資源描述：
《超聲引導經(jīng)皮腎穿刺活檢294例護理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、超聲引導經(jīng)皮腎穿刺活檢294例護理體會【關(guān)鍵詞】,腎活檢；護理［摘要］目的觀察分析腎臟病患者經(jīng)皮腎活檢的并發(fā)癥，提出有效的護理措施。方法94例腎臟病患者，在B超引導下行經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)，就其并發(fā)癥進行觀察護理。結(jié)果腎活檢并發(fā)癥發(fā)生率為%，其中低熱%，肉眼血尿%。結(jié)論針對腎穿刺活檢病人，除實施常規(guī)腎活檢護理措施外，更應重視腎活檢2h后的觀察。加強術(shù)前術(shù)后對患者的健康教育、心理護理，消除患者恐懼心理，在一定程度上可減少并發(fā)癥和不良反應的發(fā)生。［關(guān)鍵詞］腎活檢；護理Observationandnursingforpatientunderwentpercu
2、taneouskidneybiopsyunderultrasound［Abstract］ObjectiveToobservethecomplicationsofthepatients,afterrenalbiopsyandtheeffectivenursingmeasuresonTwohundredandnintyfourcasessufferingfromkidneydiseaseswereobservedandnursedcarefullyafterrenalbiopsyaidedbyBultrasound.ResultsTheincident
3、softhecomplicationsafterrenalbiopsy%,amongwhichlowgradefeveraccoureed%,visibleblood%.ConclusionThe4-hoursobservationonthepatienetsafterrenalbiopsyshouldbevaluedinadditiontoroutinenursingeducationbeforeandafterbiopsyandmentalnursingtoalleviatefearmoodarebeneficialfordecreasingc
4、omplicationsandadversereactionafterrenalbiopsy.［Keywords］renalbiopsy;nursing超聲引導經(jīng)皮腎穿刺活檢是腎內(nèi)科最有價值的檢查手段之一，對明確診斷、指導治療和判斷預后有重要意義［1］。但是，腎穿刺活檢術(shù)又易導致感染、出血和腰痛等嚴重并發(fā)癥。因此，為了能安全地進行該項檢查，減少并發(fā)癥及不良反應的發(fā)生，筆者對我科XX年1月～XX年5月住院行腎活檢患者的臨床資料進行分析，探討腎活檢術(shù)前及術(shù)后護理應注意的問題。1資料與方法一般資料4例患者為XX年1月～XX年5月的住院患者，其中男136例
5、，女158例，年齡20～68歲，術(shù)前診斷為腎病綜合征184例，慢性腎炎76例，急性腎炎12例，過敏性紫癜性腎炎8例，狼瘡性腎炎6例，糖尿病腎病6例，腎小管性酸中毒2例，血清肌酐均在正常范圍。穿刺方法患者俯臥于硬板床上，在腹部下肋骨與骨盆之間放一厚枕，以壓迫腹部固定腎臟［2］。常規(guī)消毒鋪巾，在B超普通探頭引導下，選擇穿刺部位，定位點逐層麻醉至腎包膜，拔出針芯，換入小針芯防止組織被吸入皮管或針筒，接上預先充滿生理鹽水的膠管和50ml注射器，選好最佳穿刺點，囑患者屏氣，快速穿刺，取材后拔針，拔針后沿腎臟方向壓迫穿刺部位2～min，用無菌紗布覆蓋，再壓小砂
6、袋，用腹帶包扎后，平車推至病房。將取得的腎組織置于凝膠固定劑中，送病理檢查。護理觀察項目術(shù)后有無血尿、排尿或排便困難、腹痛、腰痛、發(fā)熱等；觀察凝血酶原時間、血小板計數(shù)、試管法凝血時間是否正常；腎活檢術(shù)前及術(shù)后血壓變化，患者術(shù)中配合程度與術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)系。統(tǒng)計學方法計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用樣本均數(shù)的t檢驗，P＜為差異有顯著性，P＜為差異有極顯著性［4］。結(jié)果.1腎活檢并發(fā)癥及不良反應本組294例腎活檢患者均取得腎小球，無一例失敗。294例患者中，80例術(shù)后出現(xiàn)不同程度并發(fā)癥及不良反應，其發(fā)生率為%。其中12例患者出現(xiàn)肉眼
7、血尿，經(jīng)內(nèi)科治療后血尿消失。60例出現(xiàn)腹痛、腰酸、腰痛，8例患者出現(xiàn)低熱，大部分經(jīng)臥床休息后癥狀很快緩解、消失，無一例腎周血腫和損傷周圍器官。表194例患者腎活檢術(shù)后并發(fā)癥及不良反應.2并發(fā)癥發(fā)生時間在80例出現(xiàn)并發(fā)癥及不良反應的患者中，76例于術(shù)后2h內(nèi)發(fā)生，2例發(fā)生于術(shù)后24～7h內(nèi)，另2例并發(fā)癥發(fā)生于術(shù)后7h后。.3引起并發(fā)癥的可能因素將本組患者分為存在并發(fā)癥及無并發(fā)癥兩組，分析并發(fā)癥組患者在年齡、性別、血小板計數(shù)等因素方面與無并發(fā)癥組相比較，差異無顯著性，但與患者術(shù)前有無高血壓、術(shù)中配合與否及術(shù)后排尿、排便困難等差異有顯著性，結(jié)果見表2。表
8、2并發(fā)癥組與無并發(fā)癥組患者臨床資料的對比討論.1術(shù)后臨床護理觀察分析資料發(fā)現(xiàn)，術(shù)后并發(fā)癥大部分發(fā)生于2h內(nèi)［3］。此后患者
