自擬口炎康口服液治療牙周炎臨床觀察.doc

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1、白擬口炎康口服液治療牙周炎臨床觀察更新日期:2009-03-24點擊:作者：陳建靈池遜關(guān)鍵詞：牙周炎；口炎康口服液；屮醫(yī)藥療法▲牙周炎是口腔科常見的疾病，為了尋找更有效的屮藥制劑，1996年2月?1998年2月，我們用白擬中藥口炎康口服液治療牙周炎效果滿意，現(xiàn)報道如下。1臨床資料1.1一般資料2治療及觀察方法治療組給予屮藥口炎康口服液（由知母、黃柏、兩面針、川椒、細(xì)辛、竹蜂、牛膝組成，制成口服液），每次20ml,每日3次，溫開水送服；對照組給予滅滴靈片，每次0.2g,每II3次，溫開水送服。兩組均以7天為1療程。在治療前以及用約后第3夭、第7天進(jìn)

2、行觀察記錄。3療效觀察3.1療效標(biāo)準(zhǔn)（白擬）痊愈：疼痛消失，牙齦恢復(fù)正常顏色與形態(tài)，牙周袋消失或牙周膿腫消退，牙齒不松動。顯效:疼痛緩解，牙齦外觀基木恢復(fù)正常，牙周袋變淺或牙周膿腫消退，牙齒松動度減少。有效：牙齦輕度腫脹，急性牙周膿腫基本消退。無效：癥狀、體征無明顯好轉(zhuǎn)。267例牙周炎患者均為木院口腔科門診病人。均為急性期或慢性牙周炎急性發(fā)作患者。治療組162例，男89例，女7：3例；年齡最大64歲，最小29歲，平均45.1±4.87歲；病程最長23年，最短半年，平均5.5±2.41年。對照組105例，男51例，女54例；年齡最大65歲，最小30

3、歲，平均44±5.12歲；病程最長21年，最短4個月，平均5.1±2.33年。兩組性別、年齡、病程比較，均無顯著性差異，具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《口腔內(nèi)科學(xué)》（1）中有關(guān)牙周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷。選中醫(yī)辨證屬胃經(jīng)實火或腎陰虧損，虛火上炎型，且就診前一周沒有使用過抗生素者為觀察對象?；加袊?yán)重的全身性疾病、孕婦及哺乳期婦女、不合作或隨訪困難者不列入觀察對彖。3.2治療結(jié)果3.2.1臨床療效兩組臨床療效比較見表1。表1兩組臨床療效比較（例）組別n痊愈顯效有效無效總有效率③）治伙亍組1621341921690.12①對照組105728482279.05

4、注：①P<0.05o兩組總有效率比較，有顯著性差異（PV0.05）,治療組優(yōu)于對照組。3.2.2治療紐患者在治療過程屮無任何不良毒副反應(yīng),而對照紐有47例出現(xiàn)頭暈、食欲降低等不適癥狀，停藥后逐漸緩解。4.1牙周炎歸屬中醫(yī)“牙宣”、“牙痛”范疇，其病機(jī)以火邪熾盛為主，為陽明胃經(jīng)實火或少陰腎經(jīng)陰虛火亢、虛火上炎或兩者兼有。近年來的研究表明（2?7）：單純使用清胃瀉火、滋陰降火之法治療牙周炎有一定療效，但療效不共滿意。4.2我們在多年治療牙周炎的臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，對陽明胃經(jīng)、少陰汙經(jīng)火邪“牙痛”等口腔疾病的治療，需在瀉火存陰苦寒藥物屮配合少量辛溫散火Z品

5、以反佐，通過散發(fā)火邪以使苦寒瀉火存陰藥物作用更為增強(qiáng)。這正是口炎康口服液治療牙周炎組方用藥的獨特Z處。組方屮知母苦寒質(zhì)潤，清熱瀉火，潤燥滋陰，主瀉脾胃實火及亢盛相火；黃柏苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒，二者合為君藥；兩面針苦澀微寒，能止痛清熱殺蟲為臣藥；川椒辛溫，能溫屮殺蟲止痛；細(xì)辛辛熱，合用主散胃火而清瀉；黃柏和細(xì)辛，一苦寒，一辛溫，主散相火而清降。竹蜂咸微寒，咸寒軟堅，引火下行；牛膝苦酸平，活血通絡(luò)，引火下行降火，二藥合用咸潤可引火下行，使邪有出路而為使藥。竹蜂、兩面針合用又使殺蟲止痛效果更為顯著。