理賠員定級考試復(fù)習(xí)資料(車險類)

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1、理賠員定級考試復(fù)習(xí)資料（車險類）理賠員定級考試復(fù)習(xí)資料（車險類）包括保險基本原則、機(jī)動車輛承保實務(wù)、機(jī)動車查勘及損失確定等，歡迎大家隨時補(bǔ)充，共同完善。??第四章保險基本原則?目錄第一節(jié)保險利益原則主要內(nèi)容>保險利益的概念>保險利益的特征>保險利益原則的含義>保險利益原則的意義>財產(chǎn)保險中的保險利益原則保險利益的概念?????????????保險利益是投保人對投保標(biāo)的所具有的、法律上承認(rèn)的利益。無保險利益，合同無效。???保險利益的特征保險利益原則的含義???????保險利益原則是保險的基本原則，其實質(zhì)內(nèi)容是要求投保人必須對投保的標(biāo)的具有保險利益。?保險利益原則的意義財產(chǎn)保險中的

2、保險利益原則>?可保利益的來源財產(chǎn)保險中的保險利益原則>保險利益對保險合同效力的影響?保險利益存在時間要求（針對財產(chǎn)保險）：?????從保險合同訂立至損失發(fā)生的全過程中必須存在保險利益，特別注意的是，被保險人在索賠時必須具有保險利益。????????第二節(jié)最大誠信原則主要內(nèi)容>最大誠信的含義>最大誠信原則的含義>最大誠信原則的意義>最大誠信原則的內(nèi)容*說明*告知*保證*棄權(quán)與禁止反言最大誠信的含義????????最大誠信是指當(dāng)事人自愿地向?qū)Ψ匠浞侄鴾?zhǔn)確地告知有關(guān)保險的所有重要事實，不允許存在任何虛偽、欺騙、隱瞞行為。??最大誠信原則的含義?????保險合同當(dāng)事人訂立合同及在合同有

3、效期內(nèi)，應(yīng)依法向?qū)Ψ教峁┯绊憣Ψ阶鞒鲇喖s與履約決定的全部實質(zhì)性重要事實，同時絕對信守合同訂立的約定與承諾。否則，受到損害的一方，可以此為由宣布合同無效或不履行合同的約定義務(wù)或責(zé)任，甚至對因此而受到的損害還可要求對方予以賠償。最大誠信原則的意義?1、是保險經(jīng)營信息不對稱性的要求?2、是保險合同附合性與射幸性特征的要求最大誠信原則的內(nèi)容*說明*告知*保證*棄權(quán)與禁止反言說明*含義：指合同訂立前保險人應(yīng)將保險合同及保險經(jīng)營中與投保人或被保險人利害相關(guān)的實質(zhì)性內(nèi)容重要事實據(jù)實通告投保人或被保險人。*說明義務(wù)的履行主體：保險人及其代理人*說明義務(wù)的內(nèi)容：保險條款（主要是免責(zé)條款）*說明義務(wù)

4、的履行方式：明確列明、明確說明?告知?????含義：告知又稱披露或陳述，是指投保人在合同訂立前、訂立時及合同履行期間，對已知或應(yīng)知的有關(guān)保險標(biāo)的重要事實向保險人所做的口頭或書面陳述。告知>告知的內(nèi)容*合同訂立時，投保人對保險人就保險標(biāo)的或被保險人的有關(guān)情況詢問應(yīng)作如實回答*保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人或受益人應(yīng)及時通知保險人*在合同有效期內(nèi)，保險標(biāo)的危險增加時，被保險人應(yīng)及時通知保險人*有重復(fù)保險的投保人應(yīng)將重復(fù)保險的有關(guān)情況通知各保險人告知>告知的形式:)口頭*書面告知*告知義務(wù)的履行方式????無限告知（客觀告知）：投保方應(yīng)將與保險標(biāo)的的危險狀況及有關(guān)重要事實如實告知保險

5、人（海上保險常用）????詢問問答告知（主觀告知）：投保方只對保險人所詢問的問題如實回答告知>違反告知義務(wù)的后果>?《保險法》第16條第2款規(guī)定：?“投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除合同?！备嬷?《保險法》第16條第4款規(guī)定：?“投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費。”告知>《保險法》第16條第5款規(guī)定：??“投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承

6、擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險費。?保證含義：保險人和投保人在保險合同中約定，投保人或被保險人在保險期限內(nèi)承諾對某種特定事項的作為、不作為或擔(dān)保其真實性。?保證*保證的形式明示保證：在保險單中訂明的保證（文字形式）????????確認(rèn)保證：投保人對過去或現(xiàn)在某一特定事實存在或不存在的保證????????承諾保證：投保人對將來某一特定事項的作為或不作為默示保證：保單中未訂明、但雙方在訂約時都清楚的保證，如法律法規(guī)、慣例、行業(yè)習(xí)慣等棄權(quán)與禁止反言違反最大誠信原則的法律后果對保險人：*對“責(zé)任免除”條款未盡明確說明義務(wù)的，該“責(zé)任免除”條款無效*隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況

7、或拒不履行賠償義務(wù)的，處以各種監(jiān)管處罰（如罰款、停業(yè)、限制業(yè)務(wù)等）*阻礙或誘導(dǎo)投保方不能履行如實告知義務(wù)的，處以各種監(jiān)管處罰（如罰款、責(zé)令整改、限制業(yè)務(wù)等）；*構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任違反最大誠信原則的法律后果*對投保方???1、發(fā)生事故前或給付前：“投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除合同?！?????????違反最大誠信原則的法律后果2、事故后：（1）“投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人