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《肝細(xì)胞癌切除術(shù)后預(yù)后因素分析.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、肝細(xì)胞癌切除術(shù)后預(yù)后因素分析【摘要】目的探索影響肝細(xì)胞肝癌手術(shù)預(yù)后的因素。方法回顧性分析2000～2005年76例經(jīng)病理證實的肝細(xì)胞肝癌手術(shù)切除患者，選擇16項臨床、病理學(xué)因素，分析其對生存率的影響。結(jié)果全組1，3，5年生存率分別為85.53%，48.05%，14.96%。60例獲得根治者1，3，5年生存率分別為100%，58.93%和18.35%。影響預(yù)后的單因素為：腫瘤根治程度、肝癌結(jié)節(jié)數(shù)目、肝功能分級、腫瘤分期、門脈癌栓、術(shù)前血清膽紅素、術(shù)前白蛋白水平。多因素分析表明：術(shù)前肝功能Child-Pugh分級、腫瘤結(jié)節(jié)數(shù)目、門脈癌栓和腫瘤根治程度與生存
2、率有顯著相關(guān)性。結(jié)論腫瘤結(jié)節(jié)數(shù)目、門脈癌栓、術(shù)前肝功能分級、腫瘤根治程度是影響肝細(xì)胞肝癌術(shù)后的高風(fēng)險因素?！娟P(guān)鍵詞】癌肝細(xì)胞肝切除術(shù)生存率預(yù)后AnalysisonprognosticfactorsofhepatocellularcarcinomapatientsafterhepatectomyAbstractObjectiveToexploretheprognosticfactorsofhepatocellularcarcinoma(HCC)patientsafterhepatectomy.MethodsFromJanuary2000toDecembe
3、r2005，76patientswhounderwenthepatectomyforHCCwereenrolledforreviewingtheirclinicalcharacteristics，treatmentandprognosis.Sixteenparameterscontributingtosurvivalrate(SR)wereanalysed.ResultsThe1，3，5yearscumulativeSRofthewholegroupwas85.53%，48.05%and14.96%，respectively.The1，3，5years
4、SRinthecurativeresection(CR)group(n=60)were100%，58.93%and18.35%，respectively.Resultsshowedthathepaticfunctionalclassification，tumornumbers，portaltumorthrombi，tumorstage，blood-serumbilirubin，blood-serumalbuminandCRwereriskfactorsbyunivariateanalysis；Amultivariableanalysisshowedth
5、atCR，tumornumbers，portaltumorthrombiandhepaticfunctionalclassificationwereindependentprognosticfactors.ConclusionCurativeresection，tumornumbers，portaltumorthrombiandhepaticfunctionalclassificationareimportantriskfactorsforprognosisonHCCpatientsafterhepatectomy.Keywordscarcinoma，
6、hepatocellular；hepatectomy；survivalrate；prognosis隨著肝切除技術(shù)改進(jìn)、多元化介入治療創(chuàng)新，肝細(xì)胞癌(hepatocellularcarcinoma，HCC)切除療效穩(wěn)步提高，但遠(yuǎn)期生存仍不十分滿意，即使經(jīng)過手術(shù)切除，其5年生存率仍只有30.6%～45.7%[1]。本研究擬對鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2000～2005年收治的肝細(xì)胞肝癌行肝切除手術(shù)患者作回顧性分析，研究肝癌術(shù)后的生存情況及影響預(yù)后因素，并探討進(jìn)一步提高生存率的措施。51資料和方法1.1臨床資料統(tǒng)計我院2000年1月至2005年12月間資料完整的手
7、術(shù)切除肝細(xì)胞肝癌共76例，隨訪至2007年8月，共隨訪65例，隨訪率為85.5%(65/76)。其中男66例，女10例。年齡26~75歲，平均(46.5±12.1)歲。HBsAg陽性者占80.3%(61/76)，陰性者占19.7%(15/76)。HBeAg陽性占6.6%(5/76)，陰性者占93.4%(71/76)。HBcAb陽性者占88.2%(67/76)，陰性者占11.8%(9/76)。AFP≥400μg/L者占14.5%(11/76)，200～400μg/L者占21.1%(16/76)，<200μg/L者占64.5%(49/76)。腫瘤直徑
8、為2～15cm，平均9.6cm。其中<3cm者占9.2%(7/76)，3～10cm者占6
