中老年慢性牙周炎患者牙周治療的臨床觀察.doc

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1、中老年慢性牙周炎患者牙周治療的臨床觀察(鄭州市口腔醫(yī)院牙周粘膜科河南鄭州450000)【摘要】目的：對(duì)中老年慢性牙周炎患者牙周治療進(jìn)行臨床觀察。方法：選擇54例患者對(duì)其進(jìn)行分析治療。所有患者均進(jìn)行基礎(chǔ)治療，部分根尖周炎和牙髓炎患者可進(jìn)行根管治療。結(jié)果：治愈率為77.78%,有效率為100%o患者的菌斑指數(shù)、牙周袋深度、牙齦指數(shù)和出血陽(yáng)性率各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值均有所好轉(zhuǎn)。第八周的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值與剛?cè)朐簳r(shí)的數(shù)值相比較，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。結(jié)論：針對(duì)慢性牙周炎患者，可進(jìn)行基礎(chǔ)治療，包括徹底清潔口腔和患牙并涂抹藥膏，嚴(yán)重者可采取根管治療?！娟P(guān)鍵詞】慢

2、性牙周炎；菌斑指數(shù)；牙周袋深度【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)02-0182-02慢性牙周炎是中老年人群中常見(jiàn)的口腔疾病，其主要癥狀為牙齦出血、發(fā)炎、形成牙周袋且牙齒松動(dòng)甚至脫落等⑴。本文選擇54例中老年慢性牙周炎患者，對(duì)其病歷進(jìn)行分析，觀察并總結(jié)其治療方法?，F(xiàn)報(bào)告如下。1.對(duì)彖與方法1.1研究對(duì)象隨機(jī)選擇我院在2015年1月?2015年7月之間收治的54例中老年牙周炎患者的病歷進(jìn)行分析。其中，男性患者31例，女性患者23例，年齡為41?65歲，平均年齡為(56.4±7.3)歲。所有患者在半

3、年以內(nèi)均未進(jìn)行口腔治療，未服用任何抗牛素類藥物，至少有兩顆患牙以上，患者無(wú)其他系統(tǒng)性疾病，無(wú)對(duì)木研究中藥物過(guò)敏情況。所有患者有患牙226顆，中度患牙46顆，重度患牙為80顆。1.2治療方法所有患者均進(jìn)行基礎(chǔ)治療，包括清潔口腔中全部牙石，使用生理鹽水和雙氧水清潔牙周袋內(nèi)壁，尤其應(yīng)對(duì)患牙的根部進(jìn)行全面平整。在患牙根部涂抹碘甘油和鹽酸米諾環(huán)素軟膏。部分根尖周炎和牙髓炎患者，去髓后應(yīng)將根管擴(kuò)大,并用FC棉捻堵滿，患者癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)可進(jìn)行塑化或者根充。治療后，要求患者注意保持口腔清潔，防止形成牙菌斑，減緩牙石牛成速度，指導(dǎo)患者正確的刷牙。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)世界臨床牙

4、周病學(xué)專業(yè)會(huì)議提出的牙周炎分類標(biāo)準(zhǔn)，共分為輕度、中度和重度三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。輕度指牙周袋深度為3?4mm,牙齦指數(shù)為1?2mm,牙槽骨吸收<根長(zhǎng)1/3,無(wú)松動(dòng)牙齒，中度指牙周袋深度為4?6mm,牙齦指數(shù)為3?5mm,牙槽骨吸收V根長(zhǎng)1/2,存在牙齒分叉情況，牙齒有輕度松動(dòng)，重度指牙周袋深度為超過(guò)7mm,牙齦指數(shù)超過(guò)6mm,牙槽骨吸收〉根長(zhǎng)1/2,存在牙齒分叉病變情況，牙齒均松動(dòng)⑵。1.4檢測(cè)指標(biāo)分別檢測(cè)患者剛?cè)朐簳r(shí)和第八周的牙周菌斑指數(shù)，牙周袋深度、牙齦指數(shù)和探診出血陽(yáng)性率。治愈指牙周炎癥狀消失，可以正常咀嚼食物，牙齒松動(dòng)現(xiàn)象有所減輕，且牙槽骨變化不大。好轉(zhuǎn)指

5、癥狀有所減輕，基本可以咀嚼，偶爾會(huì)有不適現(xiàn)象，H牙槽骨無(wú)太大變化或陰影略微擴(kuò)大。無(wú)效：治療后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),將患齒拔除或者脫落。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理研究中的數(shù)據(jù)使用SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用(x-±s)表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，則表明兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有顯著性。1.結(jié)果2.1患者的患牙好轉(zhuǎn)情況治療8周后，對(duì)患者牙齒進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)98顆牙齒治愈，治愈率為77.78%,38顆牙齒好轉(zhuǎn)，不存在無(wú)效牙齒，有效率為:L00%。2.2患者治療前后各個(gè)指標(biāo)的比較入院時(shí)，患者的菌斑指數(shù)、牙周袋深度、牙齦指數(shù)和出血陽(yáng)性率分別為(2.91±

6、0.79),(5.37±0.24)mm,(2.25±0.49)和7.36%。經(jīng)過(guò)治療，第八周的各項(xiàng)指標(biāo)降為(1.02±0.12)>(3.63±0.14)mm>(0.79±0.18)和0.45%。第八周的各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值與剛?cè)朐簳r(shí)的數(shù)值相比較，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。2.討論產(chǎn)牛慢性牙周炎的原因在于不良的口腔清潔習(xí)慣導(dǎo)致牙石和牙菌斑等有害物質(zhì)堆積，最后使細(xì)菌侵蝕牙齦，引發(fā)牙齒松動(dòng)和牙齦紅腫出血等癥狀［3］。一般來(lái)講，隨著年齡的增長(zhǎng)，牙周炎的發(fā)病率則有所增長(zhǎng)，其原因在于有害物

7、質(zhì)的積累，積累到一定的程度則會(huì)引發(fā)疾病。要預(yù)防牙周炎，最重要的是保證健康的口腔清潔習(xí)慣，包括定期清潔牙菌斑和牙石等，還應(yīng)定期對(duì)口腔健康問(wèn)題進(jìn)行全面的檢查。在木研究中，對(duì)54例患者的126顆牙齒進(jìn)行治療。結(jié)果顯示，治愈率為77.78%,有效率為100%?；颊叩木咧笖?shù)、牙周袋深度、牙齦指數(shù)和出血陽(yáng)性率各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值均有所好轉(zhuǎn)。第八周各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值與剛?cè)朐簳r(shí)的數(shù)值相比較，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)?？梢?jiàn)，基礎(chǔ)治療和去髓根管治療可以有效治療慢性牙周炎，可以使患者的牙菌斑情況和牙周袋深度等均出現(xiàn)大幅度好轉(zhuǎn)跡彖。實(shí)際上，牙周炎等一類口腔疾病完全可以避免

8、，無(wú)論是未患有牙周炎還是患有牙周炎的中老年人群，都應(yīng)該保持良好的飲食習(xí)慣，少食用或不食用酸性食