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1、兒童保健和疾病預(yù)防1第四章兒童保健和疾病預(yù)防學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握主動免疫和被動免疫的定義2.掌握“五苗”“七病”的具體內(nèi)容3.熟悉不同年齡期小兒的保健特點2第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點一、胎兒期保健1.禁止近親結(jié)婚,預(yù)防遺傳疾病。2.孕婦避免接觸放射線,避免吸煙、酗酒及濫用藥物;避免孕期感染及妊娠合并癥,預(yù)防早產(chǎn)和流產(chǎn)等妊娠并發(fā)癥。3.保證孕婦營養(yǎng),保持好的心情。4.預(yù)防產(chǎn)傷和產(chǎn)時感染。3第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點二、新生兒期保健1.家庭訪視:了解新生兒的出生情況、分娩方式、出生體重、母親孕期等基本情況;了解
2、新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、吸吮力等,分為初訪、周訪、半月訪、滿月訪2.合理喂養(yǎng):喂養(yǎng)方法;用具消毒情況等。3.保暖:通風(fēng)良好、溫濕度適宜。4第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點二、新生兒期保健4.日常護(hù)理:新生兒精神狀況、面色、呼吸、體溫和大小便情況等。5.預(yù)防疾病和意外:接種疫苗,避免生病。6.早期教養(yǎng):增進(jìn)感情,促進(jìn)交流。5第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點三、嬰兒期保健1.合理喂養(yǎng):注意添加輔食。2.日常護(hù)理:清潔衛(wèi)生、衣著簡單、寬松,不宜有紐扣;充足睡眠;嬰兒乳牙開始萌出時,會有不適感,指導(dǎo)家長用軟布幫助嬰兒清潔牙齦和
3、萌出的乳牙,提供較硬食物咀嚼,注意安全;呼吸新鮮空氣,多曬太陽,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防佝僂病。6第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點三、嬰兒期保健3.早期教育:培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。提供視覺、觸覺、聽覺等刺激活動,促進(jìn)感知覺、語言和動作的發(fā)育。4.防止意外:防止異物吸入、窒息、中毒、跌傷、觸電、溺水和燙傷等意外發(fā)生。5.預(yù)防疾病和促進(jìn)健康7第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點四、幼兒期保健1.合理安排膳食2.日常護(hù)理3.早期教育4.預(yù)防疾病和意外5.防治常見的心理行為問題8第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點五、學(xué)齡前期保健1.合理營養(yǎng)2
4、.日常護(hù)理3.早期教育4.預(yù)防疾病和意外5.防治常見的心理行為問題9第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點六、學(xué)齡期保健1.合理營養(yǎng)2.體格鍛煉3.預(yù)防疾病4.防止意外事故5.培養(yǎng)良好的習(xí)慣6.防治常見的心理行為問題10第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點七、青春期保健1.合理營養(yǎng)2.日常護(hù)理3.法制和道德教育4.預(yù)防疾病和意外5.防治常見的心理和行為問題11第二節(jié)小兒計劃免疫計劃免疫是根據(jù)小兒的免疫特點和傳染病疫情的監(jiān)測情況制定的免疫程序,是有計劃有目的地將生物制品接種到嬰幼兒體內(nèi),以確保小兒獲得可靠的抵抗疾病的能力,從而
5、達(dá)到預(yù)防、控制乃至消滅相應(yīng)傳染病的目的。12第二節(jié)小兒計劃免疫免疫方式分為主動免疫和被動免疫。1.主動免疫是指給易感者接種特異性抗原,刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體,從而獲得免疫力,預(yù)防相應(yīng)的傳染病。主動免疫接種后機(jī)體產(chǎn)生抗體可持續(xù)1~5年,以后逐漸減少,所以要適時的加強(qiáng)免疫,鞏固免疫效果。13第二節(jié)小兒計劃免疫2.被動免疫是指未接受主動免疫的易感者在接觸傳染源后,被給予相應(yīng)的抗體而立即獲得免疫力。抗體在機(jī)體內(nèi)停留的時間短,約3周,所以被動免疫用于應(yīng)急預(yù)防和治療。14第二節(jié)小兒計劃免疫主動免疫常用制劑有:1.滅活疫苗:
6、接種后不能感染機(jī)體,也不能繁殖,但能保持相應(yīng)的免疫原性。安全、易保存、易運(yùn)輸。如乙肝疫苗、甲肝疫苗等。2.減毒活疫苗:接種后在人體內(nèi)可生長繁殖,但喪失致病性、產(chǎn)生免疫力持久且效果好。有效期短,需冷藏,死后無效。如卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。15第二節(jié)小兒計劃免疫主動免疫常用制劑有:3.類毒素:一些經(jīng)變性或經(jīng)化學(xué)修飾而失去原有毒性而仍保留其免疫原性的毒素。如破傷風(fēng)、白喉類毒素。16第二節(jié)小兒計劃免疫被動免疫常用制劑:特異性免疫血清,如抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清;丙種球蛋白;胎盤球蛋白。此類制劑來源于動物
7、血清,對人體是一種異型蛋白,注射后容易引起過敏反應(yīng)或血清病,特別是重復(fù)使用時要慎重。17第二節(jié)小兒計劃免疫計劃免疫的程序:“五苗”:卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破混合制劑、麻疹疫苗和乙肝疫苗?!捌卟 保航Y(jié)核、小兒麻痹、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、乙肝。18第二節(jié)小兒計劃免疫預(yù)防接種的注意事項1.嚴(yán)格掌握禁忌癥:見表19預(yù)防疾病結(jié)核脊髓灰質(zhì)炎麻疹百日咳、白喉、破傷風(fēng)乙肝禁忌出生體重小于2.5kg、患結(jié)核、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、其他皮膚病、免疫缺陷者免疫缺陷、免疫抑制劑治療期間、發(fā)熱、腹瀉、急性傳染病者發(fā)
8、熱、雞蛋過敏、免疫缺陷者發(fā)熱、有明確過敏史、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、急性傳染病者肝炎、急性傳染?。òㄓ薪佑|史而未過檢疫期者)、其他嚴(yán)重疾病者20預(yù)防疾病結(jié)核脊髓灰質(zhì)炎麻疹百日咳、白喉、破傷風(fēng)乙肝注意事項2個月以上嬰兒接種前應(yīng)做PPD試驗,陰性者才能接種冷開水送服或含服,服后1小時內(nèi)禁熱飲接種前1個月及接種后2周避免用胎盤球蛋白、丙種球蛋白制劑2次接種可間隔4~12周21第二節(jié)小兒計劃免疫預(yù)防接