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1、牙周消口服液治療牙周炎臨床觀察論文.freelL/支)；對照藥：黃連上清丸(北京同仁堂制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字：Z1020229,規(guī)格：6g/丸)。服藥方法：牙周消口服液,口服,每次10mL,日3次；黃連上清丸,口服,每次1丸,日2次。連續(xù)服藥7d為1個療程。1.4觀察指標(biāo)每例患者均由專人負(fù)責(zé)觀察,在治療前和治療第7日時,根據(jù)胃火上炎證(牙周炎)癥狀、體征分級量化標(biāo)準(zhǔn)給出相應(yīng)的積分,主要癥狀、體征分級量化標(biāo)準(zhǔn)見表1,次要癥狀、體征(口臭、口渴口干、煩渴多飲、便秘、尿少黃、腰膝酸軟)有計(jì)1分,無計(jì)0分。在治療前和治療第7日時分別進(jìn)行血常規(guī)、尿
2、常規(guī)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、心電圖及生命體征檢查。1.5療效標(biāo)準(zhǔn)1.5.1中醫(yī)證候療效標(biāo)準(zhǔn)依照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》3,采用尼莫地平方法(療前積分－療后積分)/療前積分×100%。痊愈：治療后積分較治療前減少95%以上；顯效：治療后積分較治療前減少70%～95%；有效：治療后積分較治療前減少30%～70%；無效：治療后積分較治療前減少小于30%。1.5.2牙周炎療效評定標(biāo)準(zhǔn)①基本痊愈：牙齦腫痛、口臭等癥狀基本消失,積分減少≥95%；牙周袋≤4mm,探診牙齦不出血,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正常。②顯效：
3、牙齦腫痛、口臭等主要癥狀明顯改善,積分減少≥75%；牙周袋探查深度減少30%以上,探診牙齦基本不出血,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正常。③有效：牙齦腫痛、口臭等主要癥狀改善,積分減少≥30%以上；牙周袋探查深度減少20%以上或探診牙齦有點(diǎn)滴出血,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正常。④無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)或反而惡化者。表1胃火上炎證(牙周炎)主要癥狀、體征分級量化標(biāo)準(zhǔn)（略）1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法根據(jù)所有的病例報(bào)告表(CRF)建立數(shù)據(jù)庫,由專門人員錄入并校對,使用SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,根據(jù)研究目的和資料的性質(zhì)分別采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、Ridit分析。2結(jié)果2.
4、1一般資料2組患者入組時人口學(xué)資料、生命體征、病史、實(shí)驗(yàn)室檢查等一般資料相仿,具可比性(P＞0.05)。治療前牙周炎癥狀和體征評分、牙周袋深度、牙齒松動度等基線指標(biāo)相仿,具有可比性(P＞0.05)。共納入患者42例,完成試驗(yàn)41例,其中對照組依從性,差脫落1例。2.2臨床療效(見表2、表3)表22組患者胃火上炎證候療效比較（略）注：2組比較,P＜0.05表32組患者牙周炎療效比較（略）注：2組比較,P＜0.052.3安全性分析2組治療前后生命體征均無明顯變化,亦未出現(xiàn)不良反應(yīng)。3討論牙周炎屬中醫(yī)“牙宣”范疇,其發(fā)病多責(zé)于胃火熾盛和腎精虧虛,臨
5、床尤以胃火上炎所致多見。平素飲食不節(jié),過食肥甘厚味,或邪熱犯胃,導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失調(diào),胃內(nèi)蘊(yùn)熱。胃為多氣多血之腑,牙齦為陽明經(jīng)循行之地,胃有積熱,一則可上沖齒齦,一則可累及血分,胃熱上蒸,可引起牙齦紅腫、疼痛、潰爛、口臭、口干等癥狀；胃火熾盛,灼傷血絡(luò),迫血妄行,則可見牙齦出血、滲血等癥狀。治療應(yīng)以清胃瀉火為主,配合涼血解毒。牙周消口服液由生地黃、生石膏、枸杞子等組成,其中生地黃涼血瀉熱、養(yǎng)陰生津；生石膏善清陽明胃腑實(shí)熱；枸杞子可補(bǔ)腎、潤肺、生精、益氣。合用成方,既可清胃瀉火,又可涼血解毒、清胃瀉火,則胃火上蒸而導(dǎo)致的牙齦紅腫、疼痛等癥可解；涼血
6、解毒,則血熱妄行而導(dǎo)致的牙齦出血、滲血等癥可解,同時兼有健腎固齒之功效。主要用于胃火上炎引起的牙齦紅腫疼痛、齦縫間滲血滲膿、口渴口臭、便秘等癥狀,尤適用于有消化系統(tǒng)疾病不能口服西藥的牙周炎患者。試驗(yàn)觀察期間未發(fā)生不良反應(yīng)?！?/p>
