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《顱神經(jīng)及其病變影像謝鵬》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、嗅球及嗅束嗅球及嗅束視神經(jīng)及交叉視交叉視神經(jīng)走行常規(guī)掃描顯示動(dòng)眼神經(jīng)的不足先以橫斷掃描為基礎(chǔ)進(jìn)行斜矢狀重組29B29B大腦后動(dòng)脈的位置差異1中間近端遠(yuǎn)端2527在無臨床癥狀的392側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)中，210側(cè)(53.6%)的大腦后動(dòng)脈與動(dòng)眼神經(jīng)之間無間隙，緊貼神經(jīng)表面或稍微壓迫神經(jīng)。大腦后動(dòng)脈的位置差異2三、滑車神經(jīng)trochlearnerve滑車神經(jīng)是上斜肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)起于中腦背面下丘下方，繞大腦腳外側(cè)前行，經(jīng)過環(huán)池，緊貼或隱藏在小腦幕的游離緣進(jìn)入海綿竇的后外側(cè)角，然后經(jīng)眶上裂入眶。常規(guī)掃描顯示滑車神經(jīng)的不足腦膜瘤對滑車神經(jīng)的
2、壓迫腦膜瘤3D-CISS的優(yōu)勢TRACORI支眼支II支上頜支III支下頜支四、三叉神經(jīng)trigeminalnerve常規(guī)MRI的三叉神經(jīng)：細(xì)微解剖：血管對三叉神經(jīng)干的壓迫腫瘤對三叉神經(jīng)的壓迫和包繞常規(guī)掃描難以顯示3D-CISS也難以顯示全程以矢狀面為基礎(chǔ)的橫斷位重組BA對展神經(jīng)的壓迫腫瘤對展神經(jīng)的壓迫橫斷切面上，面神經(jīng)在前方；冠狀切面上面神經(jīng)在上方。MR的限度與CT的優(yōu)勢前庭耳蝸神經(jīng)的微細(xì)解剖前庭耳蝸神經(jīng)自腦干發(fā)出，以一根較粗大神經(jīng)進(jìn)入內(nèi)耳道，在CPA內(nèi)難以區(qū)分前庭神經(jīng)和蝸神經(jīng)。在內(nèi)聽道的內(nèi)側(cè)段處，分出前庭神經(jīng)和蝸神經(jīng)
3、。蝸神經(jīng)前行走向耳蝸底部耳蝸神經(jīng)前庭神經(jīng)在距內(nèi)聽道底約1-2mm處分出前庭神經(jīng)上下支，分別走向前庭上部的橢圓囊、前外半規(guī)管和前庭下部的球囊、后半規(guī)管。橫斷圖像難以分辨前庭上下神經(jīng)，斜矢狀位的MPR圖像可以清晰顯示前庭上Ｎ前庭下Ｎ面神經(jīng)蝸神經(jīng)AP右側(cè)面神經(jīng)受侵（綠箭頭），左側(cè)未受累雙側(cè)聽神經(jīng)瘤瘤體包繞面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)右側(cè)橋小腦角區(qū)膽脂瘤右側(cè)面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)和動(dòng)脈血管粘連，呈束狀走行（紅箭頭）。右側(cè)緩慢漸進(jìn)性面神經(jīng)麻痹左側(cè)面神經(jīng)麻痹患者的面神經(jīng)被血管向前牽拉，與前庭蝸神經(jīng)距離增寬（紅箭頭）血管牽拉（推移）椎動(dòng)脈迂曲壓迫左
4、側(cè)面、聽神經(jīng)血管壓迫小結(jié)：顱神經(jīng)影像檢查方法CT（顯示神經(jīng)出入顱孔道較優(yōu)越，但顯示神經(jīng)形態(tài)有限度）常規(guī)MRIMRTA（MagneticResonanceTomographicAngiography)：（磁共振斷層血管成像）常規(guī)MR的局限性常規(guī)MRI對神經(jīng)血管壓迫顯示率低，僅為10％～53％。較粗大的動(dòng)脈多可顯示，小血管無法直接分辨。特別是小腦前下動(dòng)脈(AICA)、小腦后下動(dòng)脈(PICA)及其分支等一些相對較細(xì)小的責(zé)任血管。腦脊液搏動(dòng)偽影影響纖細(xì)神經(jīng)的顯示。MRTA的優(yōu)點(diǎn)3D-TOF-MRA技術(shù)增加了血流和靜態(tài)組織間的對比
5、度，提高了血管壓迫神經(jīng)陽性符合率。多方位薄層成像判斷顱神經(jīng)與血管的關(guān)系?？赏ㄟ^最大密度投影(MIP)技術(shù)實(shí)現(xiàn)椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)成像，有助了解責(zé)任血管的來源與行徑。增強(qiáng)MRTA可提高靜脈責(zé)任血管的檢出率。MRTA的局限性三叉神經(jīng)根及面聽神經(jīng)鄰近的小血管袢環(huán)繞神經(jīng)走行,MRTA成像時(shí)可造成假陽性少數(shù)三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣患者是由于靜脈壓迫所致,MRTA成像對靜脈通常不顯示,可以出現(xiàn)假陰性MRTA在判斷是否有神經(jīng)血管接觸關(guān)系上存在著一定的主觀因素
