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《《皰疹病毒案例》PPT課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、皰疹病毒herpesviruses,HV第24章掌握皰疹病毒的致病性熟悉皰疹病毒的生物學(xué)性狀了解皰疹病毒的檢查方法和防治原則教學(xué)目的皰疹病毒(Herpesvirus)是一類中等大小、結(jié)構(gòu)相似、有包膜的DNA病毒?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)114種，分3個(gè)亞科已知的人類皰疹病毒有：?jiǎn)渭儼捳畈《?型和2型（HSV1&2）水痘—帶狀皰疹病毒（VZV）巨細(xì)胞病毒（CMV）EB病毒（EBV）人類皰疹病毒6型、7型、8型（HHV6,7,8）正式命名常用名病毒亞科重要生物學(xué)性狀所致疾病人類皰疹病毒1型（HHV-1）單純皰疹病毒1型（HSV-1）?繁殖快、殺細(xì)胞性感
2、染感覺神經(jīng)節(jié)中潛伏唇皰疹、齦口炎、角膜結(jié)膜炎、腦炎等人類皰疹病毒2型（HHV-2）單純皰疹病毒2型（HSV-2）?同上生殖器皰疹、新生兒皰疹人類皰疹病毒3型（HHV-3）水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）?同上水痘、帶狀皰疹、腦炎人類皰疹病毒4型（HHV-4）Epstein-Barr病毒（EBV）?淋巴細(xì)胞中繁殖與潛伏傳染性單核細(xì)胞增多癥、Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌（?）等人類皰疹病毒5型（HHV-5）人類巨細(xì)胞病毒?常在淋巴細(xì)胞、腎臟及分泌腺體中潛伏先天性巨細(xì)胞包涵體病、單核細(xì)胞增多癥、間質(zhì)性肺炎、先天性畸形、肝炎人類皰疹病毒6型（H
3、HV-6）人類皰疹病毒6型?同人巨細(xì)胞病毒嬰兒急疹、間質(zhì)性肺炎、骨髓抑制人類皰疹病毒7型（HHV-7）人類皰疹病毒7型?同人巨細(xì)胞病毒未明確人類皰疹病毒8型（HHV-8）人類皰疹病毒8型?同EB病毒Kaposi肉瘤彌猴皰疹病毒1猿猴B病毒?同HSV脊髓炎、出血性腦炎皰疹病毒的共同特征病毒顆粒呈球形，120～300nm。核衣殼約100nm。20面體立體對(duì)稱，有包膜雙鏈線形DNA除EB病毒及HHV-6、HHV-7和HHV8外，均能在人二倍體細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，產(chǎn)生明顯CPE，并有核內(nèi)嗜酸性包涵體，形成多核巨細(xì)胞多種感染類型:顯性感染潛伏感染整合
4、感染先天性感染Herpessimplexvirus,HSV第一節(jié)單純皰疹病毒單純皰疹病毒案例患者，女，20歲。因經(jīng)常出現(xiàn)口唇黏膜處水皰而就診，患者發(fā)熱時(shí)口唇周圍常起針頭大小的小皰，常為一群，也有兩三群，自覺有輕度燒灼感，歷時(shí)1周左右可自愈，反復(fù)發(fā)作多次，并伴有口腔潰瘍、咽炎、舌炎等現(xiàn)象。思考題：1該患為何種病原體感染？病原體存在于何處？2潛伏感染的定義是什么？單純皰疹病毒單純皰疹病毒，由于在感染急性期發(fā)生水皰性皮疹即所謂單純皰疹而得名包括兩個(gè)血清型HSV-1HSV-2一、生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀典型的皰疹病毒科病毒特征HSV有兩個(gè)血
5、清型，即HSV-1和HSV-2。兩者DNA的同源性約為50%病毒體有六個(gè)包膜相關(guān)糖蛋白：gpB、gpC、gpD、gpE、gpG和gpH。gpC是型特異抗原，只有HSV-1有。gpD是病毒中和抗原，是亞單位疫苗的備選蛋白在多種細(xì)胞增殖，病毒復(fù)制快（48h），出現(xiàn)細(xì)胞腫脹變圓和核內(nèi)嗜酸性包涵體CPE二、致病性與免疫性性接觸垂直傳播傳播途徑密切接觸傳播：唾液、陰道分泌物、皰疹液，接吻，共用杯子，牙刷等。HSV感染較普遍密切接觸和性接觸經(jīng)粘膜和破損皮膚上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，水皰漿液充滿病毒顆粒，細(xì)胞碎片，基底部多核巨細(xì)胞；神經(jīng)細(xì)胞則為潛伏感染。皮
6、膚損傷性水皰原發(fā)感染表現(xiàn)：粘膜與皮膚的局部皰疹HSV-1：腰以上感染為主唇皰疹齦口炎角膜結(jié)膜炎等HSV-2：腰以下及生殖器感染為主生殖系統(tǒng)皰疹、新生兒皰疹等潛伏感染原發(fā)感染后,HSV由感覺神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)HSV-1:三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié)HSV-2:骶神經(jīng)節(jié)潛伏的HSV不復(fù)制，對(duì)抗病毒藥物不敏感復(fù)發(fā)性感染非特異性刺激：發(fā)熱、月經(jīng)、感染等激活潛伏病毒沿感覺神經(jīng)纖維下行到末梢感染粘膜或皮膚上皮細(xì)胞免疫記憶反應(yīng)病程短,組織損傷輕,感染更局限先天性感染及新生兒感染：妊娠期婦女（HSV-1）影響胚胎細(xì)胞的有絲分裂胎兒畸形、智力低下、流產(chǎn)。分娩-
7、-------新生兒皰疹HSV-2可能引起宮頸癌患過生殖器皰疹的婦女，宮頸癌發(fā)病率高用免疫熒光檢查癌組織HSV-2抗原患者HSV-2抗體效價(jià)高宮頸皰疹與宮頸癌好發(fā)部位相似分子雜交試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)HSV-2基因片段尚不能作出結(jié)論。HSV-2可能是一種輔助致癌因子，或是一種與之無關(guān)的“過客”病毒免疫IFN和NK細(xì)胞：限制原發(fā)感染發(fā)展中和抗體：阻斷病毒擴(kuò)散及潛伏感染細(xì)胞免疫：控制和消除HSV感染三、微生物學(xué)檢查法檢測(cè)核酸PCR或原位雜交檢測(cè)抗原熒光素或酶標(biāo)記抗體染色分離病毒標(biāo)本：水皰液、唾液細(xì)胞：BHK-21，VeroCPE：細(xì)胞腫脹；融合細(xì)胞；
8、包涵體防治原則預(yù)防避免同患者接觸防止醫(yī)院內(nèi)感染剖腹產(chǎn)預(yù)防新生兒感染HSV有致癌可能性，減毒活疫苗和死疫苗不宜用于人體包膜蛋白（提純的gG、gD）亞單位疫苗基因重組疫苗、多肽疫苗治療正研制國(guó)內(nèi)用HSVgCgD單克隆抗體制成滴眼液，用于治
