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《祛風(fēng)通絡(luò)法在冠心病臨床治療中的應(yīng)用.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、祛風(fēng)通絡(luò)法在冠心病臨床治療中的應(yīng)用【關(guān)鍵詞】祛風(fēng)通絡(luò)法冠心病近年來，隨著人民生活水平的提高，冠心病的發(fā)病率成逐年上升趨勢，已成為臨床重要致死性疾病之一。采用祛風(fēng)通絡(luò)法配合益氣活血法治療28例冠心病，療效滿意，報(bào)告如下?！ ?資料與方法 1.1臨床資料 本組28例皆經(jīng)臨床確診為冠心病，其中男19例，女9例;年齡40～50歲9例，50～60歲12例，60歲以上者7例;發(fā)病最短半年，最長20年，1年以下3例，1～5年4例，5～10年10例，10年以上11例?！ ”窘M病例的診斷、病情程度判斷、療效標(biāo)準(zhǔn)均參照全國中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病座談會
2、修訂標(biāo)準(zhǔn)。全部病例均有胸悶、心悸、氣短、勞累或情緒變化時(shí)加重，甚則胸痛，周身倦怠乏力。其中合并高血壓者5例，伴有室早者6例，伴有心力衰竭者4例，兼見頭暈痛者6例，失眠多夢者12例，手足發(fā)脹者12例，心煩易怒者6例，便秘者9例，下肢水腫者3例，伴有畏寒肢冷者5例?！ ?.2治療方法 一般以祛風(fēng)通絡(luò)益氣活血中藥為主，每日1劑，組方如下：黃芪30g，葛根30g，丹參30g，前胡15g，細(xì)辛3g，羌活6g，炒棗仁30g，氣虛甚者加黨參20～30g，黃精15～30g;手足發(fā)脹者加澤瀉30g;大便干者加栝萎20～30g;納呆食少者加佛手12g
3、焦三仙各15g;下肢水腫者加澤蘭15～30g、豬苓15g、車前子30g、冬瓜皮30g?！ ?治療效果 自覺癥狀全部消失，4個(gè)月以上未再發(fā)病者為有效，本組共17例，其中心電圖恢復(fù)正常者9例為治愈。自覺癥狀基本消失達(dá)3個(gè)月以上者為顯效，本組共9例，總有效率為92.8%。癥狀無明顯緩解或雖有緩解，但又發(fā)作頻繁者為無效，本組共2例，占7.1%。本組病例病程短、年齡小者療效好;病程長、年齡大者療效差。5例合并高血壓的患者，均有不同程度的血壓下降，6例患者有5例室早完全消失，1例早搏次數(shù)減少，4例心力衰竭患者均得到緩解?！ ?典型病例 患者
4、，55歲，2003年5月17日初診。6年前因陣發(fā)性心前區(qū)痛，經(jīng)某市級醫(yī)院診為慢性冠狀動脈供血不足，室性早搏，服硝酸甘油、硝苯地平等可緩解。近半年，陣發(fā)性心前區(qū)疼痛加重，胸悶憋氣，心悸氣短，頭暈，耳鳴耳聾，胃納不良，倦怠乏力，失眠多2夢，嚴(yán)重時(shí)可見面色蒼白，四肢厥冷，形體消瘦，面色少華，舌質(zhì)暗紅有瘀斑，苔薄白，脈沉細(xì)短結(jié)代。遂給予上方加生山楂30g，栝萎30g。水煎服每日1劑。服上藥15劑后，胸悶心前區(qū)疼痛改善、心悸氣短好轉(zhuǎn)，但仍頭暈耳鳴耳聾，失眠多夢、納呆乏力，舌質(zhì)紅苔白，脈沉細(xì)結(jié)代，遂在原方基礎(chǔ)上加黃芪30g，炒棗仁50g，水煎服
5、每日1劑。服上藥月余病情明顯好轉(zhuǎn)。于2003年7月5日復(fù)診，述心前區(qū)疼痛未再發(fā)作，心悸氣短消失，且體力大增，食欲增進(jìn)，每日可步行上下班，脈沉緩，心電圖示：T波Ⅱ、Ⅲ、avF、V3～V5仍呈負(fù)正雙相，但較前次負(fù)相變淺，頻發(fā)室早消失?！ ?體會 冠心病多與中醫(yī)之胸痹相合，系本虛標(biāo)實(shí)之證，病機(jī)多為血瘀和氣虛?！ “亚蓟?、前胡、葛根等引入冠心病的治療，是基于中醫(yī)“邪客于脈中”和“五臟卒痛”之說，因此，取羌活、前胡、葛根之辛溫達(dá)表，與細(xì)辛、肉桂等逐寒通陽之品相伍，表里同治，既符合中醫(yī)“心布于表”，又符合中醫(yī)“腎治于里”的心腎同治法。現(xiàn)代藥理
6、研究，羌活、前胡、葛根、細(xì)辛等藥都程度不同地具有擴(kuò)張血管，改善心肌缺血、缺氧的功能?！肚Ы鹨健分?xì)辛散、葛根湯、葛根續(xù)命湯，大都含有上述的祛風(fēng)解表藥，其功效除散風(fēng)通里解表外，尚能治療胸痹心痛，偏正頭痛、頭目眩暈、困頓、氣息迫急或卒中風(fēng)、口噤、不識人等病證。這說明對現(xiàn)代臨床一些常見、多發(fā)且較頑固性疾病，可以從相關(guān)傳統(tǒng)理論和經(jīng)典中探尋新的思路和辦法，進(jìn)一步豐富臨床治療手段，提高臨床治療效果。2
