醫(yī)藥學(xué)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 數(shù)字x線機(jī)診斷早期食管癌的的臨床應(yīng)用

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1、湖南師范大學(xué)本科畢業(yè)論文考籍號(hào)：XXXXXXXXX姓名：XXX專(zhuān)業(yè)：醫(yī)藥學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文題目：數(shù)字X線機(jī)診斷早期食管癌的的臨床應(yīng)用指導(dǎo)老師：XXX二〇一一年十二月十日［摘要］目的：探討數(shù)字X線機(jī)診斷早期食管癌的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：回顧性分析30例應(yīng)用數(shù)字X線機(jī)行食管雙對(duì)比造影檢查并經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的早期食管癌的X線表現(xiàn)，總結(jié)其臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：30例早期食管癌中，食管上段癌5例，中段癌9例，下段癌16例；病理類(lèi)型上原位癌8例，黏膜內(nèi)癌9例，黏膜下癌13例，鱗癌21例，腺癌9例。結(jié)論：數(shù)字X線機(jī)診斷早期食管癌有重要的

2、臨床應(yīng)用價(jià)值，聯(lián)合內(nèi)鏡檢查能提高早期食管癌的診斷率?！　。坳P(guān)鍵詞］數(shù)字X線機(jī)；診斷；早期食管癌；臨床應(yīng)用　　TheClinicalApplicationofEarlyEsophagealCancerDiagnosedbyDigitalRadiology　　Abstract：ObjectiveToexploretheclinicalapplicationvalueofearlyesophagealcancerdiagnosedbydigitalradiology.MethodsTheXraysignsof30ca

3、sesearlyesophagealcancerprovedbypathologywereanalyzedretrospectivelyandtosummarizeclinicalapplicationvalue.ResultsInthe30cases,thelocationoftumorinuppersegment5cases,mediumsegment9,lowersegment16;carcinomainsitu8,carcinomainsideendnletrium9,carcinomabelowendn

4、letrium13;squamouscellcarcinoma21,adenocarinoma9.ConclusionThedigitalradiologydiagnosisofearlyesophagealcancerhasimportantclinicalapplicationvalue,itcanimprovethediagnosisrateassociatingwithendoscope.　　Keywords:Digitalradiology；Diagnosis；Earlyesophagealcancer

5、；Clinicalapplication　　早期食管癌(earlyesophagealcancer)是指癌組織局限于黏膜下層以?xún)?nèi)，未累及肌層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,包括原位癌、黏膜內(nèi)癌、黏膜下癌。本文收集30例經(jīng)數(shù)字X線機(jī)診斷早期食管癌的患者的X線檢查資料，回顧性分析其X線特點(diǎn)，探討數(shù)字胃腸機(jī)診斷早期食管癌的臨床應(yīng)用，總結(jié)其檢查診斷價(jià)值，提高其檢查診斷率。　　1　材料與方法　　30例早期食管癌的患者，其中男19例，女11例，年齡范圍32歲～75歲，平均年齡50.6歲，病程2周～3a。臨床癥狀表現(xiàn)為吞咽不適19例，胸骨后疼

6、痛不適15例，進(jìn)食異物感21例，無(wú)任何臨床癥狀5例。檢查方法采用飛利浦?jǐn)?shù)字X線機(jī)行食管氣鋇雙對(duì)比造影，全程跟蹤造影，正位、左前斜位、右前斜位及多軸位、多角度適時(shí)攝片?！　?　結(jié)果　　30例早期食管癌，其中上段癌5例(見(jiàn)圖1)，中段癌9例(見(jiàn)圖2)，下段癌16例(見(jiàn)圖3)。　　病理類(lèi)型上原位癌8例，黏膜內(nèi)癌9例，黏膜下癌13例;鱗癌21例，腺癌9例?！　?討論　　食管癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，約占全消化道腫瘤的53.6％［1］，早期食管癌病變僅侵及食管黏膜和黏膜下層，未侵及肌層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移［2］，病理學(xué)上分為3種類(lèi)

7、型：平坦型，既不隆起也不凹陷，局部血管充血色澤較深；輕微凹陷型，癌所在黏膜呈現(xiàn)糜爛或小潰瘍；輕微隆起型，病變區(qū)黏膜腫脹隆起，呈顆粒狀，黏膜中斷或增粗。分析本組病例的X線檢查資料，結(jié)合文獻(xiàn)［3］，總結(jié)其X線特點(diǎn)如下：管壁顯示毛糙，略顯僵硬，擴(kuò)張略受限；可見(jiàn)單發(fā)或多發(fā)的小點(diǎn)狀龕影，大小約0.2cm×0.2cm；可見(jiàn)局部略突入腔內(nèi)的小充盈缺損影；病變局部黏膜增粗扭曲、破壞中斷，不連續(xù)。在X線檢查上，使用數(shù)字胃腸機(jī)，采用氣鋇雙重造影，能獲得清晰的數(shù)字X線照片，動(dòng)態(tài)觀察病變區(qū)食管輪廓、管壁擴(kuò)張度、黏膜及功能性改變，充分顯示

8、黏膜的改變。利用數(shù)字胃腸機(jī)能提高早期食管癌的檢查診斷率［4］，數(shù)字胃腸機(jī)能適時(shí)跟蹤、快速獲取數(shù)字照片，加之圖像能存儲(chǔ)回放，有利于放射醫(yī)師作出影像診斷，較傳統(tǒng)的普通X線機(jī)更能獲取滿意的檢查效果，提高疾病的診斷率。在診斷上，主要和進(jìn)展期食管癌、食管炎、食管靜脈曲張等疾病相鑒別［3］，利用早期食管癌的X線特點(diǎn)，結(jié)合內(nèi)鏡檢查，不難鑒別。早期食管癌由于病變淺而輕，僅為局部微小病理改