醫(yī)保局工作計(jì)劃模板

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1、醫(yī)保局工作計(jì)劃模板　　新政策實(shí)施、醫(yī)療監(jiān)管、參保征收、經(jīng)辦能力為著力點(diǎn)，推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保改革，進(jìn)一步發(fā)揮保障功能，促進(jìn)我市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，各項(xiàng)工作取得了一定的成效。下面就由本網(wǎng)站小編為大家搜集整理的醫(yī)保局工作計(jì)劃，歡迎大家閱讀與借鑒，希望能夠給你帶來幫助。 　　醫(yī)保局工作計(jì)劃模板120xx年以來，內(nèi)江市醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作按照黨的十八屆四中全會精神，省委十屆四次、五次全會，市委六屆九次全會精神，認(rèn)真落實(shí)省人社廳、省醫(yī)保局和市人社局的工作部署，以依法經(jīng)辦為主線，以規(guī)范管理和改革創(chuàng)新為手段，以新政策實(shí)施、醫(yī)療監(jiān)管、參保征收、經(jīng)辦能力為著力點(diǎn)，推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保改革，進(jìn)一步發(fā)揮保障功能，促進(jìn)我

2、市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，各項(xiàng)工作取得了一定的成效?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)報(bào)告如下。 　　(一)民生目標(biāo)：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)年人均提高60元，達(dá)到380元/年。 　　(二)定量目標(biāo)：我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋率為%，完成年度目標(biāo)任務(wù)的%;城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔新增參保萬人，完成年度目標(biāo)任務(wù)的195%(其中：市本級新增萬人，完成年度目標(biāo)任務(wù)的xx0%);生育保險(xiǎn)參保人數(shù)萬人，完成年度目標(biāo)任務(wù)的%。 　　城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔基金征繳億，完成年度目標(biāo)任務(wù)的%(其中：市本級征繳億元，完成年度目標(biāo)任務(wù)的%);生育保險(xiǎn)基金征繳萬元。完成年度目標(biāo)任務(wù)的%;醫(yī)療保險(xiǎn)稽核率達(dá)89%，完成年度目標(biāo)任

3、務(wù)的%。 　　(三)定性目標(biāo)：完成兩家三甲醫(yī)院的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)工作，確保年內(nèi)開展全省異地就醫(yī)刷卡結(jié)算;完成“醫(yī)療保險(xiǎn)智能審核監(jiān)管系統(tǒng)”基礎(chǔ)資料收集、基礎(chǔ)資料評估和軟硬件設(shè)備采購、安裝、調(diào)試、系統(tǒng)對接等工作，建立醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)信息庫;已開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔總額控制付費(fèi)工作;基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道(社區(qū))就業(yè)和社會保障服務(wù)中心(站)下延，并在部分基層經(jīng)辦點(diǎn)實(shí)現(xiàn)銀行代扣代繳。 　　1.完成醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)工作。為加快醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)時監(jiān)管信息系統(tǒng)的開發(fā)建設(shè)進(jìn)度，利用信息化手段，不斷提高對“兩定機(jī)構(gòu)”醫(yī)藥服務(wù)行為的監(jiān)督水平。我市“醫(yī)療保險(xiǎn)智能審核監(jiān)管系統(tǒng)”工程由平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司、

4、廣州中公網(wǎng)醫(yī)療信息科技有限公司共同開發(fā)，于7月1日正式啟動。目前已完成基礎(chǔ)資料收集、基礎(chǔ)資料評估和軟硬件設(shè)備采購、安裝、調(diào)試、系統(tǒng)對接等工作，建立醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)信息庫。制定了審核監(jiān)管規(guī)則，實(shí)現(xiàn)規(guī)則本地化，將本地化規(guī)則配置進(jìn)系統(tǒng)。 　　2.深化付費(fèi)方式改革，建立二檔總控結(jié)算辦法。在順利完成總控醫(yī)院20xx年結(jié)算和20xx年預(yù)算工作以及20xx年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算工作的同時，積極開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔總控付費(fèi)工作，參與制定并出臺《內(nèi)江市人社局、內(nèi)江市財(cái)政局關(guān)于印發(fā)內(nèi)江市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔統(tǒng)籌基金總額控制結(jié)算辦法的通知》(內(nèi)人社發(fā)48號)。 　　3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)不斷向基層延伸

5、。今年，結(jié)合醫(yī)保新政策的實(shí)施，將城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔學(xué)生兒童參保繳費(fèi)方式由原學(xué)校統(tǒng)一參保變更為社區(qū)參保，實(shí)現(xiàn)了參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)向基層下延，對重復(fù)參保進(jìn)行了清理;積極探索基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔(城鄉(xiāng)居民)業(yè)務(wù)下沉，并對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道(社區(qū))就業(yè)和社會保障服務(wù)中心(站)基層平臺建設(shè)和業(yè)務(wù)具體經(jīng)辦的情況進(jìn)行前期摸底和調(diào)研工作，積極與銀行協(xié)調(diào)代扣代繳，市中區(qū)、隆昌縣已開展銀行POS機(jī)繳費(fèi)業(yè)務(wù)。 　　4.穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)即時結(jié)算工作。按照省醫(yī)保局關(guān)于異地就醫(yī)即時結(jié)算平臺建設(shè)工作的總體部署，組織各業(yè)務(wù)小組，協(xié)調(diào)市數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)中心、軟件開發(fā)公司做好本地異地就醫(yī)建設(shè)工作。截止目前，內(nèi)江市第一人民醫(yī)院、內(nèi)江市中醫(yī)院兩家三甲

6、醫(yī)院已順利接入異地結(jié)算平臺，并成功為92名外地參保人員實(shí)現(xiàn)刷卡結(jié)算。內(nèi)江市第二人民醫(yī)院、資中縣人民醫(yī)院、威遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院測試工作正在進(jìn)行。截止10月，我市已有3507名異地就醫(yī)參保人員成功實(shí)現(xiàn)刷卡結(jié)算。 　　1.精心組織，加大征收工作力度。今年，由于醫(yī)保新政策的實(shí)施，為保證學(xué)生應(yīng)保盡保，我局積極指導(dǎo)縣(區(qū))印制《致學(xué)生家長的一封信》和參保宣傳通知，并結(jié)合手機(jī)短信和校訊通的方式，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、學(xué)校進(jìn)行宣傳;在市人社局的牽頭帶領(lǐng)下，多次參加市教育局、市衛(wèi)計(jì)委的專題研究，參與印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生兒童參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》，明確各大專院校承擔(dān)組織學(xué)生參保責(zé)任，各幼兒園、中小學(xué)校承擔(dān)本

7、校學(xué)生參保督促責(zé)任，努力爭取教育部門和學(xué)校的支持;考慮到新農(nóng)合對城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參續(xù)保的影響和縣(區(qū))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能更好組織二檔參續(xù)保工作等因素，結(jié)合大中專院校學(xué)生開校的實(shí)際情況，將醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳、征收業(yè)務(wù)培訓(xùn)準(zhǔn)備及零星續(xù)保人員申請受理等工作提前到了每年的9月至11月，以確保我市城鎮(zhèn)戶籍學(xué)生應(yīng)保盡保。 　　2.嚴(yán)格紀(jì)律，狠抓參保繳費(fèi)申報(bào)稽核工作。按照統(tǒng)一部署，嚴(yán)格政策的要求，開展了20xx年度市本級參保繳費(fèi)