醒腦靜注射液治療急性酒精中毒臨床分析.doc

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1、醒腦靜注射液治療急性酒精中毒臨床分析【摘要】目的探討醒腦靜注射液治療急性酒精中毒的臨床效果。方法127例急性酒精中毒患者給予醒腦靜注射液治療，并與西藥常規(guī)納洛酮治療100例做療效對照。結(jié)果醒腦靜注射液和納洛酮治療急性酒精中毒療效相近。結(jié)論醒腦靜注射液可作為治療急性酒精中毒的首選藥物之一?！娟P(guān)鍵詞】急性酒精中毒；醒腦靜注射液隨著社會的發(fā)展與進(jìn)步，特別是物質(zhì)生活條件的不斷提高和改善，人們飲酒的機(jī)會不斷增加，但也造成酒精中毒的機(jī)會增加。酒精中毒是急診內(nèi)科的常見重癥，尤其是重度酒精中毒可危及患者生命。義烏市中醫(yī)院2006年10月至2008年8月采用靜點醒腦靜注射液救治急性酒精中毒患者12

2、7例，收到滿意療效，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組227例為我院急診科收治的急性酒精中毒患者，有過量飲酒史，呼氣有酒精味，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制癥狀，排除藥物中毒及其他原因所致的昏迷及昏睡。隨機(jī)分為治療組127例和對照組100例，兩組性別、年齡、酒量、飲酒至就診時間差異無顯著性。1.2中毒分度標(biāo)準(zhǔn)輕度中毒：為酒精中毒興奮期和共濟(jì)失調(diào)期；重度中毒：為酒精中毒昏睡昏迷期。1.3治療方法治療組醒腦靜注射液20~40ml加入10%葡萄糖液500ml中靜滴，對照組納洛酮注射液0.4~0.8mg靜脈注射，然后1.2mg加入10%葡萄糖液500ml中靜滴，必要時可重復(fù)使用。兩組

3、均給予必要的補(bǔ)液和保暖等常規(guī)處理。1.4觀察指標(biāo)觀察病情及生命指征變化，10~30min記錄1次，確切記錄給藥時間、患者清醒時間。2結(jié)果　　醒腦靜注射液治療急性酒精中毒中1h內(nèi)意識清醒113例，催醒率88.9%，納洛酮組1h內(nèi)清醒85例，催醒率85%。兩組催醒率差異無顯著性。3討論2　　急性酒精中毒俗稱酒醉，是由于飲入過量的酒精或酒類飲料所引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮及隨后的抑制狀態(tài)［1］。嚴(yán)重中毒也可引起呼吸和循環(huán)衰竭［2］。醒腦靜注射液是由安宮牛黃丸改劑而成，主要含有麝香、山梔、郁金、冰片等，中醫(yī)理論中麝香為治療竅閉神昏癥首選藥，有良好的開竅醒腦作用；郁金辛苦寒，行氣解郁；山梔清熱、

4、解毒、涼血瀉火。基礎(chǔ)研究表明醒腦靜注射液對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有小劑量興奮、大劑量抑制作用，這種作用與有效成分麝香酮有關(guān)，研究表明麝香酮還具有抑制血管通透性的作用。此外，所含梔子具有脫水、利尿、降低腦水腫的作用；同時冰片、麝香還有興奮呼吸中樞、提高動脈血氧分壓、降低二氧化碳分壓、改善血氣的作用。四藥合用，通過靜脈給藥可透過血-腦屏障直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而發(fā)揮作用［3］。用醒腦注射液治療急性酒精中毒見效快、療效好、安全性高、不良反應(yīng)小，可防止可能發(fā)生的并發(fā)癥，同時還可解除酒精中毒者對環(huán)境及他人的潛在危害，具有經(jīng)濟(jì)效益及社會效益，值得臨床推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué)，第12

5、版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，835-837.2程義先.現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)診療手冊.北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1994，373-374.3王萬鐵，陳青權(quán)，王衛(wèi)，等.醒腦靜注射液抗腦缺血再灌注損傷作用的試驗研究.中國急救醫(yī)學(xué)，1999，19（12）：701-702.2