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1、人類皰疹病毒皰疹病毒(Herpesvirus)是一類中等大小、結(jié)構(gòu)相似、有包膜的DNA病毒。與人類有關(guān)的皰疹病毒稱為人類皰疹病毒(Humanherpesvirus,HHV)。根據(jù)其生物學(xué)特性分為:α皰疹病毒:宿主范圍廣,復(fù)制周期短,引起細胞病變迅速,可在感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)建立潛伏感染。如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒;β皰疹病毒:宿主范圍較窄,增殖周期較長,引起感染細胞形成巨細胞,可在淋巴-網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞、分泌腺細胞、腎臟細胞等組織細胞中建立潛伏感染。如巨細胞病毒、人皰疹病毒6型、人皰疹病毒7型;γ皰疹病毒:病毒宿主范圍最窄,感染的靶細胞主要是B細胞,病毒可在細胞內(nèi)長期潛伏。如EB病毒、人
2、皰疹病毒8型。HHV共同特性1.病毒顆粒呈球形,核心為雙股線形DNA組成,蛋白衣殼為20面體立體對稱,由162個殼粒組成。核心與衣殼構(gòu)成核衣殼。核衣殼外有一層脂蛋白膜。有包膜病毒體直徑為150~200nm,無包膜核衣殼直徑約為100~110nm。2.除EBV及HHV-6和HHV-7型外,均能在人2倍體細胞內(nèi)復(fù)制,產(chǎn)生明顯的CPE,并有核內(nèi)嗜酸包涵體。病毒可通過細胞間橋直接擴散,導(dǎo)致病變的發(fā)展。感染細胞與鄰近未感染的細胞融合,形成多核巨細胞。3.病毒感染宿主細胞后,可引起多種感染類型:①顯性感染病毒大量增殖,并使細胞破壞,出現(xiàn)臨床癥狀; ?、跐摲腥静《静辉鲋?,也不破壞細胞,病
3、毒與宿主細胞處于暫時平衡狀態(tài),病毒基因組的表達受到抑制。一旦病毒被激活,可轉(zhuǎn)為顯性感染; ?、壅细腥静《净蚪M的一部分可整合于宿主細胞的DNA中,導(dǎo)致細胞轉(zhuǎn)化。這種作用與某些皰疹病毒的致癌機理有密切關(guān)系; ?、芟忍煨愿腥静《窘?jīng)胎盤感染胎兒,可引起先天畸形。皰疹病毒的重要特性病毒體球形,直徑為150-200nm(二十面體對稱)基因組dsDNA,線性,124-235kb,有重復(fù)序列蛋白超過35種包膜含有g(shù)p,F(xiàn)c受體復(fù)制核內(nèi);從核膜出芽釋放突出特點引起潛伏感染在感染宿主內(nèi)病毒持續(xù)存在在免疫抑制的宿主體內(nèi)可頻繁被激活某些有致癌性,某些可致畸人類皰疹病毒(HHV)的種類及其所致的主要疾
4、病病毒所致主要疾病HSV-1(HHV-1)HSV-2(HHV-2VZV(HHV-3EBV(HHV-4CMV(HHV-5HHV-6HHV-7HHV-8齦口炎、咽炎、唇皰疹、角膜結(jié)膜炎、皰疹性腦炎、甲溝炎生殖器皰疹、新生兒皰疹水痘-帶狀皰疹、肺炎、腦炎傳染性單核細胞增多癥、多克隆B淋巴細胞淋巴瘤、X染色體相關(guān)性淋巴細胞綜合征、Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌(?)、Burkitt淋巴瘤(?)巨細胞包涵體病、輸血后單核細胞增多癥、先天性畸形、肝炎、間質(zhì)性肺炎幼兒急疹未確定Kaposi肉瘤(?)第一節(jié)單純皰疹病毒單純皰疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)是皰疹病毒的典型代表,由
5、于在感染急性期發(fā)生水皰性皮疹即所謂單純皰疹(herpessimplex)而得名。HSV具有典型的皰疹病毒科病毒的形態(tài)特征。生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀病毒體多肽HSV的胞膜糖蛋白有11種,分別是分別是gB、gC、gD、gE、gG、gH、gI、gJ、gL、gN和gM。其中:gpG:型特異性抗原,為HSV-1所特有。據(jù)此可將兩型HSV加以區(qū)別。gpD:引發(fā)中和抗體的能力最強,因此是研制亞單位疫苗的最佳選擇。gB和gD:與特異性細胞受體相互作用的病毒配體分子,與病毒的吸附有關(guān)。gE是Fc受體,能與IgG的Fc段結(jié)合。gH和gL形成復(fù)合物,與病毒入侵細胞有關(guān)。HSV血清型HSV有HSV-1和HSV-
6、2兩種血清型,兩型病毒的DNA有50%同源性,HSV既有型間共同抗原,又有型特異性抗原。HSV-1:齦口炎、咽炎、唇皰疹、角膜結(jié)膜炎、皰疹性腦炎、甲溝炎HSV-2:生殖器皰疹、新生兒皰疹生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀HSV培養(yǎng)特性HSV可在多種細胞中增殖,常用原代新生兔腎、人胚肺、人胚腎、人羊膜等細胞培養(yǎng)。病毒感染細胞后,CPE發(fā)展迅速,表現(xiàn)為細胞腫脹、變圓和產(chǎn)生嗜酸性核內(nèi)包涵體。HSV對動物的感染范圍較廣。常用的實驗動物有家兔、豚鼠、小鼠等。由于接種途徑不同,感染類型也不一樣。如腦內(nèi)接種引起皰疹性腦炎;角膜接種引起皰疹性角膜炎。致病性與免疫性人群中HSV感染較為普遍。傳染源:病人及健康病毒攜
7、帶者(病毒常存在于皰疹病灶或健康人唾液中)傳播途徑:主要通過直接密切接觸和兩性接觸傳播。病毒經(jīng)呼吸道、生殖器粘膜及破損皮膚、眼結(jié)膜侵入體內(nèi)。致病性致病性與免疫性人感染HSV后大多無明顯癥狀,常見的臨床表現(xiàn)是粘膜或皮膚局部的皰疹(herpes),偶爾可產(chǎn)生嚴(yán)重甚至致死的全身性感染。HSV的感染可表現(xiàn)為:1、原發(fā)感染2、潛伏與再發(fā)感染3、先天性感染及新生兒感染4、HSV-2與子宮頸癌的關(guān)系致病性原發(fā)感染多見于6個月~2歲的嬰幼兒,易發(fā)生HSV-1的原發(fā)感染。H