女性生殖系統(tǒng)解剖課件

《女性生殖系統(tǒng)解剖課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)、外生殖器官及相關(guān)組織與鄰近器官。女性骨盆為生殖器官所在地,與分娩有密切關(guān)系。一、骨盆:女性骨盆是胎兒經(jīng)陰道分娩時必經(jīng)的骨性產(chǎn)道因此它對分娩有直接影響。(一):骨盆的組成:1.骨骼:骶骨(5-6塊骶椎合成)、髖骨(左右兩塊)、尾骨(4-5塊尾椎合成)2.關(guān)節(jié):恥骨聯(lián)合:位于骨盆前方,由兩恥骨之間纖維軟骨形成。骶髂關(guān)節(jié):位于骶髂骨之間,在骨盆后方。骶尾關(guān)節(jié):3.韌帶:有兩對重要韌帶①骶結(jié)節(jié)韌帶:骶、尾骨、坐骨結(jié)節(jié)之間。②骶棘韌帶:骶、尾骨、坐骨棘之間?！魅焉锲谑芗に赜绊?骨盆韌帶松弛關(guān)

2、節(jié)活動稍增加,有利于分娩。(二):骨盆的分界:以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬骨的連線(即髂恥線)為界,將骨盆分為假骨盆和真骨盆。1.連線以上為假骨盆(大骨盆),為腹腔的一部分,與產(chǎn)道無直接關(guān)系。2.真骨盆又稱小骨盆,于分界線以下為骨產(chǎn)道是胎兒娩出的通道。①真骨盆有上、下兩口中間為骨盆腔,前壁為恥骨聯(lián)合。后壁為骶、尾骨.側(cè)為坐骨、坐骨棘、骶棘韌帶。②坐骨棘位于骨盆中部,肛、陰檢查均可觸及.是分娩過程中先露下降程度的重要標(biāo)志。(三)骨盆的類型:1.女性;骨盆入口呈橫橢圓,髂骨翼寬而淺.入口橫徑較前后徑稍長,恥骨弓寬坐骨棘間

3、徑≥10cm為正常女性骨盆。2.扁平:骨盆入口前后徑短,而橫徑長.呈扁橢圓形。3.類人猿型:入口呈長橢圓形,入口、中骨盆骨和骨盆出口均橫徑短前后徑長。4.男型:入口呈三角型、呈漏斗型.往往難產(chǎn),少見。二、外生殖器:女性外生殖器又稱外陰,指生殖器的外露部分.位于兩股內(nèi)側(cè)之間.前面為恥骨聯(lián)合,后面以會陰為界。(一)陰阜:為恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊.青春期起該部皮膚開始生長陰毛,分布呈尖端向下的三角形。(二)大陰唇:為鄰近兩股內(nèi)側(cè)的一對隆起的皮膚皺襞,起自陰阜止于會陰。大陰唇外側(cè)面與皮膚相同.皮層內(nèi)有皮脂腺和汗腺，青春期長

4、出陰毛;其內(nèi)側(cè)面皮膚濕潤似粘膜。大陰唇皮下脂肪層含豐富血管、淋巴管和神經(jīng).局部受傷易形成血腫.未婚自然合攏遮蓋陰道口及尿道外口.經(jīng)產(chǎn)婦大陰唇由于分娩影響向兩側(cè)分開絕經(jīng)后萎縮。(三)小陰唇:為大陰唇內(nèi)側(cè)的一對薄皺襞。無毛，富含神經(jīng)末梢，故敏感.前端相互融合包繞陰蒂，形成陰蒂包皮和系帶。(四)陰蒂:位于兩小陰唇頂端的聯(lián)合處,具勃起性前端為陰蒂頭,含神經(jīng)末梢.極敏感，中為陰蒂體，后部分為兩陰蒂腳附著于各恥骨支上。(五)陰道前庭:為兩小陰唇之間的裂隙。其前為陰蒂，后為陰唇系帶。在此區(qū)域內(nèi)，前方有尿道外口，后方有陰道口，陰道口

5、與陰唇系帶之間有一淺窩，舟狀窩,分娩后消失。1.前庭球:球海綿體，位于前庭兩側(cè)前部與陰蒂相接，后部與前庭大腺相鄰，淺層為球海綿體肌覆蓋。2.前庭大腺:位于大陰唇后部，亦為球海綿體肌所覆蓋，左右各一.腺管開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi).分泌黃白色粘液起潤滑作用,正常未觸及.管堵→巴氏腺膿腫3.尿道口:前庭前部4.陰道口及處女膜:陰道口位于前庭后部,為陰道的開口，大小、形狀不規(guī)則。其周緣覆有一層較薄粘膜→處女膜(分娩后僅留膜痕)三、內(nèi)生殖口陰道子宮輸卵管子宮附件卵巢(一)陰道:為性交器官、月經(jīng)血排出及胎兒娩出的通

6、道。1.位置和形狀:位于真骨盆下部中央，呈上寬下窄的管道，前壁長7-9cm,與膀胱和尿道相鄰，后壁長10～l2cm，與直腸貼近。上端包圍宮頸，下端開口于陰道前庭后部。環(huán)繞宮頸周圍的部分稱陰道穹隆。后穹隆最深，與直腸子宮陷凹緊密相鄰，為盆腔最低部位，臨床上進(jìn)行穿刺或引流。2.組織結(jié)構(gòu):陰道壁由粘膜、肌層和纖維組織膜構(gòu)成，有很多橫紋皺襞，故有較大伸展性。粘膜色淡紅色，由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋，無腺體。陰道粘膜受性激素影響有周期性變化.幼女、老年皺襞少,上皮薄。陰道壁因富有靜脈叢，故局部受傷易出血或形成血腫。(二)子宮:為一

7、壁厚、腔小、以肌肉為主的器官。腔內(nèi)覆蓋子宮內(nèi)膜，青春期受性激素影響有周期性變化.孕育胎兒的部位。1.形態(tài):成人的子宮為前后略扁的倒置梨形，重約50g，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，宮腔容量5ml.分子宮體、子宮底、子宮角.子宮下端較窄呈圓柱狀稱宮頸。宮體比宮頸比例:成人:2:1嬰兒期:1:2老人:1:1宮腔:為上寬下窄的倒三角形.宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部.非孕時1cm長.孕期達(dá)10cm,其上端因解剖上較狹窄，為解剖學(xué)內(nèi)口,其下端因子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)為宮頸粘膜，又稱為組織學(xué)內(nèi)口.宮頸內(nèi)腔呈梭形.稱

8、宮頸管.成人長2.5—3.0cm.下端稱宮頸外口。宮頸陰道部:伸入陰道的部分.陰道上部:陰道以上的部分.宮口:未產(chǎn)婦.外口呈圓形.經(jīng)產(chǎn)婦.大小不等橫裂.“一”字形。2.組織結(jié)構(gòu):宮頸不同與子宮宮體:宮體壁由3層組織構(gòu)成，外為漿膜層，中間層為肌層，內(nèi)層為子宮內(nèi)膜?！髯訉m內(nèi)膜:為一層粉紅色粘膜組織，從青春期開始受卵巢激素影響，其表面2/3能發(fā)生周期