濮陽(yáng)市醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)政策

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1、濮陽(yáng)市醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)政策濮陽(yáng)市醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)政策-蕭湘雨的日志-網(wǎng)易博客單日志頁(yè)面顯示設(shè)置關(guān)閉網(wǎng)易首頁(yè)網(wǎng)易博客博客首頁(yè)博客拍拍精美風(fēng)格博客圈子博客活動(dòng)娛樂(lè)中心博客話題找朋友博客復(fù)制手機(jī)博客短信寫博意見反饋更多>>搜索登錄

2、注冊(cè)aristocracy的博客我看到滿片花兒的開放首頁(yè)日志相冊(cè)音樂(lè)收藏博友關(guān)于我很抱歉，因?yàn)槟诰W(wǎng)易相冊(cè)發(fā)布了違規(guī)信息，賬號(hào)被屏蔽。被屏蔽期間他人無(wú)法訪問(wèn)您的相冊(cè)。去幫助中心，了解如何重新恢復(fù)服務(wù)。日志250多萬(wàn)鄭州人都能享醫(yī)保財(cái)政、人事、監(jiān)察、國(guó)家安全等四部部長(zhǎng)易人濮陽(yáng)市醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)政策默認(rèn)分類2007-08-312

3、0:36閱讀341評(píng)論1字號(hào)：大大中中小小1、什么是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？答：定點(diǎn)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門審查，并經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2、什么是定點(diǎn)零售藥店？答：定點(diǎn)零售藥店是指經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門資格審查，并經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供處方外配服務(wù)的零售藥店。3、什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄？答：基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄是指保證參保人員臨床治療必需的，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品目錄，它是基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理的一種方式。它由甲類名錄和乙類名錄

4、兩部分組成?！凹最惷洝钡乃幬锸侵溉珖?guó)基本統(tǒng)一的，能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用?！耙翌惷洝钡乃幬锸侵富踞t(yī)療保險(xiǎn)基金有部分能力支付費(fèi)用的藥物，這類藥物先由參保人員支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。4、參保人員如何辦理住院手續(xù)？答：市直參保人員可持本人《醫(yī)保病歷手冊(cè)》、IC卡自主選擇任意一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。參保人員入院三個(gè)工作日內(nèi)，持本人《醫(yī)保病歷手冊(cè)》、IC卡、《住院證》到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)?？妻k理住

5、院登記手續(xù)，并交納一定數(shù)量的押金做為支付起付線及個(gè)人負(fù)擔(dān)比例部分的費(fèi)用。出院當(dāng)天，參保人員可直接到就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科辦理住院費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分可由個(gè)人帳戶或現(xiàn)金支付。5、住院期間，參保人員應(yīng)如何減輕自己的費(fèi)用負(fù)擔(dān)？答：住院前，向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)生說(shuō)明您是參保人員，主治醫(yī)生會(huì)主動(dòng)告知您哪些是自費(fèi)項(xiàng)目，哪些藥品、檢查、治療項(xiàng)目需要個(gè)人首先負(fù)擔(dān)一定比例才可以納入報(bào)銷范圍。確需使用的，醫(yī)生應(yīng)先征求您或家屬的同意，并填寫《特殊檢查治療用藥使用登記表》，經(jīng)您本人或家屬簽字后方可使用。6、參保人員如何辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)？答：參保人員所患疾病

6、在市直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能確診或確診后無(wú)條件治療，需要轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。參保人員持市直三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（市人民醫(yī)院、中原油田總醫(yī)院、安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院）醫(yī)保科開具的《濮陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)院登記表》和《濮陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員會(huì)診意見書》，三個(gè)工作日內(nèi)到市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理轉(zhuǎn)院備案手續(xù)。市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心還將定期赴外地對(duì)外轉(zhuǎn)參保病人實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)走訪。7、參保人員如長(zhǎng)期在外地居住或長(zhǎng)期駐外工作，應(yīng)辦理什么手續(xù)，醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)銷？答：參保人員如長(zhǎng)期在外地居住或長(zhǎng)期駐外工作，需辦理異地居住、長(zhǎng)期駐外工作登記

7、手續(xù)。首先到市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心領(lǐng)取《異地居住、長(zhǎng)期駐外工作登記表》，并按要求填寫表中內(nèi)容，確認(rèn)無(wú)誤后，由參保單位或個(gè)人將此表報(bào)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心備案，同時(shí)提供相關(guān)證明（退休回原籍安置的提供本人安置地當(dāng)年戶籍證明；隨子女安置的提供子女居住地當(dāng)年戶籍證明；駐外工作人員提供單位證明）。辦理異地居住、長(zhǎng)期駐外工作登記手續(xù)的參保人員在選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的費(fèi)用，可由所在單位有關(guān)人員定期攜帶《異地居住、長(zhǎng)期駐外工作登記表》復(fù)印件、門診收據(jù)、處方和IC卡到市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理報(bào)銷手續(xù)，符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用從個(gè)人賬戶中扣減。辦理異地居住、長(zhǎng)期駐

8、外工作登記手續(xù)的參保人員在選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)以電話或其他形式報(bào)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心備案。報(bào)銷時(shí)需提供：《濮陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地居住、駐外工作登記表》復(fù)印件、《出院證》、住院收費(fèi)專用收據(jù)、加蓋就診醫(yī)院醫(yī)?？乒碌淖≡嘿M(fèi)用明細(xì)單、病歷復(fù)印件、《異地居住、長(zhǎng)期駐外工作參保人員住院協(xié)查表》和IC卡。確因當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件限制，需要到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治的，必須在三個(gè)工作日內(nèi)以電話或其他方式報(bào)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心備案，并由本人選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署書面會(huì)診意見后，按照屬地原則實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。8、參保人員因公出差或

9、準(zhǔn)假外出期間患急癥、重癥需住院治療，該如何辦理手續(xù)？參保人員因公出差或準(zhǔn)假外出期間，患急癥、重癥確需住院的，須在三個(gè)工作日內(nèi)報(bào)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心備案，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由本人墊付，出院后到市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心審核報(bào)銷。9、