兒童少年常見病防治醫(yī)學(xué)ppt

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1、兒童少年常見病防治近視（myopia）的預(yù)防本課主要內(nèi)容近視的概念及性質(zhì)視力低下的概念及在兒童少年中的分布兒童視覺器官的發(fā)育近視發(fā)生的原因及影響因素保護(hù)視力、預(yù)防近視的措施ChildandadolescentHealth近視1.概念及性質(zhì)近視：是指眼睛辨認(rèn)遠(yuǎn)方(5米以上)目標(biāo)的視力低于正常，但視近正常，它是由于屈光不正所致。近視眼：采用視網(wǎng)膜檢影呈現(xiàn)近視屈光。ChildandadolescentHealth兒童青少年近視主要有以下兩種情況:①屈光性近視：由于眼的屈光系統(tǒng)的屈光能力發(fā)生變化，屈光力對眼球來說過強(qiáng)所致。②軸性近視：由于眼球前后軸過長所致。視

2、力低下的概念視力低下：用遠(yuǎn)視力表檢查視力，裸眼視力<5·0。（或視力不良）視力低下各種屈光不正弱視其他眼病近視散光遠(yuǎn)視ChildandadolescentHealth視力低下在學(xué)生中的分布：小學(xué)生——近視50%~60%（小學(xué)低年級遠(yuǎn)視占多數(shù)）中學(xué)生——近視為70%~90%，大學(xué)生——近視為90%以上。*因此保護(hù)學(xué)生視力主要是預(yù)防近視。ChildandadolescentHealth年齡眼軸長度（mm)新生兒18.73歲男23.2女22.514歲男24.016歲女23.5不同年齡眼球前后軸長度2.兒童視覺器官的發(fā)育—隨年齡的增長逐步完善眼軸的發(fā)育Chil

3、dandadolescentHealth晶狀體調(diào)節(jié)能力的變化兒童時(shí)期晶狀體彈性較大眼調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)近點(diǎn)距離很強(qiáng)。隨著年齡增長晶狀體彈性減弱調(diào)節(jié)能力減退近點(diǎn)距離逐漸增長。>40歲老視ChildandadolescentHealth兒童青少年近視的發(fā)生發(fā)展①調(diào)節(jié)緊張性近視：因視近工作過度而形成。眼高度調(diào)節(jié)緊張狀態(tài)晶狀體凸度增大，屈折力過強(qiáng)功能性近視。（假性近視）②軸性近視：眼球充血、眼壓增高眼球壁的彈性降低眼軸變長。(真性近視）學(xué)生中兩種近視并存。ChildandadolescentHealth近視的影響因素3.近視發(fā)生的原因及影響因素①環(huán)境因素:學(xué)生視力低

4、下率和近視率隨學(xué)習(xí)階段的上升而增加。研究數(shù)據(jù)；歷史資料；動物實(shí)驗(yàn)ChildandadolescentHealth3.近視發(fā)生的原因及影響因素②遺傳因素高度近視(-6·0D以上)，2%，常染色體隱性遺傳。雙生子研究：近視的遺傳指數(shù)約為60%。中、低度近視的遺傳度為50·5%。③體質(zhì)、營養(yǎng)和健康因素:4.兒童少年近視的預(yù)防ChildandadolescentHealth4.保護(hù)視力、預(yù)防近視的措施(1)合理安排生活制度，限制近距離用眼時(shí)間：減少學(xué)習(xí)時(shí)間；不要持續(xù)讀寫；做望遠(yuǎn)活動(2)重視閱讀、書寫衛(wèi)生:坐姿要端正，眼離書本30一35cm不走路、躺著或暗光下

5、看書。每隔1小時(shí)左右應(yīng)有短時(shí)間的休息ChildandadolescentHealth4.保護(hù)視力、預(yù)防近視的措施(3)開展體育鍛煉，做好眼保健操:消除睫狀肌緊張或痙攣(4)改善學(xué)習(xí)環(huán)境：—課本字體的大小適度—文字與紙張背景的對比應(yīng)該大些—教室設(shè)施ChildandadolescentHealth4.保護(hù)視力、預(yù)防近視的措施(5)合理飲食，注意營養(yǎng):—有助于預(yù)防近視。(6)定期檢查視力:控制近視眼的發(fā)生發(fā)展—早發(fā)現(xiàn)、控制近視眼的發(fā)生發(fā)展。(7)健康教育:—提高教師、學(xué)生、家長、社會各方面的認(rèn)識。ChildandadolescentHealth5.近視的矯正

6、5.近視的矯正早發(fā)現(xiàn)，早矯正。原則：安全、可靠、簡便、易行。矯正只能對調(diào)節(jié)緊張性近視起緩解作用。對軸性近視無效。軸性近視可配鏡矯正?！溏R的原則：不要充分矯正ChildandadolescentHealth齲齒（caries）的預(yù)防主要內(nèi)容齲齒的發(fā)生情況致病因素齲齒的預(yù)防措施一.齲齒的發(fā)生情況齲齒(caries)是兒童少年時(shí)期最常見的疾病之一。如不及時(shí)治療會因細(xì)菌侵人導(dǎo)致繼發(fā)牙髓炎、齒槽膿腫、頜骨骨髓炎等，造成一種進(jìn)行性、破壞性的損害，導(dǎo)致患牙的全部破壞。世界衛(wèi)生組織將齲齒列為世界范圍內(nèi)需重點(diǎn)防治的第三位疾病。1.世界流行特點(diǎn)：齲患率與各國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展

7、狀況、人民的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)有密切關(guān)系發(fā)達(dá)國家的齲患率最高隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)精細(xì)，甜點(diǎn)糖果豐富多彩，齲患率呈上升趨勢2.我國流行特點(diǎn)：①幼兒園兒童高于小學(xué)生，小學(xué)生高于中學(xué)生;②城市學(xué)生高于農(nóng)村學(xué)生;③大城市高于中小城市;④按照WHO的標(biāo)準(zhǔn)衡量，我國的齲病發(fā)生屬較低水平，但兒童少年齲患率處于上升趨勢。同時(shí)大部分齲齒未得到治療或處理。3.齲均和患者齲均:齲均：總齲數(shù)/受檢總?cè)藬?shù)患者齲均：總齲數(shù)/患齲總?cè)藬?shù)二者都是反映齲齒患病程度的重要指標(biāo)。4.齲齒的度數(shù)分布:乳牙齲和恒牙齲的度數(shù)分布有顯著差別。乳牙齲淺齲率<深齲率;恒牙的淺齲率>深齲率.防齲

8、也必須從幼兒園和小學(xué)做起，同時(shí)應(yīng)抓緊對恒齲的早期充填。5.好發(fā)牙及好發(fā)部位:乳齲的好發(fā)牙是第1