醫(yī)藥學臨床醫(yī)學畢業(yè)論文 子宮頸血管周上皮樣細胞瘤臨床病理觀察

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1、湖南師范大學本科畢業(yè)論文考籍號：XXXXXXXXX姓名：XXX專業(yè)：醫(yī)藥學臨床醫(yī)學論文題目：子宮頸血管周上皮樣細胞瘤臨床病理觀察指導老師：XXX二〇一一年十二月十日［摘要］目的：探討子宮頸血管周上皮樣細胞瘤的臨床及病理組織學特征。方法：應用光鏡觀察及免疫組化染色對1例子宮頸血管周上皮樣細胞瘤進行臨床病理分析,同時復習相關(guān)文獻。結(jié)果：腫瘤主要由上皮樣細胞組成,呈片狀排列，細胞間分布較多薄壁小血管，呈網(wǎng)狀或裂隙樣，免疫組織化學對HMB45、NSE表達。結(jié)論：子宮頸血管周上皮樣細胞瘤是一種HMB45陽性標記的獨立真性腫

2、瘤類型，其惡性傾向不明,預后良好。　?。坳P(guān)鍵詞］子宮頸；血管周上皮樣細胞瘤；上皮樣細胞　　TheClinicalPathologicalAnalysisofPerivascularEpithelioidCellTumorofUterineCervix　　Abstract:ObjectiveTostudytheclinicalandpathologicfeaturesofPerivascularepithelioidcelltumorofuterinecervix.MethodsAcaseofPerivasculare

3、pithelioidcelltumorofuterinecervixwasstudiedbymicroscopyandimmunohistochemistry,withreviewoftherelevantliterature.ResultsThetumorismainlycomposedofepitheloidcellsintheformofslice.andtherearemanylittlethinbloodvesselsinthecellsintheformsofreticulationorcranny.At

4、thesametimetheywerepositivelyexpressingHMB45andNSE.ConclusionPerivascularepithelioidcelltumorofuterinecervixisakindoftruetumorsexpressingHMB45.Ithasagoodprognosisanditsmalignianttendencyisambiguous.　　Keywords:Uterinecervix；Perivascularepithelioidcelltumor；Epi

5、thelioidcell　　子宮頸血管周上皮樣細胞瘤(Perivascularepithelioidcelltumor)是一組HMB45陽性免疫表型的上皮樣細胞構(gòu)成的間葉性腫瘤，其瘤細胞胞漿透亮或呈嗜酸性顆粒狀,并具有在血管周圍分布的傾向。本組腫瘤包括血管肌脂肪瘤(angiomyolipoma)、淋巴血管平滑肌瘤樣病變(lymphangioleiomyomatosis)及透明細胞“糖”腫瘤(clearcell“sugar”tumor,CCSUGAR)。當腫瘤的主要成分為上皮樣細胞時，通常將其定義為血管周上皮樣細胞

6、瘤?！　?材料與方法　　1．1臨床資料患者女性，31歲。因陰道大出血2h，到中山大學附屬第一醫(yī)院急診。既往B超檢查示子宮頸肌瘤，患者于就診當日行全子宮切除術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)宮頸管內(nèi)有一5cm×5cm腫物?！　?．2方法手術(shù)切除組織經(jīng)4％甲醛固定，腫物多處取材，石蠟包埋，常規(guī)切片，HE染色光鏡下觀察。免疫組織化學采用SP法，所用一抗，包括HMB45、NSE、CK、SMA、S100及結(jié)蛋白，均為福州邁新生物技術(shù)開發(fā)有限公司產(chǎn)品?！　?．3結(jié)果判定以見棕黃色顆粒為陽性，未見為陰性?！　?結(jié)果　　2.1巨檢全子宮大小10cm

7、×7cm×3cm，右側(cè)宮頸黏膜下肌壁間可見一直徑5cm的類圓形腫物，突向?qū)m頸管，切面灰紅灰黃色，分葉狀，質(zhì)軟，與周圍組織分界清，但未見明顯包膜。　　2.2鏡檢瘤細胞呈片狀密集排列，細胞形態(tài)單一，均為上皮樣細胞，未見梭形細胞成分。瘤細胞為圓形或多邊形，細胞之間界限明顯、胞膜清晰、胞漿豐富透亮，部分瘤細胞胞漿可見淡紅色嗜酸性細微顆粒。細胞核呈圓形或卵圓形、中等大小、核膜光滑、染色質(zhì)分散，部分瘤細胞可見小核仁，核分裂像未見。瘤細胞間分布較多薄壁小血管，呈網(wǎng)狀或裂隙樣。另可見一些較大的厚壁血管，部分厚壁血管壁透明變性，但未見

8、異常增生的小血管和脂肪細胞。腫瘤邊緣與宮頸平滑肌層之間有較明顯的界限，局部甚至呈“裂隙狀”，在腫瘤組織與宮頸肌層交界處多點取材，均未見到明顯的瘤細胞浸潤性生長現(xiàn)象，也未見壞死灶?！　?.3免疫組織化學HMB45和神經(jīng)烯醇酶(NSE)陽性，細胞角蛋白(CK)、平滑肌肌動蛋白(SMA)、結(jié)蛋白及S100蛋白陰性?！　?.4病理診斷子宮頸血管周上