《皰疹病毒》PPT課件

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1、皰疹病毒授課內容單純皰疹病毒水痘-帶狀皰疹病毒人巨細胞病毒EB病毒HHV的特性：包膜：球形,120～300nm核衣殼：立體對稱基因組：dsDNA，編碼多種蛋白和酶增殖：核內復制，融合成多核巨細胞感染類型：原發(fā)感染潛伏感染復發(fā)感染免疫：CMI控制HHV感染單純皰疹病毒血清型：HSV-1和HSV-2與病毒增殖有關：DNA聚合酶、TK等與細胞相互作用有關：黏附性糖蛋白：gB、gC、gD和gH融合蛋白：gB等。一、生物學性狀性接觸；垂直傳播皰疹液（手，眼，皮膚）傳播傳播途徑密切接觸傳播：唾液、陰道分泌物，皰疹液，接吻，共用杯子，牙刷等致病性與免疫性HSV

2、感染較普遍密切接觸和性接觸經黏膜和破損皮膚上皮細胞內復制，水皰漿液充滿病毒顆粒，細胞碎片，基底部多核巨細胞；神經細胞則為潛伏感染。皮膚損傷性水皰原發(fā)感染表現：黏膜與皮膚的局部皰疹HSV-1：腰以上感染為主唇皰疹齦口炎角膜結膜炎等HSV-2：腰以下及生殖器感染為主生殖系統(tǒng)皰疹、新生兒皰疹等潛伏感染原發(fā)感染后,HSV由感覺神經感覺神經節(jié)HSV-1:三叉神經節(jié)和頸上神經節(jié)HSV-2:骶神經節(jié)潛伏的HSV不復制，對抗病毒藥物不敏感非特異性刺激：發(fā)熱、月經、感染等激活潛伏病毒沿感覺神經纖維下行到末梢（原發(fā)部位）感染黏膜或皮膚上皮細胞免疫記憶反應病程短,組織

3、損傷輕,感染更局限復發(fā)性感染先天性感染及新生兒感染致癌作用：目前認為，HSV-2感染與宮頸癌的發(fā)生有密切的關系檢測核酸PCR或原位雜交檢測HSV的DNA檢測抗原刮取皰疹基底部組織熒光素或酶標記抗體染色檢查細胞內皰疹病毒抗原分離病毒標本：水皰液、唾液或CSF細胞：BHK-21，VeroCPE：細胞腫脹；融合細胞；包涵體三、微生物學檢查法水痘-帶狀皰疹病毒VZV的基本特性與HSV相似但其有自身獨特的DNA序列和包膜糖蛋白，VZV只有一個血清型。一、生物學性狀水痘和帶狀皰疹二、致病性與免疫性原發(fā)感染復發(fā)性感染診斷：似HSV治療：①無環(huán)鳥苷②IFN：限制

4、疾病、緩解局部癥狀預防：減毒活疫苗三、微生物學檢查法與防治人巨細胞病毒形態(tài)結構：與HSV極相似宿主范圍：較窄，不感染其它動物；僅成纖維細胞中增殖。一、生物學性狀HCMV傳播增殖:各種腔管道上皮細胞內血、唾液、乳液、尿、陰道分泌物等傳播:通過胎盤至胎兒、產道至新生兒乳液和唾液至兒童輸血和器官移植傳播接觸性感染，包括性接觸二、致病性與免疫性先天性感染：全身性巨細胞包涵體?。–ID）。圍產期感染接觸感染輸血感染免疫功能低下者的感染細胞轉化與致癌潛能細胞培養(yǎng)：成纖維細胞中增殖，生長慢，CPE需2～6周。ELISA：HCMV-IgM；近期感染；胎兒感染HC

5、MVCPE包涵體三、微生物學檢查法四、防治原則丙氧鳥苷與膦甲酸是目前有效的抗HCMV藥物，尤其適用于預防和治療器官移植患者和AIDS患者的HCMV感染。HCMV減毒活疫苗已經在高危人群中使用，并證明有較好的免疫保護作用。但這種活疫苗的致癌潛能及回復突變的問題仍未完全解決EB病毒形態(tài)結構類似HSV一、生物學性狀增殖性感染產生的抗原：早期抗原（earlyantigen，EA）：DNA聚合酶活性,表示EBV增殖EA抗體：早期抗體,持續(xù)幾個月表示近期感染衣殼抗原（viralcapsidantigen，VCA）：結構蛋白，存在細胞質和細胞核VCA-IgM出

6、現早，消失快VCA-IgG出現晚，持續(xù)幾年EBV膜抗原（membraneantigen,MA）：在細胞表面，屬包膜糖蛋白MA-IgM表示近期感染MA-IgG可持續(xù)存在潛伏感染EBV感染B細胞或上皮細胞潛伏感染細胞含EBV基因組(游離或整合)選擇性表達潛伏期抗原，刺激B細胞增生或永生化EBV潛伏期抗原核抗原（EBnuclearantigen，EBNA）B細胞核內，為DNA結合蛋白維持EBV基因組在感染細胞內感染細胞逃避CTL殺傷與細胞永生化有關EBNA抗體：感染晚期,持續(xù)存在潛伏膜蛋白（latentmembraneprotein,LMP）在B細胞表

7、面,致癌蛋白改變細胞功能,抑制細胞凋亡阻止?jié)摲《炯せ罟δ蹷urkitt淋巴瘤96％~100％與EBV相關瘤細胞含EBV、DNA和EBNA二、致病性與免疫性鼻咽癌：廣東、湖南等地血清：高效價抗VCA、EAIgG及IgM抗體升高常在腫瘤之前癌：含EBNA和LMPPCR查到EBV基因組鼻咽癌治療后好轉，抗體滴度下降傳染性單核細胞增多癥EBV唾液,接吻,共用杯子和牙刷等口咽部上皮細胞增殖感染淋巴組織中的B細胞入血全身性EBV感染表現單核細胞增多異嗜性抗體的檢測EBV特異性抗體的檢測三、微生物學檢查法四、防治原則目前已有兩種EBV疫苗在臨床試用對EB病毒

8、感染尚無療效肯定的藥物謝謝！