單純性肥胖的針灸治療ppt課件

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1、單純性肥胖的針灸治療單純性肥胖的針灸治療一.概述二.病因與發(fā)病機(jī)制三.診斷與鑒別診斷四.治療五.針灸治療一.概述（一）概念肥胖癥是指體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多（或）分布異常，體重增加，是一種多因素的慢性代謝性疾病。（二）流行病學(xué)資料據(jù)估計(jì)，全世界有近3億肥胖癥患者，在我國(guó)肥胖癥的發(fā)生率也迅速增加。資料顯示，1998年，我國(guó)在14至64歲的人群中，超重人數(shù)已愈1億，而且呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)，到2002年肥胖的發(fā)生率將近25％。北京市成人肥胖率已達(dá)40％，而且有年輕化趨勢(shì)，在1985年至1995年，7歲至16歲的肥胖青少年總?cè)藬?shù)增長(zhǎng)3倍。據(jù)專(zhuān)家估計(jì)到

2、2010年，我國(guó)肥胖人數(shù)將超過(guò)3億。（三）肥胖癥的危害性肥胖癥是引起高血壓、冠心病、2型糖尿病、血脂異常、睡眠呼吸暫停、膽囊炎、膽結(jié)石、骨關(guān)節(jié)病、某些癌癥和多種心血管疾病的重要誘因和病理基礎(chǔ)；皮膚皺褶易發(fā)生皮炎、擦爛，并容易發(fā)生化膿性或真菌性感染。(四)肥胖與其他相關(guān)疾病的關(guān)系1.肥胖與心血管疾?。ㄐ呐K改變、血脂改變、高血壓）2.肥胖與肺功能3.肥胖與糖尿病4.肥胖與膽囊疾患5.肥胖與癌腫6.肥胖與骨關(guān)節(jié)病7.肥胖與內(nèi)分泌功能（五）肥胖與死亡率的關(guān)系回顧性流行病學(xué)資料表明：體重指數(shù)（BMI）與死亡率之間存在“U”字形的關(guān)系，如右圖，

3、即BMI居于20－25之間死亡率最低，而＞25或＜20死亡率均明顯增加。二.病因與發(fā)病機(jī)制（一）遺傳因素1.家族的聚集性2.肥胖癥的分子遺傳病因（二）脂肪細(xì)胞的作用（三）肥胖與營(yíng)養(yǎng)、能量代謝的調(diào)節(jié)1.營(yíng)養(yǎng)平衡失調(diào)2.進(jìn)食與能量代謝的調(diào)節(jié)三.診斷與鑒別診斷（一）診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)（肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)目前尚未統(tǒng)一）：1.理想體重（或標(biāo)準(zhǔn)體重）2.體重指數(shù)（BMI）3.腰圍（WC）4.腰臀比（WHR）三.診斷與鑒別診斷（二）鑒別診斷應(yīng)排除因肌肉發(fā)達(dá)（如運(yùn)動(dòng)員）和水潴留（如腎功能衰竭、粘液性水腫等）所致體重增加。脂肪分布、內(nèi)臟脂肪量判斷，目前可用B

4、超、CT掃描和MRI來(lái)測(cè)定、估計(jì)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)肥胖的認(rèn)識(shí)祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)本病論述甚少，多以體質(zhì)因素考慮，有“肥人多痰”，“肥人多氣虛”之說(shuō)?！镀⑽刚摗吩唬骸捌⑽妇阃?，則能食而肥，或食少而肥，雖肥而四肢不舉，蓋脾實(shí)而邪氣盛也?！闭J(rèn)為本病與飲食密切相關(guān)，病機(jī)是脾實(shí)邪氣盛，雖有不足，但也難能可貴?！秲?nèi)經(jīng)》云：“飲食自倍，脾胃乃傷”，又云：“陽(yáng)化氣，陰成形”，認(rèn)為本病多因先天腎陽(yáng)不足，或房勞過(guò)度，產(chǎn)后腎陽(yáng)虛損，又過(guò)食肥甘厚味之品郁而化熱耗傷脾胃，使人體運(yùn)化和氣化功能失調(diào)，運(yùn)化失調(diào)則水谷精微不能正常輸布，在體內(nèi)聚集為濕為痰；氣化失調(diào)則不能化谷精為腎精

5、及化水津?yàn)樗畾猓植荒芘懦鲶w內(nèi)的廢物，水津谷精凝聚為脂之物，脂凝痰濕濁物聚積于體內(nèi)脂膜之中，遂致肥胖，腎主氣化，脾主運(yùn)化，胃主受納，腐熟水谷，故本病與腎脾胃最為密切，又因脾失健運(yùn)，氣血生化不足，肺主氣，心主血脈，肝主藏血，故本病也與心肺肝有關(guān)，尤其久病之后。在對(duì)單純性肥胖進(jìn)行辨證論治時(shí)，中醫(yī)主要對(duì)其分型為：(1)脾虛濕阻型:癥見(jiàn)形體肥胖、胸痞、納少?lài)I惡、頭重如裹.舌淡苔膩.脈濡或滑。(2)胃腸實(shí)熱型:癥見(jiàn)形體肥胖、食欲旺盛或消谷善饑，喜冷飲、口臭、小便短赤、大便秘結(jié).舌紅苔黃.脈數(shù)弦滑。(3)肝氣郁結(jié)型:癥見(jiàn)形體肥胖、胸脘脹悶、脅肋

6、作痛、煩躁易怒、頭目眩暈、婦女乳房作脹、少腹脹痛、月經(jīng)不調(diào).舌苔薄白.脈弦。(4)氣血虧虛型:癥見(jiàn)形體肥胖、頭暈?zāi)垦！⑿募律倜?、而色白、發(fā)膚不澤、唇甲不華、納少腹脹、大便稀溏、神疲懶言.舌淡苔白.脈細(xì)或弱。四.針灸治療目前對(duì)單純性肥胖的針灸治療方法繁多，主要有：體針、耳針、埋針、耳穴壓丸、耳穴埋針、體、耳針結(jié)合、電針、腹針、芒針、穴位注射。本次重點(diǎn)介紹體針電針治療。（一）針灸毫針電脈沖整體療法①輕度肥胖：天樞、豐隆、足三里、梁丘、血海、水分、三陰交、陰陵泉等穴②中度肥胖：輕度肥胖穴位加滑肉門(mén)、外陵、大巨、上巨墟、曲池、合谷③重度肥胖

7、：輕度肥胖穴位加滑肉門(mén)、外陵、大巨、中脘、梁門(mén)、水道、公孫、太沖、上巨墟辨證配穴脾虛濕阻型配公孫、脾俞；胃熱濕阻型配合谷、支溝、曲池、豐隆、上巨虛、內(nèi)庭；肝郁氣滯型配膻中、期門(mén)、陽(yáng)陵泉、太沖、支溝、曲泉、行間、肝俞等；脾腎陽(yáng)虛型配關(guān)元、照海；陰虛內(nèi)熱型配內(nèi)關(guān)、太溪；食欲亢進(jìn)明顯配上脘、手三里、下巨虛；便秘配腹結(jié)、支溝、上巨虛；月經(jīng)不調(diào)配合谷、關(guān)元、血海；浮腫配上脘、太淵、陰谷、（二）針灸毫針電脈沖局部療法①腹部肥胖主穴:取阿是穴、梁丘。配穴：臍以上肥胖明顯配中脘、下脘、水分、滑肉門(mén)；臍以下肥胖明顯配三陰交、關(guān)元、外陵、腹結(jié)；全腹肥胖

8、配建里、氣海、大橫。（二）針灸毫針電脈沖局部療法②腰部肥胖主穴：取帶脈、風(fēng)市、次髎。配穴：伴有腹部肥胖者配天樞；后腰部肥胖者配志室。③臀部肥胖主穴：取白環(huán)俞、環(huán)跳。配穴：臀部下垂配會(huì)陽(yáng)、承扶；臀部寬大配阿是穴、居髎；上臀部肥胖突出配髂