溝出

5、血指數(shù)均下降到0，牙齦膿腫消退，外觀恢復(fù)正常；顯效：疼痛緩解，菌斑指數(shù)及齦溝出血指數(shù)均下降到1，牙齦膿腫消退，外觀基本恢復(fù)正常；有效：疼痛減輕，菌斑指數(shù)及齦溝出血指數(shù)下降到2或3，牙齦膿腫減輕，外觀有所改善；無效：癥狀、體征無明顯變化?！　?.2　結(jié)果　參見附表。附表：兩組臨床療效比較4組別n治愈顯效有效無效總有效率治療組175417062298.86對照組90144033396.67　　兩組等級療效比較(Ridit分析)，無顯著性差異，P＞0.05；總有效率經(jīng)x2檢驗，也無顯著性差異，x2=1.5404，P＞0.05?！　≈委熃M患

6、者在治療過程中無任何不良毒副反應(yīng)；而對照組則有32例出現(xiàn)頭暈、食欲降低、胃脘不適等癥狀，停藥后逐漸緩解?！　?　討論　　牙齦炎屬中醫(yī)牙癰、牙痛、齒衄范疇。病機為陽明胃經(jīng)實火或少陰腎經(jīng)陰虛火亢、虛火上炎。近年來的研究表明，中醫(yī)中藥對牙齦炎具有一定療效［3］，［4］。筆者在臨床觀　　察中發(fā)現(xiàn)，僅用清熱瀉火、滋陰降火藥，療效不理想。應(yīng)在苦寒瀉火存陰藥物中，配用少量辛溫散火之品以反佐，方可根除熾盛之火邪。這正是口炎康口服液組方的獨特之處。方中黃柏、知母清熱解毒、瀉火存陰；配合兩面針行氣活血、散瘀止痛、清熱殺蟲；佐以辛溫的川椒、細辛，通絡(luò)止痛

7、、透徹內(nèi)外、通達上下，借其辛溫之性發(fā)散火邪。諸藥合用，共奏清熱瀉火、滋陰降火、通絡(luò)止痛之功?！　⊥ㄟ^臨床觀察可見，口炎康對牙齦炎的臨床療效不遜于西藥，且無副作用，易被患者接受?！　】谘卓悼诜航?jīng)藥效學(xué)及安全試驗證實，該藥具有較強的抗炎作用和一定的抑菌作用，而且安全無毒性［5］。　　參考文獻4　　1　張舉之.口腔內(nèi)科學(xué)［M］.第三版，北京：人民衛(wèi)生出版社，1995.243～249　　2　孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準［M］.第二版，北京：人民軍醫(yī)出版社，1998.637　　3　徐冬英，李維軻.清胃敗毒湯治療急性牙齦炎103例［J

8、］.陜西中醫(yī)，1993，14(5)：202　　4　張笑平，儲全根，任重鴻等.牙痛定口服液治療炎性牙痛354例臨床總結(jié)［J］.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1997，16(6)：41～44　　5　陳建靈，池遜，區(qū)勇全等.口炎康口服液的藥效學(xué)研究及安