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《血液凈化中心護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、血液凈化中心護(hù)理應(yīng)急預(yù)案一血透過程中出現(xiàn)空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案二動靜脈內(nèi)瘺穿刺引起出血、皮下血腫的應(yīng)急預(yù)案三血液透析發(fā)生低血壓的應(yīng)急預(yù)案四失衡綜合征的應(yīng)急預(yù)案五透析中的高血壓應(yīng)急預(yù)案六心力衰竭應(yīng)急預(yù)案七透析中溶血應(yīng)急預(yù)案八透析器破膜應(yīng)急預(yù)案九血液透析中肌肉痙攣的應(yīng)急預(yù)案十血液透析中癲癇的應(yīng)急預(yù)案十一透析液檢測超標(biāo)應(yīng)急預(yù)案十二透析用水檢測超標(biāo)應(yīng)急預(yù)案十三血液凈化中心突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Z
2、hejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame ?一血透過程中出現(xiàn)空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案1.透析中一個重要的事故就是空氣栓塞,空氣進(jìn)入血液引起空氣栓塞是嚴(yán)重的致命并發(fā)癥。2.空氣進(jìn)入體內(nèi)的最重要途徑是泵前部分。泵前管道負(fù)壓部分破損或連接不良,泵前補(bǔ)液、輸血,冷凍的透析液,靜脈壺液面機(jī)器自動打氣,透析結(jié)束時回血失誤等等。3.少量空氣呈微小泡沫狀進(jìn)入體內(nèi)可無明顯
3、癥狀。若氣泡大,漏氣速度快,3-4ml的少量空氣栓塞則可引起死亡。4.空氣栓塞的臨床表現(xiàn)與病人的體位有關(guān)。若病人坐位或頸頭抬高時,空氣向上逆流經(jīng)頸靜脈到達(dá)腦靜脈系統(tǒng),引起意識喪失,驚厥,甚至死亡。若病人平臥位或左側(cè)臥位,空氣進(jìn)入右心房和右心室,影響心臟排血功能。若病人右側(cè)臥位,空氣經(jīng)肺動脈進(jìn)入肺毛細(xì)血管,引起肺動脈高壓,部分空氣進(jìn)入左心室引起全身動脈栓塞。若病??2007-12-291:04:18?locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassinati
4、on.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame人垂頭仰臥位,空氣進(jìn)入下肢靜脈系統(tǒng)引起局部紫紺及循環(huán)不良。5.病人常表現(xiàn)突然胸悶、呼吸困難、咳嗽、氣喘、發(fā)紺、血壓下降、甚至呼吸心跳停止死亡。6.一旦發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入體內(nèi),立即夾注靜脈管道,左側(cè)臥位,并抬高下肢,使空氣停留在右心室頂端而慢慢溶入血中吸收。為防止空氣進(jìn)入腦部引起腦栓塞,要采用
5、頭低下肢抬高位;7.囑患者鎮(zhèn)靜、進(jìn)行深呼吸。立即通知醫(yī)生;8.高流量吸氧、確保氣道的暢通。清醒病人用面罩吸純氧;意識喪失病人氣管插管行機(jī)械通氣;9.靜脈應(yīng)用地塞米松、低分子右旋糖酐,減輕腦水腫,改善微循環(huán);10.進(jìn)入體內(nèi)空氣量多需進(jìn)行鎖骨下靜脈穿刺抽氣或直接心臟穿刺;11?使用高壓氧療法也比較有效;12.最有效的是事先預(yù)防。應(yīng)急流程示意圖:locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichli
6、quorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame??????????空氣進(jìn)入體內(nèi)?????????????↓???立即夾注靜脈管道,抬高下肢,左側(cè)臥位?????????????↓???囑患者鎮(zhèn)靜、進(jìn)行深呼吸。立即通知醫(yī)生?????????????↓?????高流量吸氧、確保氣道的暢通????????↙?????????????↘清醒病人用面罩吸純氧??意識喪失病人氣管插管行機(jī)械通氣?????
7、??↓??????????????????????????↓靜脈應(yīng)用地塞米松、低分子右旋糖酐等,減輕腦水腫,改善微循環(huán)??????????????↓鎖骨下靜脈穿刺抽氣或直接心臟穿刺??????????????↓???????????高壓氧治療locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),
8、whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame二動靜脈內(nèi)瘺穿刺引起出血、皮下血腫的應(yīng)急預(yù)案1.處理原則上應(yīng)充分止血后將出血向周圍分散,冷卻局