血常規(guī)、血生化檢查ppt課件

《血常規(guī)、血生化檢查ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、實驗室檢查p235第1節(jié)概述第2節(jié)血液檢驗第3節(jié)貧血常用實驗室檢查第4節(jié)出血、血栓與止血檢查第5節(jié)血型檢查（自學(xué)）第6節(jié)尿液檢查第7節(jié)糞便檢查第8節(jié)腦脊液檢查（自學(xué)）第9節(jié)漿膜腔積液檢查第10節(jié)腎功能檢查第11節(jié)肝功能檢查第12節(jié)臨床常用生物化學(xué)檢查第13節(jié)臨床常用免疫學(xué)檢查(自學(xué))第14節(jié)醫(yī)院感染檢查(自學(xué))第一節(jié)概述是運用物理、化學(xué)、生物、免疫學(xué)等技術(shù)對人體血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及脫落細(xì)胞等標(biāo)本進(jìn)行檢驗分析，以獲取個體病原、病理變化和器官功能狀態(tài)等資料的一種重要的輔助診療手段。實驗室檢查藥物中毒性肝炎急性肝壞女39黃茵黃茵內(nèi)科20

2、18內(nèi)科2018實驗結(jié)果：紅細(xì)胞4.8×1012/L血紅蛋白112g/L白細(xì)胞10.8×109/L中性80%血小板100×109/L凝血酶原時間2分14秒黃疸指數(shù)64U總膽紅質(zhì)116.3Umol/L直接膽紅質(zhì)61.6Umol/L教學(xué)目標(biāo)1.說出影響血液標(biāo)本采集的因素2.說出紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、白細(xì)胞計數(shù)及白細(xì)胞分類3.說出中性粒細(xì)胞增多及核象改變的臨床意義4.能針對檢驗結(jié)果，提出相應(yīng)的護(hù)理問題5.說出網(wǎng)織紅細(xì)胞、血沉的正常值，及其臨床意義為準(zhǔn)確診斷和治療提供依據(jù)為分析病情、觀察療效、判斷預(yù)后提供依據(jù)為預(yù)防疾病提供資料為開展醫(yī)學(xué)實驗研究奠定基礎(chǔ)一

3、、實驗室檢查的作用四、血液標(biāo)本的采集全血：測定血細(xì)胞內(nèi)外各成分的含量需抗凝（血沉、血常規(guī)、血糖、尿素氮、肌酐…）◎選擇相應(yīng)抗凝管◎采血后，使血液和抗凝劑充分混勻1.分類：全血、血清、血漿標(biāo)本防溶血措施：◇干燥試管、注射器◇卸針頭、沿管壁注血◇勿將泡沫注入◇避免震蕩◇及時送檢血漿：血液系統(tǒng)相關(guān)檢查需抗凝(纖維蛋白原、游離血紅蛋白…)血清：多數(shù)臨床生化檢測和免疫學(xué)檢查不需抗凝(血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能…)2.部位：毛細(xì)血管/皮膚采血法、靜脈、動脈3.器具：一次性采血針、注射器、負(fù)壓采血器姓名科室日期姓名科室日期姓名科室日期姓名科室日期姓名科室日期

4、姓名科室日期血沉全血全血血糖血清全血全血姓名科室日期姓名項目姓名項目姓名項目成人:手指、耳垂肘V嬰幼兒:足根、拇指頸外V標(biāo)記顏色臨床用途標(biāo)本類型采血量（ml）紅色血清生化血庫試驗血清3.04.05.07.0綠色快速血漿生化血流變試驗血漿3.04.05.0金黃色快速血清生化藥代動力學(xué)試驗血清3.55.0紫色血常規(guī)、全血試驗血流變試驗全血2.05.0淺藍(lán)色凝血試驗?zāi)蜃釉囼炑獫{1.82.7黑色血沉試驗全血1.82.4負(fù)壓采血管顏色標(biāo)記及應(yīng)用抗凝劑無肝素?zé)oEDTA枸櫞酸鈉枸櫞酸鈉◇檢驗?zāi)康牟煌萜饔挟?，采血量?zhǔn)，防溶血4.注意事項：◇同采多項標(biāo)本，注

5、血順序：血培養(yǎng)瓶→抗凝瓶→干燥試管，動作迅速準(zhǔn)確◇避免反復(fù)讓病人握拳及運動上臂、拍打局部K↑0.8mmol/L◇避免扎止血帶時間過長，TBIL、AST、ALP、Fe↑5%◇嚴(yán)禁在輸液、輸血的同側(cè)肢體采血標(biāo)本第二節(jié)血液一般檢查內(nèi)容：血常規(guī)網(wǎng)織紅細(xì)胞血沉紅細(xì)胞計數(shù)、平均值、形態(tài)檢測白細(xì)胞計數(shù)及分類血小板計數(shù)、平均值、形態(tài)檢查血紅蛋白測定紅細(xì)胞的起源、發(fā)育及衰亡原紅早幼紅中幼紅晚幼紅網(wǎng)織紅RBC衰亡72h48h120d知識補充衰亡的RBC珠蛋白亞鐵血紅素膽色素參與再造血參與膽紅素代謝紅細(xì)胞(RBC)與血紅蛋白(Hb)每個RBC含2.8億個Hb分子,Hb

6、占RBC重量的32%～36%每克Hb可攜氧1.34ml知識補充一、紅細(xì)胞檢查（一）紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）和血紅蛋白測定（Hb）170~200g/L6.0~7.0×1012/L新生兒110~150g/L3.5~5.0×1012/L成年女性120~160g/L4.0~5.5×1012/L成年男性血紅蛋白紅細(xì)胞數(shù)【參考值】1.紅細(xì)胞與血紅蛋白增多相對增多絕對增多繼發(fā)性原發(fā)性肺氣腫、肺心病、先天性心臟病、肺癌、肝癌、腎癌、多囊腎、子宮肌瘤真性紅細(xì)胞增多癥1.嘔吐、腹瀉、利尿者2.Addison病3.甲狀腺危象4.尿崩癥5.糖尿病酮癥酸中毒出汗、燒傷胎兒、新

7、生兒、高山居民、登山運動員、重體力勞動者生理性：病理性：【臨床意義】4.藥物、理化因素→體內(nèi)毒物潴留→BM造血功減退：再生障礙性貧血貧血：單位容積外周血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量及血細(xì)胞比容低于參考值下限，稱～貧血按病因類：1.急性、慢性RBC丟失過多:失血性貧血、缺鐵性貧血2.RBC壽命縮短：溶血性貧血3.造血原料(維生素B12、葉酸)不足：巨幼紅細(xì)胞性貧血【臨床意義】2.紅細(xì)胞及血紅蛋白減少（1）生理性↓：嬰兒、＜15歲兒童、中晚期妊娠、老年人（2）病理性↓：各種原因的貧血慢性↓以缺鐵性貧血最常見★貧血分度:輕度貧血:Hb＞90g/L重度貧血:

8、Hb30-59g/L中度貧血:Hb60-90g/L極重度貧血:Hb＜30g/L當(dāng)RBC＜1.5×1012/L,Hb＜45g/L，應(yīng)考慮輸