醫(yī)保局工作計劃模板

《醫(yī)保局工作計劃模板》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、醫(yī)保局工作計劃模板　　新政策實施、醫(yī)療監(jiān)管、參保征收、經(jīng)辦能力為著力點，推進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保改革，進一步發(fā)揮保障功能，促進我市醫(yī)療保險事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，各項工作取得了一定的成效。下面就由聘才網(wǎng)小編為大家搜集整理的醫(yī)保局工作計劃，歡迎大家閱讀與借鑒，希望能夠給你帶來幫助?！　♂t(yī)保局工作計劃模板1　　20xx年以來，內(nèi)江市醫(yī)療保險管理工作按照黨的十八屆四中全會精神，省委十屆四次、五次全會，市委六屆九次全會精神，認真落實省人社廳、省醫(yī)保局和市人社局的工作部署，以依法經(jīng)辦為主線，以規(guī)范管理和改革創(chuàng)新為手段，以新政策實施、醫(yī)療監(jiān)管、參保征收、經(jīng)辦能力為著力點，推進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保改革，進一

2、步發(fā)揮保障功能，促進我市醫(yī)療保險事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，各項工作取得了一定的成效?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)報告如下?！　?一)民生目標：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補助標準年人均提高60元，達到380元/年。　　(二)定量目標：我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保覆蓋率為%，完成年度目標任務(wù)的%;城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險一檔新增參保萬人，完成年度目標任務(wù)的195%(其中：市本級新增萬人，完成年度目標任務(wù)的xx0%);生育保險參保人數(shù)萬人，完成年度目標任務(wù)的%?！　〕擎?zhèn)基本醫(yī)療保險一檔基金征繳億，完成年度目標任務(wù)的%(其中：市本級征繳億元，完成年度目標任務(wù)的%);生育保險基金征繳萬元。完成年度目標任務(wù)的%;醫(yī)

3、療保險稽核率達89%，完成年度目標任務(wù)的%?！　?三)定性目標：完成兩家三甲醫(yī)院的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)工作，確保年內(nèi)開展全省異地就醫(yī)刷卡結(jié)算;完成“醫(yī)療保險智能審核監(jiān)管系統(tǒng)”基礎(chǔ)資料收集、基礎(chǔ)資料評估和軟硬件設(shè)備采購、安裝、調(diào)試、系統(tǒng)對接等工作，建立醫(yī)療保險標準信息庫;已開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險二檔總額控制付費工作;基本醫(yī)療保險參保繳費業(yè)務(wù)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道(社區(qū))就業(yè)和社會保障服務(wù)中心(站)下延，并在部分基層經(jīng)辦點實現(xiàn)銀行代扣代繳?！　?.完成醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)工作。為加快醫(yī)療保險實時監(jiān)管信息系統(tǒng)的開發(fā)建設(shè)進度，利用信息化手段，不斷提高對“兩定機構(gòu)”醫(yī)藥服務(wù)行為的監(jiān)督水平。我市“醫(yī)療保

4、險智能審核監(jiān)管系統(tǒng)”工程由平安養(yǎng)老保險股份有限公司、廣州中公網(wǎng)醫(yī)療信息科技有限公司共同開發(fā)，于7月1日正式啟動。目前已完成基礎(chǔ)資料收集、基礎(chǔ)資料評估和軟硬件設(shè)備采購、安裝、調(diào)試、系統(tǒng)對接等工作，建立醫(yī)療保險標準信息庫。制定了審核監(jiān)管規(guī)則，實現(xiàn)規(guī)則本地化，將本地化規(guī)則配置進系統(tǒng)?！　?.深化付費方式改革，建立二檔總控結(jié)算辦法。在順利完成總控醫(yī)院20xx年結(jié)算和20xx年預(yù)算工作以及20xx年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險結(jié)算工作的同時，積極開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險二檔總控付費工作，參與制定并出臺《內(nèi)江市人社局、內(nèi)江市財政局關(guān)于印發(fā)內(nèi)江市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險二檔統(tǒng)籌基金總額控制結(jié)算辦法的通知

5、》(內(nèi)人社發(fā)48號)?！　?.基本醫(yī)療保險參保繳費業(yè)務(wù)不斷向基層延伸。今年，結(jié)合醫(yī)保新政策的實施，將城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險二檔學生兒童參保繳費方式由原學校統(tǒng)一參保變更為社區(qū)參保，實現(xiàn)了參保繳費業(yè)務(wù)向基層下延，對重復(fù)參保進行了清理;積極探索基本醫(yī)療保險一檔(城鄉(xiāng)居民)業(yè)務(wù)下沉，并對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道(社區(qū))就業(yè)和社會保障服務(wù)中心(站)基層平臺建設(shè)和業(yè)務(wù)具體經(jīng)辦的情況進行前期摸底和調(diào)研工作，積極與銀行協(xié)調(diào)代扣代繳，市中區(qū)、隆昌縣已開展銀行POS機繳費業(yè)務(wù)。　　4.穩(wěn)步推進異地就醫(yī)即時結(jié)算工作。按照省醫(yī)保局關(guān)于異地就醫(yī)即時結(jié)算平臺建設(shè)工作的總體部署，組織各業(yè)務(wù)小組，協(xié)調(diào)市數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)中心、軟

6、件開發(fā)公司做好本地異地就醫(yī)建設(shè)工作。截止目前，內(nèi)江市第一人民醫(yī)院、內(nèi)江市中醫(yī)院兩家三甲醫(yī)院已順利接入異地結(jié)算平臺，并成功為92名外地參保人員實現(xiàn)刷卡結(jié)算。內(nèi)江市第二人民醫(yī)院、資中縣人民醫(yī)院、威遠縣人民醫(yī)院測試工作正在進行。截止10月，我市已有3507名異地就醫(yī)參保人員成功實現(xiàn)刷卡結(jié)算?！　?.精心組織，加大征收工作力度。今年，由于醫(yī)保新政策的實施，為保證學生應(yīng)保盡保，我局積極指導縣(區(qū))印制《致學生家長的一封信》和參保宣傳通知，并結(jié)合手機短信和校訊通的方式，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、學校進行宣傳;在市人社局的牽頭帶領(lǐng)下，多次參加市教育局、市衛(wèi)計委的專題研究，參與印發(fā)了《關(guān)于進一步加

7、強學生兒童參加基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》，明確各大專院校承擔組織學生參保責任，各幼兒園、中小學校承擔本校學生參保督促責任，努力爭取教育部門和學校的支持;考慮到新農(nóng)合對城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險二檔參續(xù)保的影響和縣(區(qū))經(jīng)辦機構(gòu)能更好組織二檔參續(xù)保工作等因素，結(jié)合大中專院校學生開校的實際情況，將醫(yī)療保險政策宣傳、征收業(yè)務(wù)培訓準備及零星續(xù)保人員申請受理等工作提前到了每年的9月至11月，以確保我市城鎮(zhèn)戶籍學生應(yīng)保盡保?！　?.嚴格紀律，狠抓參保繳費申報稽核工作。按照統(tǒng)一部署，嚴格政策的要求，開展了20xx年度市本級參保繳費申報稽核工作。截至