女性生殖系統(tǒng)解剖課件

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1、第1章女性生殖系統(tǒng)解剖第1章女性生殖系統(tǒng)解剖第1節(jié)外生殖器第2節(jié)內(nèi)生殖器第3節(jié)骨盆與骨盆底組織第4節(jié)內(nèi)生殖器鄰近器官血管、淋巴、神經(jīng)目錄第1章女性生殖系統(tǒng)解剖外生殖器第1節(jié)外生殖器女性外生殖器又稱外陰范圍：恥骨聯(lián)合至?xí)幖皟晒蓛?nèi)側(cè)之間的組織。1.陰阜2.大陰唇3.小陰唇4.陰蒂5.陰道前庭前庭球前庭大腺尿道外口陰道口及處女膜第1章女性生殖系統(tǒng)解剖內(nèi)生殖器第2節(jié)內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。陰道子宮輸卵管卵巢第1章女性生殖系統(tǒng)解剖陰道第2節(jié)內(nèi)生殖器陰道為性交、月經(jīng)血排出及娩出胎兒的通道位置及形態(tài)真骨盆下部中央，上寬下窄的肌性管道前壁與膀胱和尿道相鄰，長(zhǎng)7～9cm后壁與直腸貼近，長(zhǎng)10～1

2、2cm后穹隆頂端與直腸子宮陷凹相鄰組織結(jié)構(gòu)黏膜層、肌層和纖維組織膜第1章女性生殖系統(tǒng)解剖子宮第2節(jié)內(nèi)生殖器子宮內(nèi)膜層功能層，周期性變化基底層，無(wú)周期性肌層環(huán)行外縱中層交叉子宮漿膜層膀胱子宮陷凹直腸子宮陷凹宮頸外口處鱗、柱交界部是子宮頸癌的好發(fā)部位第1章女性生殖系統(tǒng)解剖子宮韌帶第2節(jié)內(nèi)生殖器圓韌帶維持子宮呈前傾位置闊韌帶限制子宮兩側(cè)傾斜，維持子宮于盆腔正中位置主韌帶固定子宮頸位置、防止子宮下垂宮骶韌帶間接維持子宮前傾位置第1章女性生殖系統(tǒng)解剖輸卵管第2節(jié)內(nèi)生殖器精子與卵子相遇受精的場(chǎng)所，并將受精卵輸送入宮腔內(nèi)側(cè)與宮角相連通，外端與卵巢接近游離呈傘狀為一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的肌性管道，全長(zhǎng)約8～14cm間

3、質(zhì)部最窄部位峽部絕育術(shù)的結(jié)扎部位壺腹部卵子受精的場(chǎng)所傘部有“拾卵”作用第1章女性生殖系統(tǒng)解剖卵巢第2節(jié)內(nèi)生殖器為一對(duì)性腺器官，具有生殖與內(nèi)分泌功能。成年女性卵巢約4㎝×3㎝×l㎝大小，重5～6g，呈灰白色卵巢實(shí)質(zhì)分為外層的皮質(zhì)和內(nèi)層的髓質(zhì)兩部分皮質(zhì)內(nèi)有大小不同的各級(jí)發(fā)育卵泡及間質(zhì)組織第1章女性生殖系統(tǒng)解剖骨盆的組成第3節(jié)骨盆與盆底組織骨盆的骨骼由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。骨盆的韌帶骶棘韌帶及骶結(jié)節(jié)韌帶。骨盆的關(guān)節(jié)恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)和骶尾關(guān)節(jié)。第1章女性生殖系統(tǒng)解剖骨盆的骨性標(biāo)志第3節(jié)骨盆與盆底組織髂前上棘和髂嵴骶岬恥骨聯(lián)合坐骨棘坐骨結(jié)節(jié)坐骨切跡恥骨弓間接了解骨盆入口的橫徑。突出程度可直接影

4、響骨盆入口前后徑的大小。骨盆分界的標(biāo)志之一，也是妊娠期尺側(cè)子宮長(zhǎng)度的標(biāo)志。中骨盆平面的標(biāo)志，是衡量中骨盆大小的重要徑線；分娩過程中衡量胎先露下降程度的重要標(biāo)志。兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣間的距離為骨盆出口橫徑判斷中骨盆后部空間大小的重要指標(biāo)判斷骨盆出口橫徑大小的重要指標(biāo)第1章女性生殖系統(tǒng)解剖骨盆的分界第3節(jié)骨盆與盆底組織以恥骨聯(lián)合上緣、兩側(cè)髂恥緣及骶岬上緣的連線為界，可將骨盆分為假骨盆和真骨盆兩部分。第1章女性生殖系統(tǒng)解剖骨盆平面第3節(jié)骨盆與盆底組織前后徑橫徑斜徑入口平面11cm13cm12.75cm中骨盆平面11.5cm10cm骨盆出口平面11.5cm9cm前矢狀徑6cm后矢狀徑8.5cm若出口橫徑稍

5、短，而出口橫徑與后矢狀徑兩徑之和＞15㎝時(shí)，一般大小的胎頭可以通過后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。第1章女性生殖系統(tǒng)解剖骨盆軸第3節(jié)骨盆與盆底組織骨盆軸為連接骨盆各平面中點(diǎn)的連線，上段向下后，中段向下，下段向下前，胎兒沿此軸下降并娩出。第1章女性生殖系統(tǒng)解剖骨盆傾斜度第3節(jié)骨盆與盆底組織婦女直立時(shí)骨盆入口平面與地面之間形成的夾角一般為600第1章女性生殖系統(tǒng)解剖骨盆底第3節(jié)骨盆與盆底組織骨盆底的組成-外層第1章女性生殖系統(tǒng)解剖骨盆底第3節(jié)骨盆與盆底組織骨盆底-中層尿生殖膈第1章女性生殖系統(tǒng)解剖骨盆底第3節(jié)骨盆與盆底組織骨盆底-內(nèi)層盆膈第1章女性生殖系統(tǒng)解剖骨盆底第3節(jié)骨盆與盆底組織骨盆底功能承托作用括約作

6、用協(xié)助胎兒娩出協(xié)助排便第1章女性生殖系統(tǒng)解剖會(huì)陰第3節(jié)骨盆與盆底組織指陰道口與肛門之間的軟組織，厚4～5cm。分娩時(shí)延伸變薄至2mm，如保護(hù)不當(dāng)，極易引起不同程度的損傷。第1章女性生殖系統(tǒng)解剖鄰近器官第4節(jié)內(nèi)生殖器鄰近器官尿道膀胱輸尿管直腸闌尾女性尿道短而直，接近陰道口，又與肛門臨近，容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染?？仗摶虺溆瘯r(shí)部位不同，可影響子宮位置，故婦檢、術(shù)前及分娩過程中必須排空膀胱；B超檢查前適度充盈膀胱。下行至子宮頸旁約2cm處，在子宮動(dòng)脈后下方與之交叉在行子宮切除術(shù)中結(jié)扎子宮動(dòng)脈時(shí)，應(yīng)避免損傷輸尿管。婦科手術(shù)或分娩時(shí)應(yīng)注意避免損傷直腸和肛管。闌尾炎癥時(shí)有可能累及子宮附件，妊娠期闌尾的位置可隨

7、子宮的增大而逐漸向外上方移位。第1章女性生殖系統(tǒng)解剖血管第4節(jié)血管、淋巴及神經(jīng)動(dòng)脈卵巢動(dòng)脈子宮動(dòng)脈陰道動(dòng)脈陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈第1章女性生殖系統(tǒng)解剖血管第4節(jié)血管、淋巴及神經(jīng)靜脈左卵巢靜脈回流第1章女性生殖系統(tǒng)解剖淋巴第4節(jié)血管、淋巴及神經(jīng)第1章女性生殖系統(tǒng)解剖神經(jīng)第4節(jié)血管、淋巴及神經(jīng)外陰部主要由陰部神經(jīng)支配第1章女性生殖系統(tǒng)解剖神經(jīng)第4節(jié)血管、淋巴及神經(jīng)內(nèi)生殖器主要由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配第1章女性生