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《局部血循障礙醫(yī)學(xué)ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、局部血液循環(huán)障礙Disturbancesoflocalbloodcirculation分類血液循環(huán)障礙全身性血液循環(huán)障礙局部血液循環(huán)障礙局部循環(huán)血量異常（充血）血液內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)（血栓和栓塞）血管壁的改變（水腫和出血）第一節(jié)充血和淤血（HyperemiaandCongestion）HyperemiaisactiveprocessCongestionispassiveprocess充血和淤血都是指局部組織血管內(nèi)血液含量增多(Hyperemiaandcongestionbothrefertoanincrea
2、seinbloodvolumewithinatissuebuttheyhavedifferentunderlyingmechnisms)。一、充血(hyperemia)充血是指器官或組織因動脈輸入血量的增多而發(fā)生血管內(nèi)血液量增多。（一）機制：生理或病理情況舒血管神經(jīng)興奮性增高縮血管神經(jīng)興奮性降低或細(xì)動脈擴張組織充血（二）分類：生理性充血(physiological)炎癥性充血(inflammatory)減壓后充血(decompress)病理性充血(pathological)充血(hyperemia)（三
3、）病變和后果(morphologyandresults)病變充血器官或組織體積大，色紅，溫度升高。后果動脈性充血為暫時性血管反應(yīng)，一般對機體無重要影響。二、淤血（congestion）淤血是指靜脈回流受阻，血液淤積于毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)。（一）原因：1、靜脈受壓2、靜脈腔阻塞3、心力衰竭（二）MorphologyGrossly：淤血器官腫脹，紫紅，包膜緊張，重量增加，切面潮濕多血；皮膚、粘膜紫紺，局部溫度降低。Microscopically：毛細(xì)血管、小靜脈擴張淤血，可伴有水腫。（三）Result:決定于
4、器官或組織的性質(zhì)、淤血的程度和時間長短等。（四）慢性淤血后果（繼發(fā)病變）慢性淤血缺氧和代謝產(chǎn)物堆積實質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性、壞死間質(zhì)網(wǎng)狀纖維塌陷，膠原纖維增生組織、器官硬化血管基膜變性內(nèi)皮間隙增大血管通透性增高靜脈壓升高淤血性水腫淤血性出血側(cè)枝循環(huán)淤血1、肺淤血(pulmonarycongestion)（1）急性肺淤血（acutepulmonarycongestion）Grossly：肺體積增大、暗紅色，切面流出泡沫狀紅色液體。Microscopically：肺泡壁毛細(xì)血管擴張充血；肺泡腔內(nèi)有大量水腫液及紅細(xì)
5、胞。（五）重要器官的淤血急性肺淤血（2）慢性肺淤血（chronicpulmonarycongestion）Grossly：肺褐色硬化（Browninduration）Microscopically：肺泡壁毛細(xì)血管擴張充血，肺泡壁變厚和纖維化；肺泡腔內(nèi)有紅細(xì)胞、水腫液及心力衰竭細(xì)胞（Heartfailurecell）心衰細(xì)胞（Heartfailurecell）：含有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞。chronicpulmonarycongestion(browninduration)chronicpulmonar
6、ycongestionchronicpulmonarycongestion2、慢性肝淤血（Chronichepaticcongestion）（1）Causes：多見于右心衰竭（2）Morphology：Grossly：肝腫大，包膜緊張，切面紅、黃相間，稱為檳榔肝（nutmegliver）。Microscopically：肝小葉中央?yún)^(qū)除中央靜脈、血竇擴張淤血外，肝細(xì)胞因缺氧、受壓而變性、萎縮或消失；周邊區(qū)血竇淤血較晚，可見脂肪變性的肝細(xì)胞。（3）Results：長期慢性肝淤血，間質(zhì)纖維組織增生，會引起淤血
7、性肝硬變。Chronichepaticcongestion(nutmegliver)Chronichepaticcongestion(nutmegliver)Chronichepaticcongestion第二節(jié)出血（hemorrhage）血液從心血管腔溢出，稱為出血（hemorrhage,definedastheextravasationofbloodfromvessels,occursinavarietyofsettings)一、病因和發(fā)病機制（一）破裂性出血（二）漏出性出血二、病理變化（一）內(nèi)出血
8、（Internal）（二）外出血（External）三、后果第三節(jié)血栓形成（thrombosis）在活體的心臟和血管內(nèi)血液成分形成固體質(zhì)塊的過程稱為血栓形成，在這過程中所形成的固體質(zhì)塊稱為血栓（thrombus）。內(nèi)容血栓形成的條件和機制血栓形成的過程和血栓的形態(tài)血栓的結(jié)局血栓對機體的影響Normalhemostasis一、血栓形成的條件和機制3.血液凝固性增高(hypercoagulability)1.心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷(endothe
