資源描述：
《腦部pet的臨床應(yīng)用ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、1PET-CT臨床應(yīng)用2什么是PET?PET（PositronEmissionTomography)—正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層，是將微量的正電子核素示蹤劑注如人體內(nèi)，用體外探測(cè)裝置探測(cè)其體內(nèi)分布，通過計(jì)算機(jī)斷層顯像顯示人體組織的功能、代謝和受體分布的技術(shù)，是人體的生理生化斷層，是一種生命顯像(LifeImaging)。3PET的特點(diǎn)分子影像學(xué)（Molecularimaging)特點(diǎn)：11C、13N、15O都是組成人體的重要基本元素反映葡萄糖、氨基酸及核酸代謝、受體分布、DNA合成動(dòng)力學(xué)空間分辨率提高進(jìn)行絕對(duì)定量測(cè)定超短半衰期核素,所受的輻射劑量較低4PET原理回旋加速器正電子核素及放射
2、性藥物5所用核素均為構(gòu)成人體生命物質(zhì)的基本元素；所標(biāo)的藥物是生命的基本物質(zhì)或?yàn)橹委熕幬?；正電子核素半衰期短和靈敏度高僅需微量注射；可從分子水平顯示組織器官的功能和代謝情況，可早期檢出疾??；可一次行全身顯像，便于轉(zhuǎn)移灶檢出。PET的優(yōu)點(diǎn)：6基本常識(shí)18FDG腫瘤顯像的生物學(xué)基礎(chǔ)在于18FDG能被腫瘤細(xì)胞攝取，腫瘤組織中的18FDG分布水平明顯高于腫瘤組織周圍的正常組織內(nèi)18FDG的分布。18FDG與人體生理糖代謝的底物棗左旋葡萄糖分子(DG)在化學(xué)結(jié)構(gòu)上的差別僅僅在于DG碳環(huán)上2位的C被18F所取代。18FDG即保留了葡萄糖的部分生物活性，但同時(shí)在體內(nèi)的分解代謝過程與葡萄糖又有明顯的
3、差異。和葡萄糖的胞運(yùn)過程一樣，18FDG也通過葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體（GLUT）進(jìn)入腫瘤細(xì)胞。18FDG進(jìn)入腫瘤細(xì)胞后，在已糖激酶（HK）同工酶的催化下變成18F-2-脫氧葡萄糖6-磷酸（18F-2-G-6-P）.由于在18F-2-G-6-P的C-2位上沒有氧原子，所以不易被葡萄糖6-磷酸酶降解，同時(shí)18F-2-G-6-P也不受葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PDH）作用，也不被糖異生途徑上酶分解，因此18F-2-G-6-P被陷留（trapped）在腫瘤細(xì)胞內(nèi)。腫瘤細(xì)胞不僅攝取18FDG增多，而且胞漿線粒體內(nèi)HK同工酶含量豐富，所以腫瘤細(xì)胞內(nèi)18F-2-G-6-P的水平相當(dāng)高，持續(xù)的時(shí)間也相當(dāng)長(zhǎng)
4、，構(gòu)成了18FDG腫瘤顯像的生物學(xué)基礎(chǔ)。7同位素半衰期最大正電子量正電子在水中的范圍產(chǎn)生方法（min）(Mev)(FWHMinmm)11C20.30.961.1加速器13N9.971.191.4加速器15O2.031.701.5加速器18F109.80.641.0加速器68Ga67.81.891.7發(fā)生器82Rb1.263.151.7發(fā)生器常用發(fā)射正電子放射性同位素的特征8同位素示蹤化合物生理過程或功能典型應(yīng)用注11C11C-蛋氨酸蛋白質(zhì)合成腫瘤11C標(biāo)記的示蹤劑部分已經(jīng)被18F標(biāo)記的取代Fiumazenil苯二氮受體拮抗癲癇11C-奎丙靈D2受體收縮運(yùn)動(dòng)紊亂13N氨血流灌注心肌灌
5、注15O二氧化碳血流灌注腦活性研究水血流灌注腦活性研究常用放射性示蹤物及其臨床和研究918F18F-FDG葡萄糖代謝腫瘤、神經(jīng)、心臟18F標(biāo)記示蹤劑越來越普及，并且已經(jīng)商品化氟化物離子骨代謝腫瘤18F-胸腺嘧啶（[18F]FLT）DNA腫瘤研究5-18F-尿嘧啶DNA腫瘤控制18F-長(zhǎng)鏈脂肪酸[18F]FTHAβ-氧化心肌代謝18F-二氫蒽醌絲氨酸S2-受體2-18F-L-酪氨酸氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)腫瘤研究18F-N-甲苯哌利多D2-受體神經(jīng)系統(tǒng)疾病6-18F-L-多巴突觸前多巴氨能功能多巴氨受體疾病16α-18F-雌二醇雌激素受體乳腺腫瘤研究18F-Fluoromizonidazole組織
6、缺氧腫瘤-與放療相關(guān)18F-FDG顯像原理1011PET掃描儀12PET原理湮沒輻射（Annihilation）符合探測(cè)（CoincidenceDetection）13FDGPET檢查方法及注意事項(xiàng)禁食4-6h；空腹血糖水平<120mg/dl，若>150mg/dl，則考慮應(yīng)用胰島素；靜脈注射18F-FDG100-400MBq,注射部位選擇病變的對(duì)側(cè)，遠(yuǎn)離可疑病變部位；注射前后病人處于十分安靜的狀態(tài)，封閉視聽，等待40-60min；顯像前排盡小便，避免尿液污染皮膚及衣物；記錄病人診療經(jīng)過及影像學(xué)檢查資料。14FDGPET腫瘤檢查適應(yīng)證腫瘤與良性病變的鑒別診斷。提供較準(zhǔn)確的臨床分期,為
7、制訂治療方案提供可靠的依據(jù)。鑒別診斷治療后腫瘤的變化(疤痕、放射性壞死)與腫瘤復(fù)發(fā)殘余。監(jiān)測(cè)治療效果。預(yù)測(cè)預(yù)后。腫瘤原發(fā)灶的尋找。15腫瘤?非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)/單發(fā)肺內(nèi)結(jié)節(jié)(SPN)(Non-smallcelllungcancer/singlepulmonarynodule)?淋巴瘤（Lymphoma）?結(jié)直腸癌（Colorectalcancer）?食管癌（Esophagealcancer）?惡性黑色素瘤（Malignantmelanoma）?頭頸部癌（Hea
