2014年度意外傷害保險承保政策

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1、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司河南省分公司2014年度意外傷害保險承保政策河南省分公司財產(chǎn)險/責(zé)任意外險部5目錄第一章總則2第二章禁止承保業(yè)務(wù)4第三章謹慎承保業(yè)務(wù)65第一章總則一、下列業(yè)務(wù)應(yīng)提交總公司審核：（一）超過分公司核保權(quán)限或業(yè)務(wù)管理授權(quán)的業(yè)務(wù)；（二）需要增加自留額或辦理臨時分保的業(yè)務(wù)；（三）使用非我公司報備的標準主險條款或附加險條款的業(yè)務(wù)；（四）因特殊需求擬承保的禁止承保業(yè)務(wù)；（五）需要附加“疾病門診醫(yī)療保險”或“疾病住院醫(yī)療保險”的業(yè)務(wù)；（六）需要附加“急性病身故或全殘保險”、“疾病身故保險”、“突發(fā)疾病身故保險”的個人業(yè)務(wù)；（七）非以“勞動關(guān)系”為保險利益基礎(chǔ)的“會員類團體

2、意外傷害保險”業(yè)務(wù)。（八）被保險人為高處作業(yè)人員的人身意外傷害保險和團體人身意外傷害保險業(yè)務(wù)（2701、2711）。高處作業(yè)人員指凡在墜落高度基準面5M以上（含5M）有可能墜落的高處進行作業(yè)的人員，包括但不限于室外空調(diào)安裝工、高樓外立面清洗工、電梯維修工等；（九）建筑施工企業(yè)類型為“勞務(wù)分包”或施工資質(zhì)等級為三級且每人死亡傷殘賠償限額大于305萬元或附加意外傷害醫(yī)療保額大于5萬元的建工團意險業(yè)務(wù)（2710）。二、職業(yè)類別以《中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司2014年度意外傷害保險職業(yè)分類表》為準，對于《中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司2014年度意外傷害保險職業(yè)分類表》中沒有明確列出的職業(yè)類別

3、，可以參照類似的工作性質(zhì)確定職業(yè)類別，或者咨詢上級核保人員確定。第二章禁止承保業(yè)務(wù)一、禁止承保以下人員：（一）海上漁業(yè)人員；（二）軍隊的現(xiàn)役人員，且職業(yè)類別為4－6類或特殊費率；（三）職業(yè)運動員，且職業(yè)類別為4－6類或特殊費率（但非職業(yè)原因的意外風(fēng)險不在此限）；（四）民用航空公司的空乘人員；（五）不具備相應(yīng)施工資質(zhì)、承包工程范圍與實際工程項目不符的施工單位人員；（六）其余行業(yè)職業(yè)類別為6類及特別費率人員。二、禁止承保以下風(fēng)險：（一）戰(zhàn)爭（無論宣戰(zhàn)與否）、敵對行為、侵略或內(nèi)戰(zhàn)風(fēng)險；5（二）恐怖主義風(fēng)險；（三）跳傘、潛水、攀巖、探險等高風(fēng)險運動；（四）受聯(lián)合國、美國、歐盟制裁及保監(jiān)會監(jiān)管限

4、制的業(yè)務(wù)。三、需以業(yè)務(wù)簽報形式申報業(yè)務(wù)：（一）每人保額超過10萬元的環(huán)衛(wèi)工人意外險；（二）每人保額超過30萬元的建工團意險（2710）.5第三章謹慎承保業(yè)務(wù)一、謹慎承保以下人員：（一）船員（二）采石、采礦作業(yè)人員；（三）石油、天然氣鉆勘開采人員；（四）危險化學(xué)品生產(chǎn)制造人員；（五）建筑施工人員；（六）造船、修船、拆船人員；（八）附加超齡人員保險條款擴展承保年齡超出主險條款范圍的人員。二、謹慎承保以下業(yè)務(wù)：附加意外傷害醫(yī)療費用保險金額超過主險保險金額20%的業(yè)務(wù)。5