法醫(yī)病理學致傷物的推斷ppt課件

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1、致傷物的推斷1致傷物的推斷(estimationoftheinstrumentcausingthetrauma),是指根據損傷的形態(tài)特征,結合現(xiàn)場情況,對致傷物的類型、大小、質地、重量及作用面形狀等特點進行分析推斷的過程。致傷物的認定(identificationoftheinstrumentcausingthetrauma),是指根據損傷的形態(tài)特點與嫌疑致傷物進行比較,從而對嫌疑致傷物是否即為該損傷的致傷物進行分析推斷和認定的過程。2第一節(jié)致傷物的推斷一、根據損傷形態(tài)推斷致傷物損傷的形態(tài)特征是推斷致傷物的重要根據。在各種條件相類似的情況下,用同一致

2、傷物的某一部分打擊所造成的多個損傷具有相類似的形態(tài)學特征,此即相同類型損傷的可重現(xiàn)性,這是根據損傷的形態(tài)特征推斷致傷物的理論基礎。3同一致傷物的不同打擊面(如斧刃與斧背)打擊,造成的損傷形態(tài)不同;同一致傷物打擊人體的不同部位,由于解剖學和組織學結構的不同,又可造成具有不同形態(tài)的損傷。同樣,用同一種致傷物打擊,但由于打擊的力量、速度、方向及方式等條件和情況的不同,因此所造成的損傷其形態(tài)也可不同。不同的兩種致傷物,由于打擊作用面有相似之處,有時也可形成形態(tài)極為相似的損傷。另外,一個致傷物重復打擊同一部位還可破壞損傷特征,以致不能反映致傷物的形態(tài)。4根據損

3、傷形態(tài)特點,區(qū)別是鈍器傷、銳器傷或火器傷一般不難。尤其要注意一些特別的致傷物,如用玻璃瓶等打擊頭部時,瓶子可能隨之破裂,當瓶未破前可以形成挫裂創(chuàng),破后又能形成砍切創(chuàng),好像是由多種致傷物造成的。56(一)鈍器傷致傷物的推斷1.根據擦傷形態(tài)推斷致傷物2.根據咬痕形態(tài)推斷致傷3.根據挫傷形態(tài)推斷致傷物7891011121314151617181920在法醫(yī)檢案中,有些特殊形態(tài)的挫傷,有助于推斷致傷物。(1)體表平行條狀挫傷(2)帶狀或線狀皮膚挫傷(3)印痕樣損傷(4)圓形或弧形挫傷(5)長方形、正方形或類方形挫傷(6)具有特殊花紋印跡的皮下或皮內出血(7)

4、大面積皮內出血和皮下出血(8)挫傷、出血廣泛且不規(guī)則212223244.根據挫裂創(chuàng)形態(tài)推斷致傷物(1)頭皮條狀挫裂創(chuàng)(2)頭皮橢圓形挫裂創(chuàng)(3)頭皮或顏面皮膚的弧形挫裂創(chuàng)(4)角形挫裂創(chuàng)(5)帶有方角的挫裂創(chuàng)(6)十字形或星芒狀挫裂創(chuàng)2526272829305.根據骨折形態(tài)推斷致傷物(1)單純線狀顱骨骨折(2)舟狀凹陷顱骨骨折(3)圓形凹陷或穿孔性骨折(4)角形凹陷骨折(5)扇形凹陷骨折或穿孔骨折(6)粉碎性骨折或顱頂、顱底聯(lián)合骨折31323334353637383940(二)銳器創(chuàng)致傷物的推斷1.推斷切創(chuàng)的致傷物2.推斷砍創(chuàng)的致傷物3.推斷刺創(chuàng)的致

5、傷物推測刺器特點推測刺器的寬度及長度衣著檢查人體組織結構對損傷形態(tài)的影響4.推斷剪創(chuàng)的致傷物5.推斷鋸創(chuàng)的致傷物41424344454647484950515253545556575859606162632.剪斷創(chuàng) 指因夾剪作用而致人體突出部位的組織被剪斷的損傷。又有完全和不完全之分,完全剪斷創(chuàng)指被剪斷的組織完全與身體分離。剪斷創(chuàng)形成創(chuàng)面而不是創(chuàng)口,在身體殘留創(chuàng)面的中央可見兩刃部交合處形成的嵴狀突起。646566(三)槍彈創(chuàng)的致傷物推斷1.扁平骨槍彈創(chuàng)2.顱骨槍彈創(chuàng)3.長骨槍彈創(chuàng)4.散彈槍彈創(chuàng)6768697071727374757677二、根據創(chuàng)內異

6、物推斷致傷物的性質創(chuàng)內遺留樹皮、木屑、油漆殘片,表明致傷物為木質;創(chuàng)腔深部遺留磚頭碎屑、碎石塊,表明致傷物為磚石類;創(chuàng)內遺留鐵銹、油泥,表明致傷物為金屬鈍器;創(chuàng)內有泥沙、油垢及油漆殘片應考慮交通事故所致。創(chuàng)緣和創(chuàng)腔內有火藥、炸藥顆粒沉著或火藥煙暈沉著、或彈頭、彈片,顯然僅見于槍彈作用。78三、根據死(傷)者受傷時的衣著痕跡推斷致傷物類型除人體頭面部、手部等暴露部分外,致傷物作用于人體時首先通過衣服。因此,在推斷至傷物時,衣著的檢查具有重要意義。一般,衣服損壞位置與身體損傷部位應該一致,但并非一定如此。例如手臂上舉時背部遭受槍擊,在尸檢時即見背部槍彈射

7、人口的位置高于衣服上的槍彈射穿孔。79如損傷部位的衣著完整或僅見磨損的情況,為鈍器所致;損傷部位的衣著破裂,但沒有火藥成分沉著或/和高溫作用痕跡,一般是銳器所致;還能根據斷端尖銳整齊或撕裂起毛的情況推斷是單刃、雙刃或無刃銳器;損傷部位的衣著破裂,伴有火藥成分沉著或/和高溫作用痕跡則可幫助判斷槍彈創(chuàng);損傷部位或附近衣著沿原縫線撕裂,一般為高墜或交通工具損傷所致衣服上的車輪印,粘附的油垢、碎石、泥沙有助于推斷交通工具損傷。80四、根據現(xiàn)場情況推斷致傷物種類如現(xiàn)場見大量噴濺狀血跡,多為銳器、火器損傷的結果;現(xiàn)場見爆炸破壞痕跡,炸藥殘留物,顯然為爆炸損傷;現(xiàn)

8、場遺留有彈殼、現(xiàn)場物體上有彈著點痕跡,顯然為槍彈損傷;現(xiàn)場在于交通線上或附近,遺留有交通工具作用的痕跡(如剎

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