《x皰疹病毒》ppt課件

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1、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)(MedicalMicrobiology)第二篇病毒學(xué)第三十一章皰疹病毒掌握：人類皰疹病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、傳播途徑、致病性。教學(xué)目標(biāo)了解：皰疹病毒的防治原則思考：大家患過(guò)水痘嗎？它就是一種皰疹病毒為何這樣來(lái)命名？生殖器的皰疹與之有關(guān)系嗎？皰疹病毒在自然界廣泛存在，引起人和許多動(dòng)物的感染，主要侵犯外胚層發(fā)育而來(lái)的組織，如皮膚、黏膜、神經(jīng)組織。Herpes源于希臘文，意思是蛇樣爬行。Herpesvirus（HSV）是指帶狀皰疹病毒。第一節(jié)單純皰疹病毒Herpessimplexvirus,HSV;HHV-1一、生物學(xué)性狀血清型：HSV-1和HS

2、V-2，兩型傳播途徑不同能在多種細(xì)胞中增殖發(fā)生CPE病毒復(fù)制快，致細(xì)胞病變快二、致病性與免疫性性接觸垂直傳播傳播途徑密切接觸傳播：唾液、陰道分泌物，皰疹液，接吻，共用杯子牙刷等HSV感染較普遍密切接觸和性接觸經(jīng)粘膜和破損皮膚上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，CPE，水皰漿液充滿病毒顆粒，基底部有多核巨細(xì)胞；感染神經(jīng)細(xì)胞則為潛伏感染。皮膚損傷性水皰原發(fā)感染表現(xiàn)：粘膜與皮膚的局部皰疹HSV-1：腰以上感染為主唇皰疹齦口炎角膜結(jié)膜炎腦炎出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，死亡率較高HSV-2：腰以下及生殖器感染為主生殖系統(tǒng)皰疹、新生兒皰疹無(wú)菌性腦膜炎表現(xiàn)輕微，后遺癥少見(jiàn)。潛伏感染原發(fā)感染后

3、,HSV由感覺(jué)神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)HSV-1:三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié)HSV-2:骶神經(jīng)節(jié)潛伏的HSV不復(fù)制，對(duì)抗病毒藥物不敏感復(fù)發(fā)性感染激活潛伏病毒沿感覺(jué)神經(jīng)纖維下行到末梢（原發(fā)部位或附近）感染粘膜或皮膚上皮細(xì)胞免疫記憶反應(yīng)病程短,組織損傷輕,感染更局限非特異性刺激：發(fā)熱、月經(jīng)、感染等四、防治原則無(wú)有效的疫苗避免同患者接觸、注意無(wú)菌操作孕婦感染者應(yīng)行剖宮產(chǎn)阿昔洛韋是治療首選藥物碘苷、阿糖胞苷滴眼對(duì)治療皰疹性角膜炎有良好的效果女性患者，40歲。近1周來(lái)腰部皰疹發(fā)作，沿肋間分布，去年夏季有類似發(fā)作史，幼年有水痘史。問(wèn)題：1）應(yīng)考慮何種疾??？2）如何進(jìn)行微生物學(xué)

4、檢查進(jìn)一步明確診斷？第二節(jié)水痘-帶狀皰疹病毒Varicella-zostervirus（VZV）與HSV相似：①潛伏神經(jīng)細(xì)胞，引起復(fù)發(fā)感染②皮膚損傷以水皰為特征③對(duì)抗病毒藥物敏感與HSV不同：①呼吸道感染，人是唯一宿主②通過(guò)病毒血癥播散至皮膚③只有一個(gè)血清型一、生物學(xué)性狀水痘和帶狀皰疹二、致病性與免疫性原發(fā)感染和潛伏感染復(fù)發(fā)性感染第三節(jié)人巨細(xì)胞病毒Humancytomegalovirus（HCMV）形態(tài)結(jié)構(gòu)：與HSV極相似宿主范圍：較窄，不感染其它動(dòng)物；體外僅在成纖維細(xì)胞中增殖。一、生物學(xué)性狀傳染源：患者、無(wú)癥狀攜帶者易感對(duì)象：人群普遍存在，多呈隱性

5、HCMV傳播:自血、唾液、乳液、尿、陰道分泌物、胎盤、產(chǎn)道等多途徑傳播二、致病性與免疫性先天性感染胎盤或產(chǎn)道感染圍生期感染產(chǎn)道、母乳或護(hù)理兒童和成人原發(fā)感染常呈隱性感染，感染后可長(zhǎng)期帶毒而排毒表現(xiàn)為潛伏感染免疫功能低下者感染器官移植、AIDS、白血病和淋巴瘤等；長(zhǎng)期用免疫抑制劑、激活潛伏病毒；引起肺炎、結(jié)腸炎和腦膜炎等。第四節(jié)EB病毒Epstein-Barrvirus，EBV形態(tài)結(jié)構(gòu)類似HSV，嗜B細(xì)胞一、生物學(xué)性狀傳染性單核細(xì)胞增多癥唾液,接吻,共用杯子和牙刷等口咽部上皮細(xì)胞增殖感染淋巴組織中的B細(xì)胞入血全身性EBV感染表現(xiàn)單核細(xì)胞增多二、致病性與

6、免疫性Burkitt淋巴瘤96％~100％與EBV相關(guān)瘤細(xì)胞含EBV、DNA和EBNA鼻咽癌：廣東、湖南等地血清：高效價(jià)抗體抗體升高常在腫瘤之前鼻咽癌治療后好轉(zhuǎn)，抗體滴度下降總結(jié)概述：人類皰疹病毒種類及共同特點(diǎn)單純皰疹病毒：傳播途徑與致病性。水痘-帶狀皰疹病毒：VZV的致病性。思考題1.為何小兒患水痘，成年后有患帶狀皰疹的危險(xiǎn)？下次課預(yù)習(xí)內(nèi)容第二篇病毒學(xué)第三十二章逆轉(zhuǎn)錄病毒ThanksforYourAttention